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文档简介

中医治疗“小儿脱肛”医案6例中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。本文提供中医治疗小儿脱肛医案6例,以供大家参详。1一小儿脱肛半载,侵晨便泄,两目白多,用补脾气之剂不应。余曰:肾开窍于二阴,此属肾虚也。用四神、地黄二丸,及补中益气汤,月余而愈。薛铠2小儿脱肛因久患泻痢所致。宜用葱汤熏洗,令软送上。或以五倍子末敷而频托入。又以五倍子煎汤洗亦可。又以鳖头,烧存性,香油调敷。一云此物烧烟熏之,久自收。又以东壁土泡汤,先熏后洗,亦效。苏东坡与程正甫书云:凡痔疮宜断酒肉与盐、酪、酱菜、厚味及粳米饭,唯宜食淡面一味及以九蒸胡麻即黑芝麻,同煎去皮茯苓,少入白蜜为面食之。日久气力不衰而百病自去,而痔渐退。此乃长生要诀,但易知而难行耳。江夏铁佛寺蔡和尚病肛门痔漏,不可忍。有人教用木鳖仁带润者,雌、雄各五个,乳细作七丸,碗覆湿处,勿令干。每以一丸唾化开,贴痔上,其痛即止。一夜一丸,自消也。后用治数人,皆效。龚之才3一小儿脱肛,杂用除湿祛风收涩等药,面黄体倦少食,便血。余欲升补脾气,以摄其血,反服四物、槐花之类,而血益甚,更加作呕。余先用四君、木香治之,形气渐充,便血顿止;又用补中益气汤,更以萆麻仁研涂顶心而愈。薛铠4王某,女孩,3岁。初诊2002年3月1日。代主诉:便后脱肛近1年。现症:大便稀薄,每日3~5次,便后脱肛,家长需用手将脱出肛门复位。面色萎黄,形体消瘦,口唇淡白,舌质淡红,脉细软。诊断:脱肛。辨证:气虚下陷。治法及方药:补中益气,升提下陷。炙黄芪15g党参10g炒白术10g升麻5g柴胡5g陈皮3g山药12g煨葛根10g煨诃子5g14剂用药2周后泻止,偶有脱肛,面色及食纳仍差,于原方去煨诃子、煨葛根,加焦山楂10g、炒谷芽10g、苍术5g。1月后面色好转,食纳改善,二便正常,未再脱肛。【按语】脱肛指肛管、直肠脱垂于肛门外的病症。在《诸病源候论·小儿杂病诸候》最早记载了“脱肛者,肛门脱出也。多因久痢后大肠虚冷所为”。其主要原因是小儿气血未旺,元气不实,或禀赋怯弱,若久泻伤脾,久咳伤气,最易发生脱肛。治疗以补气升阳固涩为基本法则。《医宗说约小儿科节抄·脱肛》曰:“小儿脱肛有二症,泻痢之气虚应补。补中益气去当归……”时氏在本例以补中益气汤为基本方,黄芪为君药,用量相对较大,加山药、炒白术健脾,煨葛根、煨诃子固涩,使药至病除。时毓民5某2,男,5岁1诊西医病名:小儿脱肛西医病名标准:直肠脱垂证候:气虚下陷治法:补中益气,升阳固脱主方:补中益气汤加减服药方式:口服剂型:汤剂6一小儿脱

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