医学教学课件：口腔颌面颈部神经2

第七章口腔颌面颈部神经Nervesofthe

headandneck第一节三叉神经

TrigeminalNerve

ReviewPSAN.ASAN.MSAN.NasopalatineN.GreaterpalatineN.PosteriorSuperiorAlveolarN.AnteriorSuperiorAlveolarN.MiddleSuperiorAlveolarN.上颌神经在口腔内的分布三、下颌神经（Ｍandibularnerve）最大一支，感觉神经为主的混合神经，含运动纤维。经卵圆孔出颅，入颞下窝时感觉纤维与运动根合并,

发出脑膜支和翼内肌神经之后分前干和后干：翼内肌神经三、下颌神经（Ｍandibularnerve）脑膜中动脉翼内肌神经（一）脑膜支（棘孔神经）——

与脑膜中动脉伴行，分布于硬脑膜（二）翼内肌神经——自翼内肌深面布入该肌脑膜中动脉棘孔神经分布于咀嚼肌：

1、颞深神经

2、咬肌神经

3、翼外肌神经＊

4、颊（长）神经

(buccalnerve)翼外肌深面——翼外肌上、下头间穿出，颞肌下份深面，分布于下颌5-8|5-8颊侧牙龈、颊部皮肤黏膜

＊前干中唯一的感觉神经

＊变异较大②①②④（三）下颌神经前干运动纤维为主（四）下颌神经后干耳颞神经舌神经下牙槽神经下颌神经后干颞深神经咬肌神经翼外肌神经颊神经下颌神经前干（四）下颌神经后干1、耳颞神经(auriculotemporalnerve)两根包绕脑膜中动脉后合并为一干，于颞下颌关节后方入腮腺上部分成上、下两支：（四）下颌神经后干1、耳颞神经(auriculotemporalnerve)上支

传导TMJ、耳廓前上部、腮腺、颞区等的感觉下支

与面神经、耳神经节及上颌动脉交感丛相交通（四）下颌神经后干1、耳颞神经(auriculotemporalnerve)上支

传导TMJ、耳廓前上部、腮腺、颞区等的感觉下支

与面神经、耳神经节及上颌动脉交感丛相交通耳神经节（四）下颌神经后干1、耳颞神经(auriculotemporalnerve)与面神经、耳神经节及上颌动脉交感丛相交通＊味觉出汗综合征

(耳颞神经综合征)耳神经节舌咽神经（副交感节前神经纤维）——耳神经节——腮腺支（副交感节后神经纤维）——腮腺（司腮腺分泌）交感神经颈上节（交感节后神经纤维）——上颌动脉交感丛+耳颞神经——腮腺及其血管、耳颞部血管及汗腺、立毛肌（司汗腺分泌、血管舒缩）分布:下颌舌侧牙龈舌前2/3及口底黏膜舌下腺、下颌下腺※2.舌神经（lingualnerve）翼外肌深面，翼内肌和下颌支之间下行——下8的远中舌侧—

经舌骨舌肌与下颌舌骨肌之间——

向下内侧“钩绕”下颌下腺导管——伴舌深动脉——舌尖（四）下颌神经后干分布:下颌舌侧牙龈舌前2/3及口底黏膜舌下腺、下颌下腺2.舌神经（lingualnerve）※收纳面神经的鼓索导入味觉神经纤维——舌前2/3味蕾——司舌前2/3味觉导入副交感神经纤维——下颌下神经节——节后神经纤维——舌下腺及下颌下腺——司腺体分泌）（四）下颌神经后干与下牙槽动、静脉相伴、翼外肌深面—翼内肌浅面—下颌神经沟—下颌孔—下颌管-下牙槽神经丛—分布于下颌8-1|1-8牙髓、牙周膜、牙槽骨，终支出颏孔为颏神经。3.下牙槽神经（inferioralveolarn.）※——下颌神经最大分支（四）下颌神经后干颏神经：下颌1-4唇侧牙龈；下唇皮肤、黏膜；颏部皮肤下颌舌骨肌神经：下颌舌骨沟—支配下颌舌骨肌、二腹肌前腹（混有感觉神经纤维，分布于下切牙）3.

下牙槽神经（inferioralveolarn.）（四）下颌神经后干ClinicalCorrelate

ClinicalCorrelate

Mentalforamen。

PSAASALingualnerveInferioralveolarN.MSABuccalN.MentalN.nasopalatineN.greaterpalatineN.SensoryinnervationoftheteethandgingivaeSummaryⅤ三叉神经脑神经中最大半月神经节1.眼神经(感觉神经)2.上颌神经(感觉神经)3.下颌神经(混合神经)

圆孔出颅棘孔神经各咀嚼肌神经颊神经耳颞神经舌神经下牙槽神经下颌舌骨肌神经脑膜中神经颧神经翼腭神经

鼻支--鼻腭神经腭神经-腭前神经上牙槽后神经

上牙槽中神经上牙槽前神经上牙槽神经丛卵圆孔出颅眶上裂入眶Summary1.Ophthalmicnerve

(sensorynerve)2.Maxillarynerve

(sensorynerve)3.Mandibularnerve(Mixednerve)

throughforamenrotundum4motornervesBuccalN.颊神经(sensory)LingualN.舌神经InferioralveolarN.下牙槽神经MentalN.颏神经MylohyloidN.下颌舌骨肌神经（Mixed）zygomaticN.颧神经pterygopalatineN.翼腭神经

nasopalatineN.鼻腭神经

greaterpalatineN.腭大神经,lesserpalatineN.

腭小神经posteriorsuperioralveolarN.上牙槽后神经middlesuperioralveolarN.

上牙槽中神经anteriorsuperioralveolarN.上牙槽前神经InfraorbitalN.throughforamenovalethroughsuperiororbitalfissureSummaryTrigeminalganglion※上下颌神经在口腔内的分布

神经名称分布部位

鼻腭神经1|1的牙髓，

321|123的腭侧粘骨膜及牙龈腭前神经876543|345678的腭侧粘骨膜及牙龈上牙槽前神经321|123及其牙髓、牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈上牙槽中神经54|45及6|6的近中颊根髓、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈上牙槽后神经87|78及6|6的腭及远中颊根髓、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈

颏神经4-