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文档简介
疼痛相关知识前言
疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的生理和心理因素复杂结合的主观感受。1979年国际疼痛学会(IASP)对疼痛的定义是:疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的主观感受,伴有现存的和潜在的组织损伤。2002年第十届国际疼痛大会达成共识:疼痛被列入继呼吸、血压、脉搏、体温后的第五大生命指征。在临床工作中,日益得到重视。疼痛的多学科治疗团队医生心理学家理疗学家社会工作者疼痛其它支持人员护士评估的原则常规全面量化动态入院8小时内评估用药评估静脉肌注口服一般情况部位性质认知态度治疗社会支持NRSVAS主诉疼痛程度分级入院用药期间出院出院后相信主诉
选择合适的评估工具进行评估患者初次入院时在护士站做疼痛评估记录VAS视觉模拟评分法NRS数字评分法脸谱法(面部表情法)CPOT(危重症病疼痛观察工具)FLACC(行为学评估量表)VDS(文字评分描述)VRS(语言描述评分评估患者对镇痛治疗的认知
——是否存在误区护士在疼痛管理中的作用体温单疼痛全面记录。
护士疼痛评估频率:
VAS:0分14:00(每天一次)VAS:1~3分14:00(每天一次)VAS:4~6分14:0022:006:00(按体温37.3的规定一样交班)VAS:7~10分14:0022:006:0010:00(按体温39度一样交班,不同之处在,体温为24小时内每4小时1次,疼痛为24小时内完成4个时间段(14:0022:006:0010:00)的
4次交班即可。。
护士疼痛评估频率:
手术病人术后:术后麻醉清醒返回病房时与BP、P、R同时评估一次,记录在疼痛体温单的相应时间栏内;手术当日6AM、2PM、10PM评估,连续评估3天;术后第3天后按术前疼痛评估的原则动态评估。
护士患者家属宣传癌痛管理理念传播癌痛治疗的方法纠正癌痛治疗的误区科学规范镇痛
教育者护士在疼痛管理中的作用多种形式的健康宣教——个体化指导指导病人使用评估尺指导病人的用药指导病人不良反应的观察报告及处理纠正患者的疼痛治疗误区-------
协调者心理咨询师医生药剂师社区人员家属疼痛护士护士在疼痛管理中的作用
床边指导和出院随访出院随访患者随访内容
新发部位疼痛性质疼痛强度爆发痛次数依从性不良反应类型出现时间持续时间严重程度睡眠饮食情绪日常生活疼痛情况变化不良反应生活质量结语
护士是多学科疼痛治疗中的关键部分,在评估疼痛、实施镇痛治疗方案、观察及记录疼痛信息以及宣教镇痛理念、知识等方面发挥着疼痛管理的重要作用。同时在疼痛管理中护士工作能力得到锻炼,增强护士专业自信和自豪感,拓展专业发展空间。。
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