新护理应急预案

护理突发事件的应急处理

郑州中康医院E

ICU张金发

学习内容概念护理应急预案及程序常见紧急事件的处理方法突发事件概念

突发事件是指在事先没有通知、预兆的情况下，突然发生，有一定的破坏力，一定的影响力,造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置予以应对的事件。比如:自然灾害事故灾害公共卫生事件社会安全事件突发事件的基本情况

突发事件的基本情况指事件发生的时间、地点、原因、事件周围的环境等突发事件的现状和发展趋势，包括目前状况如何、是否还在发展、采取何种控制措施的实施情况等。护理突发事件

护理突发事件是指超出常规的、无法预料而突然发生的与护理相关的事件。如患者跌倒、坠床、自杀、纠纷等事件。掌握突发事件的重要性

1.在医院有整体应对突发事件预案的基础上，有针对护理工作的专业性、特殊性所造成的风险而制定的应急预案。2.掌握相关急救知识。3.提高自我安全保护能力及应对突发事件的处理能力。

应急隐患和薄弱环节

1.医院无相应的应急预案。2.护士缺乏沟通、汇报的技巧。3.培训不到位。4.演练不到位。5.相关制度执行不到位（没有执行制度或保障制度）。6.相关部门配合不到位。7.救治资源不到位。8.护理人员缺乏安全意识和应急处理能力。抢救患者无效后，家属情绪激动，护士无有效沟通的能力，惊恐之余忘记用法律或其他方法保护自己的合法权益护理应急预案的建立

护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事件的防备准备，尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限度的保护患者的安全，将突发事件的负面影响降至最低限度。什么是护理应急预案护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时，护理人员应采取的应对方案及流程。

护理应急预案的应用临床护士是应急预案的直接操作者，应强化应急意识，理解各种护理应急预案是保证病人生命安全、有效行使职业责任及社会责任的保障措施，应熟练掌握并以高度的职业责任感实施。

作为职业护士要培养应对突发事件的意识和能力，熟练操作应急预案，服从指挥和调遣，发扬人道主义精神进行抢救，保护病人的生命安全，使自己有效执业，安全执业。突发应急事件中护士工作职责参加抢救的工作人员要及时到位，工作严肃认真、分秒必争、紧张有序，各级护理人员要听从指挥，明确分工，密切合作。护理人员密切配合医生，执行口头遗嘱要求及时准确、清楚，并及时记录。凡经抢救的患者应有详细护理记录。抢救中急救药品的安瓿、输液空瓶、输液袋等要求集中存放，以便统计与核对。病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送回病房或监护室、手术室继续治疗；病情不允许搬动时，应留在原地抢救。抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补充，并保持清洁整齐。护理记录应在抢救结束后6小时内补齐。护理应急预案及程序案例分析一

一住院病人在上午10时,护士按医嘱静脉输入青霉素960万u,(病人昨天已作皮试)当输入10分钟后病人出现面色苍白,呼吸困难,1分钟内不省人事.发生药物过敏反应的护理应急预案患者发生药物过敏立即停药，使患者平卧报告医生一般性过敏反应，对症处理密切观察病情详细记录过敏性休克者就地抢救处理呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术密切观察病情，记录患者生命体征、一般情况及抢救过程记录发生过敏反应的药物名称、批号报告药剂科并保留药品案例分析二患者：女性，78岁，入院时间：9月1日，诊断：冠心病9月X日，上午6时40分，当班护士为患者执行：5％GS500ml+维生素C2g+10％氯化钾10ml以40d/min静脉滴注，约20分钟后（7时左右），患者家属到护士站诉患者全身发冷、寒战、并伴有恶心、呕吐、头痛、周身不适等症状，测体温38℃。案例分析二如果你是当班护士你该如何处理？你认为今后应如何避免同类事件的发生？发生输液反应的护理应急预案保留液体，输液管、头皮针等用消毒巾包裹送相关科室患者出现输液反应即停止输液，更换液体输液管认真查对药液、遵照医嘱对症处理必要时配合抢救观察患者生命体征及病情变化，做好记录填写输液反应登记表，报告护士长，送院感办通知医生发生输血反应的护理应急预案患者出现输血反应立刻停止输血，换输生理盐水通知医生，报告护士长即重新查对血型，电话报告血库做好抢救准备工作填写输血反应登记表，报告护士长用消毒巾包裹余血、输血器、针头、配血单送血库如何避免同类事件的发生加强法律意识---自我保护意识加强有关应急预案理论培训开展相关特发事件模拟演练平时抽查应对能力介绍经验或错误分享案例分析三11月×日，晚上8pm，某病区36床的病人滴注5％GS250ml+头孢哌酮4g家属发现瓶内有一小悬浮物病人出现不适作为当班护士你该如何去做？家属发现异物即停止输液，更换液体、输液管通知医生认真查对药液、对症处理严密观察，作好记录记录药物名称、批号按规定填表，上报报告上级医生、护士长及医务科封存前检查物品在上级医生、护士长、医务科人员及患者和家属共同在场的情况下，进行封存家属要求封存液体，调查事件，这时你又该如何处理？患者或家属要求封存病历时即报告上级医生、护士长及医务科抢救记录在抢救结束6小时内完成封存病历前应做如下检查检查病情的相关记录是否真实、完整检查与医生的记录是否相符检查相关的检查单记录单是否齐全在病区上级医生、护士长、医务科人员（节假日、夜班找行政总值）及患者和家属共同在场的情况下，进行封存案例分析四9月某日，晚上22：00，当班护士巡房时发现36床患者呼之不应,触摸大动脉搏动消失。作为当班护士你该如何处理？家属不在现场病人发生了猝死患者发生猝死的护理应急预案发现患者猝死，立即做出判断（意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止）通知患者家属立即抢救（心肺复苏），同时通知医生在抢救过程中，注意对同室患者进行保护向行政总值班或医务科汇报抢救情况患者抢救无效死亡处理家属未到时，妥善保管患者贵重物品做好抢救护理记录案例分析五9月某日，凌晨，当班护士正在核对白天液体,突然听到外面一声具响,同时隐约听到”有人跳楼啊”作为当班护士你该如何处理？患者发生自杀后的应急预案发现患者自杀通知医生，立即赶赴现场，进行抢救医务科或总值班保护现场通知家属配合院领导及有关部门的调查工作做好各种记录同时要保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作患者坠床或摔倒的应急预案1.患者不慎坠床摔倒，护士应立即到患者身边，对患者的情况进行初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。2、同时通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的骨折或肌肉、韧带损伤等情况。3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向科主任、护士长汇报。6.通知家属。7.认真记录患者摔倒或坠床的经过几抢救过程。发现患者发生坠床、跌倒意外病情危重者立即通知家属做好善后工作通知医生并对患者病情作初步判断，监测生命体征必要时进行紧急抢救措施医生检查后，再安置患者遵照医嘱予检查与治疗准确记录事情经过，做好交接班上报病区护长上报科护长上报护理部发生坠床、跌倒意外的护理应急预案假如晚上突然停电，你该如何应对？停电及突然停电接到停电通知立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒简易呼吸囊如有抢救患者使用动力机器时，需找替代的