新生儿肺炎护理查房

新生儿肺炎护理查房病史汇报床号：3床姓名：性别：男年龄：14天主诉：鼻塞2天余，咳嗽一天入院诊断：1.新生儿肺炎

病史汇报：患儿系G3P2，胎龄40周＋1天，于2021-4-6，23:49分在我院产科经阴道娩出，出生体重：3900g，Apgar评分9分，羊水清，胎盘正常，反应可，哭声可，无窒息抢救史，患儿出现鼻塞，夜间咳嗽明显，阵发性，感喉中有痰，今晨口服葱头水，针状未缓解，故抱来我院门诊就诊。2021-4-19血常规：白细胞数目10.5×109/L、红细胞数目5.24×1012/L、血红蛋白浓度180g/L、血小板数目403×10/L、红细胞压积53.4%、中性粒细胞百分比37.2%，淋巴细胞百分比48.4%、CRP5.7mg/L。胸片未见明显异常，有吐奶数次。8/30/2023入院查体：体温：37℃，脉搏：132次/分，呼吸：56次/分，体重：3.9kg，呼吸促，反应可，哭声可，声音略嘶哑，全身皮肤无黄染，鼻翼无煽动，口唇无发绀，颈软，咽稍红，无抵抗，胸廓外形无畸形，两侧对称，局部无隆起或凹陷，双侧呼吸运动对称，呼吸规整，两肺呼吸音稍粗，可闻及少许干性啰音，心律齐，心音可，肝脾未触及肿大，肠鸣音正常，四肢活动自如、无畸形，肌张力正常，原始反射可引出。雾化后吸痰，吸出淡黄色粘稠痰液，量多。

病史汇报治疗与护理治疗护理1、头孢曲松钠抗炎1、雾化后拍背2、盐酸氨溴索化痰2、适当喂水3、雾化3、眼部护理4、皮肤护理

5、必要时吸痰实验室检查WBC:10.5×109/L，RBC:5.24×1012/L，HGB:180g/LPLT:403×10^9/L，NEU%:37.2%LYM%:48.4%，CRP:5.7mg/L

实验室检查

总胆红素54.7umol/L、直接胆红素23.6umol/L、间接胆红素31.1umol/L、总蛋白46.9g/L、丙氨酸氨基转移酶22.00U/L、天门冬氨酸氨基转移酶31.00U/L、肌酸激酶59.00U/L、肌酸激酶同工酶23.00U/L、尿素氮1.4mmol/L、肌酐40umol/L、降钙素原0.33ng/ml护理问题及预期目标1、护理问题

气体交换受损与痰液粘稠，无效咳嗽有关

预期目标：患孩呼吸渐转平稳护理措施1、遵医嘱行雾化吸入Q12h，盐酸氨溴索化痰治疗，必要时吸痰2、适当喂水3、密切监测生命体征，重点交班4、观察呼吸频率，预防呼衰的发生评价：患孩呼吸平稳护理问题及预期目标2.有窒息的危险与呕吐有关预期目标：患孩住院期间不发生窒息护理措施1、耐心喂养，遵医嘱Q3h合理喂奶2、密切观察有无呕吐，颜面及口唇颜色变化，床头重点交班3、出现呕吐后，立即将头偏向一侧，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅4、密切监测生命体征、spo2评价：患儿住院期间未发生窒息护理问题及预期目标3、护理问题活动无耐力与肺部感染有关预期目标：经治疗后，患孩呼吸平稳1、遵医嘱予以头孢曲松钠抗感染治疗2、遵医嘱Q1h监测生命体征、SPO2，观察精神、神志、皮肤颜色等变化，尤其是呼吸及SPO2。3、必要时输氧4、做好手卫生，预防交叉感染评价:患儿现呼吸平稳护理措施护理问题及预期目标4、护理问题家庭应对无效与患孩家属缺乏疾病相关知识有关预期目标：患儿家属能说出部分疾病相关知识并理解护理措施1、向家属详细讲解新生儿感染疾病相关知识，发展过程及转归2、安慰鼓励家属，帮助其树立信心3、提供疾病相关的资料及视频等，更加形象的了解疾病4、举例好转出院的病例，必要时提供联系方式，增强家属信心，以便相互鼓励汇报完毕补充诊断补充诊断焦虑与母子分离有关护理措施1.做好入院宣教，与家属面对面佩戴腕带2.告知家属每日询问病情时间，上午8:30-9:30可向经管医生询问患儿详细病情3.告知疾病治疗的重要性及疗程大概时间4.安慰并鼓励家属，增加彼此信任

提问1、肺炎的临床表现有哪些？回答：2、吸气三凹征指的是什么？回答：3、新生儿生命体征正常值分别是什么？回答：总结：通过对这位患