肾内科工作总结

肾内科2018年科室汇报012018年工作回顾和总结02科室亮点03存在问题与不足042019年工作计划目录01科室概况血透室成立于2009年，肾内科在内科大楼整体搬迁后于2018年8月23日独立成科，位于内科大楼7楼。现有病床25张，医生6名，护士名35名。普通血液透析机54台，血滤机6台，CRRT1台。2568831662全年透析人次31662、血液透析滤过人次2063、血液灌流人次656、CRRT人次66。肾内科科室考核指标合理用药2018年科室不良事件针对药品及器械不良事件如有发现立即上报。针对护理不良事件：在护士长的组织下科室全员护士进行讨论分析，对制度执行不到位的加强管理；对操作流程不熟悉的加强流程学习；针对管路及针刺伤事件：加强透析中巡视，加强自我防护，对高危人群的操作采取必要防护措施。医疗纠纷与投诉例数分析原因共2例其中1例已赔付，赔付金额为5541元，另1例还在处理当中，预计赔付金额4500元。共计10041元。本年度为血透室成立以来发生纠纷次数最多的1年。外部原因：病人基数大，新发病人多，病情更加复杂，治疗难度加大，突发情况增多。自身原因：对病情评估不到位，诊疗方案制定不明确，对突发情况处理不及时，在工作中存在疏忽大意。自高我提十八项核心制度执行情况做的较好的首诊负责制三级查房制会诊制分级护理制值班和交接班制度危急值报告制度查对制度没做到位疑难病例讨论制度急危重患者抢救制度死亡病例讨论制度有待提高病历管理信息安全抗菌药分级管理临床用血审核制度新技术新项目准入制科室医院感染管理血透室内院感质控我们腹膜炎发生率，长期导管感染率以及多重耐药菌发生率均高于目标值，与大医院的中心比较还有很大的差距，这表明我们在院感管理方面还很薄弱，透析质量有待提高。在感染发生方面重在预防，加强护理操作，严格执行手卫生，加强宣教，做到1对1有效执行，对高位人群及重点患者加以重视，并适当采取必要的防护手段，发生一例整改一例，力争做到零风险、零感染、零宽容。合理用血管理危急值存在交班本上未及时登记现象，加强危急值制度学习2018年血透室质控指标——血红蛋白28.714.2224.7922.0331.4321.4229.4838.47血红蛋白达标率对比2018年与2017年死亡人数对比2018年死亡原因

全年死亡率8.5%2017年死亡原因全年死亡率4.5%抢救人次对比

100%97.83%48人46人护理质量和安全血透室2018护理质量与安全护理质量与安全肾内科病房2018护理质量与安全血透室肾内病房日常护理工作完成情况肾内科病房护理工作完成情况02科室亮点2月4号引进了1台CRRT机、全年共完成治疗66例，分别在普外完成2例、ICU完成29例、本科室完成25例。其中CRRT+血液灌流1人次，连续性血液净化前后稀释2人次，血浆置换2人次。5月19号引进了血液透析信息化管理平台系统（云净系统），实现患者签到称重、透析记录、排班管理、患者管理等信息化手段。在省专家指导下完成颈内静脉长期置管2例新技术新项目新项目枸橼酸抗凝透析充分性评估钙磷代谢管理系统逐步实现对透析病人持久、有效、同质化管理，最终提高透析质量2018年12月份透析充分性荟萃分析03存在问题与不足CCePpersonnel（人才）card（名片）pC科室人员资历尚浅，开展的新技术、新项目不成熟，科室人员需要不断学习（外出学习、科内学习）。科室成立时间短，社会效应缺乏，结合本年度开展的活动加大科室宣传力度，积极打造科室名片。我们的突破口致力于腹膜透析，打造品质，树立口碑，形成区域效应。

缺少工程师，透析机在维护和保养上不够完善，只能由护士做最简单及基础的保养，大大的降低了血透机的使用寿命。engineer（工程师）e在开展腹膜透析工作中遇到的最大问题是：药占比（一直以来腹膜透析液都是按照药品来计算的），如何合理化降低这部分病人药占比一直以来都是棘手问题。对策：1.加强随访管理，及时干预。2.引进自动化腹膜透析机。CCCePCAPD04042019年工作计划进修计划1.2019-3月至2019-8底江西省人民医院（手术自选方向）。2.2019-9月南昌一附院进修1月腹透。3.2019-11月江西省人民医院进修1月内瘘。学习计划每月2次科室业务学习，每月1透析质量汇报会。活动计划1.2019年3月份举行肾内科首届“关爱肾脏，你我同行”主题肾友会。2.2019年10月份举行腹透病人操作比赛。3.积极开展科室活动增加科室凝聚力，