企业年审自查申报表

食品生产允许证年度监察审察公司自查申报表申证单元及产品名称：食品生产允许证编号:公司名称：公司代码：详尽地点：邮政编码：联系人：联系电话及传真：填报日期：年代日国家质量监察检验检疫总局监制填表说明1、获得食品生产允许证的公司，应该在证书有效期内，每满1年前的个月内向所在地的市（地）级以上的质量技术监察部门提出年审申请。公司申请年度就提交以下资料。（1）食品生产允许证年度监察审察公司自查申报表（一式三份）。2）食品生产允许证副来源件；3）公司营业执照和食品卫生允许证复印件。、内容填写要脚踏实地，不得故弄玄虚。申报表用钢笔填写，能够打印。要求笔迹清楚、工整，不得涂改；3、年产值、销售额、缴税额、收益均按上年度填写；、自查表一式三份。申报表封面一定加盖公司公章（公司公章复印无效）。公司基本状况年变化一览表获证时公司名称现公司名称获证时公司生产场所地点现公司地点获证时法人代表现法人代表经济性质现经济性质获证时营业执照编号现营业执照编号获证时公司代码现公司代码获证时卫生允许证编号现卫生允许证编号获证时公司总人数现公司总人数获证时公司技术人员数现公司技术人员数获证时占地面积米2现占地面积米2获证时建筑面积米2现建筑面积米2获证时固定财产万元现固定财产万元获证时流动资本万元现流动资本万元*年总产值万元*年销售额万元*年缴税金额万元*年收益万元注：1、除打“*”项外，其余各项内容若没有变化，只要填写左边项，右边项用“/”划杠。2、表格中公司名称、公司地点、法人代表、营业执照、公司代码发生更改的，需供给有关的证明资料复印件。食品生产加工公司不合格项改良表序号不合格项内容性质不合格项改良状况不合格项改良考证状况及有关证明资料今年度主要原资料、食品增添剂、包装资料使用状况一览表序号名称型号规格年需要量（单位）标准代号生产厂及国别验货方式注：验货方式是指自行检验(全检、抽检)、拜托检验（全检、抽检）、检验合格证明或是上述内容的组合等。获证产品接受监察检查状况及拜托检验、自检中不合格状况一览表序号检验类型产品名称批号检查日期能否合格不合格原由说明注：检验类型应填写国家抽查、省级抽查、市级抽查、县级抽查、拜托检验或许自行检验。食品生产允许证年审自查表公司名称(盖印)：自查项目自查项目条款号公司生产能否正常，有无连续一1年以上停产或已转产的状况。公司的生产条件能否切合发证时的条件，有无不切合（或严重不合格）的状况。有关的国家标准、行业标准改动后，公司能否对履行的公司标准进行有效性审察并存案。

填表日期：年代日自查记录自查状况说明自查人署名质监部门核查状况□是□否□停产一年以上□转产□是□切合□基本切合□否□不切合□严重不合格□是□已存案□未存案□否45678

公司能否更改名称，能否按规定□是□已办理□未办理办理了生产允许证更名手续。□否公司能否迁址、增设生产场点或□是□已迁址（或增设生产场点）□生产条件已发生变化者生产条件发生较大变化，能否□已办理□未办理办理了生产允许证更改手续。□否能否有拜托加工状况；□是□已办理□未办理能否办理存案手续。□否能否使用食品增添剂，并按规定□是□已办理□未办理办理存案手续。□否乳制品公司能否使用还原乳，是□是□已办理□未办理否按规定办理存案。□否获证公司年度报告自查表（续）自查项目自查项目自查记录自查状况说明自查人署名质监部门核查状况条款号获证产品能否增添单元、扩□是□已办理□未办理9增规格，能否办理了生产许□否可证更改手续。获证产品能否按规定标了然□是10生产允许证标志和编号（提□未注明供获证产品在用表记一份）。□否获证产品在各级各部门的监□是□产品□生产条件11督检查中，能否有不合格的□否状况。12能否有质量投诉事件，及后□是□已办理□未办理办理状况。□否公司能否有无涂改、转让生□是□涂改转让□生产冒充伪劣13产允许证、生产冒充伪劣产□否品或其余质量违纪行为。产质量量检验报告结论或检□是14验记录数据与实行细则中相□否□未逐批检验□检验数据关标准要求的能否切合。其余需要检查的项目获证公司年度报告审察结论表公司自查结论质量技术监察部门审察建议

公司负责人签订建议依据《食品生产加工公司质量安全监察管理实行细则（试行）》和获证公司年度报告的有关规定，本公司于年月日至年月日进行了自查。经审察本公司在上一年度内□有□无不切合项。经综合评论，公司年度报告结论是：。公司负责人署名(盖印)年月日生产条件能否发生重要更改□是□否更改后能否连续切合发证条件□是□否整顿后□切合□不切合自检公司的检验状况和送检状况□切合□切合□不切合拜托出厂检验公司的拜托检验状况□不切合违规问题：□无□有审察整顿状况：□切合□不切合书面资料审察建议：□切合□不切合审察人员（署名）：现场抽查：□无□有（□切合□不切合）产品抽查：□无□有（□切合□不切合）抽查人员（署名）：检验单位名称：审察结论：□合格□复查合格□复查不合格年代日（盖印）市局、受理局、公司各保存1份，受理局并将公司年度报告审察状况实时录入数据库。附件2获证公司年度报告状况汇总表填报单位（加盖公章）：省(自治区、直辖市)质量技术监察局填报时间：年月日序企业名称允许证编号产品名称实行审能否经现审察