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文档简介
健康体检报告v需要体检的客户,参加体检后,体检报告上显示的一些问题我们的业务伙伴可以通过本专题的学习向客户解读。慢性咽炎 咽炎多以慢性为主。除因急性咽炎拖延日久转为慢性咽炎外,患有各种鼻病、长期张口呼吸及鼻涕后流、受慢性扁桃体炎的影响,以及长期烟酒过度、或受粉尘、有害气体刺激等都可引起慢性咽炎。此外,一些慢性疾病如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症和心血管疾病等引起的淤血性改变,也可继发本病,患者需到医院就诊,进一步查找原因。
超重与肥胖判断的方法体重指数(BMI)
BMI=体重(kg)/身高(m)2
正常:18.5≤BMI<24
超重:24≤BMI<28
肥胖:BMI≥28肥胖有什么危害?1、肥胖使各脏器负担加重,耗氧量增加。2、肥胖者腹部脂肪堆积,膈肌抬高,肺活量明显下降,机体耐受能力降低,严重者呼吸困难,嗜睡,气道阻塞等。3、使脊柱、四肢关节负荷加重,引起腰背痛、关节变形。超重者高血压患病率比非超重者高3倍,明显肥胖者比体重正常者高10倍。超重与肥胖者血脂异常的检出率比正常体重者高出2.5-3倍。超重与肥胖者冠心病的检出率比正常体重者高出2.2倍。超重与肥胖者脑卒中的检出率比正常体重者高出2.5-3倍。超重者患糖尿病的风险增加3倍以上。80%-90%的2型糖尿病患者在起病时存在肥胖现象。胆囊癌、胆道癌、结肠癌、直肠癌、前列腺癌也较非肥胖者高。肥胖者妇女子宫内膜癌比正常妇女高2-3倍,绝经后乳腺癌发生随体重增加而升高。腰围超标者能使心脏病的首发年龄提前4-8岁。肥胖的防治
1.饮食:限制摄入量,使摄入的总热量低于消耗量。
少食或不食方便食品避免过度节食远离高脂肪增加粗纤维食物保持一日三餐避免两餐间隔时间太长进食速度不要太快运动:长期坚持与饮食配合 选择对健康有利的有氧运动(在运动中人体吸入的氧气大体与运动时需要的氧气相等)
如:有节奏的舞蹈
健身操游泳打乒乓球打羽毛球登山、爬楼梯骑车快步走慢跑运动强度是否合适如何判断?
稍出汗轻度呼吸困难,但不影响对话心率不超过一定的范围。脉搏+年龄=170。(优良代谢,适度运动的标准)每天至少步行30分钟,一周5次走楼梯,不乘电梯在休闲时间里,进行您喜欢的一项运动如果您开车上班,请您把车停在停车场的远端尝试步行上班
肥胖的治疗是综合性的,需要长期坚持才能达到目的。血压增高
什么叫血压?当血液在血管里流动时,会对血管壁产生一定的压力,这种压力就被称为血压。血压的意义:血压使血液在体内循环,是将营养和氧气输送到全身的动力,平常我们所说的血压就是指右上臂肱动脉的血压。人的一天中血压有变化每日血压的两个高峰:上午8-10点下午2-4点不同时段的血压水平
6:00-20:00:
<140/90mmHg20:00-6:00:
<120/80mmHg血压水平的定义和分类类别收缩压mmHg舒张压mmHg正常血压<120<80正常高值120--13980--89高血压≥140≥901级高血压(轻度)140-15990-992级高血压(中度)160-179100-1093级高血压(重度)≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90诊断标准收缩压≥140mmHg
舒张压≥90mmHg
必须以非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复测定血压平均值为依据。高血压的危险因素血脂异常糖尿病吸烟肥胖家族史年龄高血压靶器官损害:脑周围血管心肾
高血压往往通过以下几条途径达到最终阶段
高血压动脉粥样硬化、左心室肥厚 冠心病(心肌梗塞、心绞痛) 心力衰竭 高血压微蛋白尿形成 肾脏损害 肾功能衰竭高血压
动脉粥样硬化、血管弹性下降
脑卒中(中风)
偏瘫或痴呆高血压危险性的识别血压水平越高危险因素越多 靶器官损害越重临床情况并存危险性越大高血压治疗尚无根治方法但临床试验证明血压下降
SBP↓10~20mmHg DBP↓5~6mmHg3~5年内可使心血管事件减少: 脑卒中↓ 38%
心血管病死亡率↓ 20%
冠心病事件↓ 16%
心力衰竭↓ 50%
痔疮
是人类特有的常见病、多发病。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%;任何年龄都可发病,其中20-40岁的人较为多见,故有“十人九痔”之说。 病因:
1.人体长时间处于一种固定体位,引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一。
2.引起痔静脉内压升高,静脉壁抵抗力降低,也可导致痔疮发病率增高。痔疮的症状是患处作痛、便血、严重时,痔块会凸出肛门外(脱垂),排便后才缩回。症状疼痛出血脱垂嵌顿坏死感染休克危害出血性休克坏死便血贫血痔脱出痔核嵌顿感染痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。如便血日久,可致不同程度的贫血,甚至出血性休克,危及生命;痔疮坏死、感染严重时,可经过血液系统引起全身感染,后果严重。因此,患了痔疮,要积极应对。前列腺增生年龄的增长是前列腺增生发病的一个重要因素,多发生于中老年男性。建议(1)尽量避免长时间憋尿,(2)减少久坐时间,(3)保持大便通畅,(4)限酒,预防前列腺增生症状的加重,(5)若出现排尿费力、不畅等症状,应及时医院治疗,预防尿潴留、膀胱结石等并发症的发生。
视网膜血管病
包含视网膜中央动脉、静脉阻塞;眼底视网膜动脉硬化;高血压性、糖尿病性、肾性视网膜病变。建议定期复查,必要时专科诊治。胆囊息肉 胆囊息肉的病因尚不清楚,多数学者认为与胆囊炎症、结石、胆囊息肉胆汁成分的改变、胆固醇的沉积等因素有关,无明显症状。应定期(3-6个月)B超复查。当年龄大于50岁,或息肉直径大于1cm,息肉单发或逐渐长大,或合并胆囊结石时,应及时专科治疗。胆囊结石
各部位结石成因和类型胆结石手术胆囊切除(腹腔镜)总胆管切开,T管引流胆肠吻合 肝囊肿是一种良性病变,一般无症状,常在体检时发现,其发生原因一般认为是由于肝内胆管胚胎发育障碍而形成阻塞所致。肝囊肿不会影响肝功能,更不会发展成肝癌,预后良好,一般无需治疗。
肝囊肿
脂肪肝
脂肪肝是由多种因素或疾病造成肝脏的一种病理现象,多为营养过剩,特别是高脂肪,高糖食物摄入过多和缺乏运动应加强体育锻炼并调整饮食结构,限制动物脂肪及主食的摄入,限酒,多吃蔬菜、水果和菌菇类食物,防治高脂血症,减轻体重,可以有效控制和减轻脂肪肝。肾囊肿 肾囊肿其发病率逐渐增高,病因尚不清楚,可能为肾实质缺血所致,多无明显症状,一般无需治疗,约有2-4﹪与恶性囊肿并存。定期复查B超、尿常规,必要时做腹部CT或核磁共振检查。
肾错构瘤肾血管平滑肌脂肪瘤(肾错构瘤)可伴结节性硬化,此系常染色体显性基因,是遗传的家族性疾病,80%病人脸部有蝴蝶状皮脂腺瘤,其他器官如脑、眼、骨、心、肺亦有病变。大脑发育迟缓、智力差、有癫痫发作,多为双肾多发病源。我国血管平滑肌脂肪瘤绝大多数并不伴有结节性硬化,80%为女性,出现病状在20-50岁,40岁以后占多数。
症状体症:
1.肿瘤在肾内多无症状;2.如肿瘤破裂可发生急性腹痛,腰部肿块增大及内出血症状。血脂异常什么是血脂异常? 血脂异常(过去称为高血脂);是指血液中胆固醇、甘油三脂或低密度脂蛋白中有一项或一项以上高于正常,或高密度脂蛋白低于正常。那些人容易血脂异常?有高血脂家族史者体型肥胖者长期高糖饮食者绝经后妇女长期吸烟、酗酒者生活无规律、情绪易激动、精神常处于紧张状态者习惯于静坐的人患肝肾疾病、糖尿病、高血压者中老年人
脂肪肝肾动脉硬化、肾功能衰竭冠心病心绞痛心肌梗死心源性猝死脑梗塞脑出血老年性痴呆帕金森氏症猝死等血脂异常是“无形的杀手”血脂异常有那些危害?
血脂异常与动脉粥样硬化总胆固醇↑低密度脂蛋白胆固醇↑ 甘油三脂↑ 高密度脂蛋白胆固醇↓(高密度脂蛋白胆固醇有抗动脉粥样硬化作用,又称好胆固醇)致动脉粥样硬化防治:调节血脂三大法宝: 调节饮食结构 改善生活方式 药物治疗
膳食建议
“五多五少”多吃素菜少吃荤菜多吃鱼少吃肉多吃河鱼少吃海鱼(鲜)多吃小体积动物少吃大动物多用清蒸少吃油炸品特别提示:没有症状不等于血脂不高高血脂是埋在身体里的一颗“定时炸弹”,随时可能爆炸定期体检,早发现,早治疗,防患于未然转氨酶升高
肝细胞损害 丙氨酸氨基转移酶(俗称谷丙转氨酶ALT) 正常值<40。 转氨酶升高提示肝细胞有损害,但并不一定就是病毒性肝炎,当酒精性肝病,药物性肝炎,脂肪肝,心肌受损等情况也可引起转氨酶增高。
血尿酸升高
高尿酸血症会引起痛风病,痛风是嘌呤代谢紊乱所造成的一种代谢性疾病,应引起注意常以男性>420umol/L,女性360umol/L定为高尿酸血症。当血尿酸升高到一定浓度,可引起急性关节炎症症状,局部红肿痛,以踝部,足部好发,称之为“痛风”。
血尿酸增高者应注意
1.忌高嘌呤饮食(如动物内脏、沙丁鱼、鱼籽、牡蛎、牛羊肉、浓肉汤、啤酒等)。
2.严禁饮酒(包括含有大量嘌呤的啤酒)。
3.饮食清淡,低糖,低盐,低热量,忌煎炸辛辣食物。
4.适量有氧运动如散步,游泳,太极拳等,忌剧烈运动。
5.控制体重在标准体重水平。
6.多饮水,每日在2500-3000毫升,以利尿酸排出。乳腺增生
它是妇女乳腺疾病中的常见病,是一组既非炎症又非肿瘤的病变;是以乳腺小叶和中段、末段导管的松张、增生和囊性改变为主的一个过程。 乳腺纤维增生症症状及特点:是以周期性乳房胀痛、乳房肿块为主要特点,发生部位以外上象限最为多见。早期阶段:月经来潮前出现胀痛,多以双侧发病,常以一侧为重。临床检查病人的乳房时,无明显的肿块。重度增生阶段:疼痛已不是主要症状,疼痛也不随经期而改变。乳房内可摸到许多大小不等的结节,质地坚硬,而且部分结节有触痛,也可出现乳头溢液(一般为草黄色或棕褐色)。纤维腺病期:整个乳房内可摸到单个肿块,边缘光滑,活动度大。少数为多发肿块,称乳腺腺瘤或乳腺纤维瘤。乳头状瘤多以乳头溢液为主要征象。乳腺囊性增生:常见于30岁以后妇女,乳内可摸到各种形态的结节,结节数量多,分布还要广,有的结节与肿块发生融合。此期,乳腺上皮细胞发展到不典型性增生的程度,发生癌变的可能性很大。临床上诊断的小叶纤维增生95%是单纯的小叶增生,轻度的、单纯的小叶纤维增生是不会发生乳腺癌变的。高度和非典型性增生是有可能发生癌变的。也是发生乳腺癌的危险因素之一。乳腺增生乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最常见的一种非肿瘤、非于青春期以后的任何年龄的妇女。发病原因与激素平衡失调等因素有关。除定期复查外,必要时应择期行红外线乳透、乳腺彩超及乳腺软组织放射线摄影(钼靶)检查确诊,同时可采取传统的中医药治疗。乳腺结节
乳腺占位
均需专科检查慢性宫颈炎
50﹪以上的妇女患有程度不等的宫颈炎。通常和分娩、流产、产褥期感染或机械刺激(如性生活)损伤子宫颈,病原体侵入引起感染而导致的。建议您注意外阴卫生,并做必要的专科检查(如TCT等),明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发生于35~50岁。(1)若肌瘤小且无症状,通常无需治疗。(2)近绝经年龄者,雌激素水平低落,肌瘤可自然萎缩或消失,每3-6个月复查一次。(3)若明显增大或症状明显,则考虑药物或手术治疗。
附件囊肿
乙肝监测项目检出人数五项指标全阴29单一HBsAb阳性36HbsAg、HbeAg、HbcAb阳性(大三阳)1HbsAg、HbeAb、HbcAb阳性(小三阳)1乙肝二对半监测HBsAg抗-HBsHBeAg抗Hbe抗-HBc临床意义—————过去和现在均未感染HBV————+曾感染HBV;急性感染恢复期———++已感染过HBV;抗-HBs出现前的窗口期—+———预防注射乙肝疫苗或HBV感染已康复—+—++乙肝进入恢复阶段,开始产生免疫力+———+既往感染HBV现慢性携带;急性HBV感染—+——+HBV感染恢复期,有免疫力+——++HBV感染恢复期,传染性弱,俗称“小三阳”+—+—+急性或慢性乙肝,传染性强,俗称“大三阳”+————急性HBV感染早期,慢性HBsAg携带+—+——急性HBV感染早期或慢性携带,传染性强+—+++急、慢性乙肝,由HBeAg向抗-Hbe转换,有一定的传染性所谓的“大三阳”:“HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)”。主要反映体内病毒活性高,传染性最强,患者宜适当隔离并接受抗病毒治疗。 所谓的“小三阳”:“HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)”。主要反映体内病毒活性低,传染性较弱,如果没有肝功能异常,可以不治疗。哪些人群需注射乙肝疫苗 新生儿。 新生儿以外高危人群接种乙肝疫苗。
乙肝病毒携带者的家属、亲友、同事,都应该知道自己的抗体情况,没有抗体的应立刻接种乙肝疫苗。(乙肝疫苗可以保护95%以上的人群不受乙型肝炎病毒的威胁,可以降低85%-90%与乙型肝炎病毒相关的死亡率。)
未产生抗体或抗体滴度不高接种乙肝疫苗者。五项指标全阴适合接种乙肝疫苗 健康体检不同于去医院看病的身体检查。 是在身体健康时主动到医院或专门的体检中心对整个身体进行检查,其目的是筛查出是否有潜在的疾病或不健康致病的危险因素,以便及时采取预防和治疗措施。健康体检是为了健康。
预防疾病首先就是体检。体检结果出来后,一般分三类,有健康、亚健康、疾病。因此,不论个人还是社区医疗,就可以对不同的人群采取不同的健康管理措施。使疾病得到更好的、更早的诊治,使亚健康回归健康,使健康人更健康、更长寿。
健康体检和疾病检查是两回事如何看体检报告 ⒈不要轻视体检结论;不要局限于结论的“正常”或“不正常”。 ⒉请根据医生的建议和指导及时就医。 ⒊请您保存好体检结果。
谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢第一节活塞式空压机的工作原理第二节活塞式空压机的结构和自动控制第三节活塞式空压机的管理复习思考题单击此处输入你的副标题,文字是您思想的提炼,为了最终演示发布的良好效果,请尽量言简意赅的阐述观点。第六章活塞式空气压缩机
piston-aircompressor压缩空气在船舶上的应用:
1.主机的启动、换向;
2.辅机的启动;
3.为气动装置提供气源;
4.为气动工具提供气源;
5.吹洗零部件和滤器。
排气量:单位时间内所排送的相当第一级吸气状态的空气体积。单位:m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空气压缩机
piston-aircompressor空压机分类:按排气压力分:低压0.2~1.0MPa;中压1~10MPa;高压10~100MPa。按排气量分:微型<1m3/min;小型1~10m3/min;中型10~100m3/min;大型>100m3/min。第六章活塞式空气压缩机
piston-aircompressor第一节活塞式空压机的工作原理容积式压缩机按结构分为两大类:往复式与旋转式两级活塞式压缩机单级活塞压缩机活塞式压缩机膜片式压缩机旋转叶片式压缩机最长的使用寿命-
----低转速(1460RPM),动件少(轴承与滑片),润滑油在机件间形成保护膜,防止磨损及泄漏,使空压机能够安静有效运作;平时有按规定做例行保养的JAGUAR滑片式空压机,至今使用十万小时以上,依然完好如初,按十万小时相当于每日以十小时运作计算,可长达33年之久。因此,将滑片式空压机比喻为一部终身机器实不为过。滑(叶)片式空压机可以365天连续运转并保证60000小时以上安全运转的空气压缩机1.进气2.开始压缩3.压缩中4.排气1.转子及机壳间成为压缩空间,当转子开始转动时,空气由机体进气端进入。2.转子转动使被吸入的空气转至机壳与转子间气密范围,同时停止进气。3.转子不断转动,气密范围变小,空气被压缩。4.被压缩的空气压力升高达到额定的压力后由排气端排出进入油气分离器内。4.被压缩的空气压力升高达到额定的压力后由排气端排出进入油气分离器内。1.进气2.开始压缩3.压缩中4.排气1.凸凹转子及机壳间成为压缩空间,当转子开始转动时,空气由机体进气端进入。2.转子转动使被吸入的空气转至机壳与转子间气密范围,同时停止进气。3.转子不断转动,气密范围变小,空气被压缩。螺杆式气体压缩机是世界上最先进、紧凑型、坚实、运行平稳,噪音低,是值得信赖的气体压缩机。螺杆式压缩机气路系统:
A
进气过滤器
B
空气进气阀
C
压缩机主机
D
单向阀
E
空气/油分离器
F
最小压力阀
G
后冷却器
H
带自动疏水器的水分离器油路系统:
J
油箱
K
恒温旁通阀
L
油冷却器
M
油过滤器
N
回油阀
O
断油阀冷冻系统:
P
冷冻压缩机
Q
冷凝器
R
热交换器
S
旁通系统
T
空气出口过滤器螺杆式压缩机涡旋式压缩机
涡旋式压缩机是20世纪90年代末期开发并问世的高科技压缩机,由于结构简单、零件少、效率高、可靠性好,尤其是其低噪声、长寿命等诸方面大大优于其它型式的压缩机,已经得到压缩机行业的关注和公认。被誉为“环保型压缩机”。由于涡旋式压缩机的独特设计,使其成为当今世界最节能压缩机。涡旋式压缩机主要运动件涡卷付,只有磨合没有磨损,因而寿命更长,被誉为免维修压缩机。
由于涡旋式压缩机运行平稳、振动小、工作环境安静,又被誉为“超静压缩机”。
涡旋式压缩机零部件少,只有四个运动部件,压缩机工作腔由相运动涡卷付形成多个相互封闭的镰形工作腔,当动涡卷作平动运动时,使镰形工作腔由大变小而达到压缩和排出压缩空气的目的。活塞式空气压缩机的外形第一节活塞式空压机的工作原理一、理论工作循环(单级压缩)工作循环:4—1—2—34—1吸气过程
1—2压缩过程
2—3排气过程第一节活塞式空压机的工作原理一、理论工作循环(单级压缩)
压缩分类:绝热压缩:1—2耗功最大等温压缩:1—2''耗功最小多变压缩:1—2'耗功居中功=P×V(PV图上的面积)加强对气缸的冷却,省功、对气缸润滑有益。二、实际工作循环(单级压缩)1.不存在假设条件2.与理论循环不同的原因:1)余隙容积Vc的影响Vc不利的影响—残存的气体在活塞回行时,发生膨胀,使实际吸气行程(容积)减小。Vc有利的好处—
(1)形成气垫,利于活塞回行;(2)避免“液击”(空气结露);(3)避免活塞、连杆热膨胀,松动发生相撞。第一节活塞式空压机的工作原理表征Vc的参数—相对容积C、容积系数λv合适的C:低压0.07-0.12
中压0.09-0.14
高压0.11-0.16
λv=0.65—0.901)余隙容积Vc的影响C越大或压力比越高,则λv越小。保证Vc正常的措施:余隙高度见表6-1压铅法—保证要求的气缸垫厚度2.与理论循环不同的原因:二、实际工作循环(单级压缩)第一节活塞式空压机的工作原理2)进排气阀及流道阻力的影响吸气过程压力损失使排气量减少程度,用压力系数λp表示:保证措施:合适的气阀升程及弹簧弹力、管路圆滑畅通、滤器干净。λp
(0.90-0.98)2.与理论循环不同的原因:二、实际工作循环(单级压缩)第一节活塞式空压机的工作原理3)吸气预热的影响由于压缩过程中机件吸热,所以在吸气过程中,机件放热使吸入的气体温度升高,使吸气的比容减小,造成吸气量下降。预热损失用温度系数λt来衡量(0.90-0.95)。保证措施:加强对气缸、气缸盖的冷却,防止水垢和油污的形成。2.与理论循环不同的原因:二、实际工作循环(单级压缩)第一节活塞式空压机的工作原理4)漏泄的影响内漏:排气阀(回漏);外漏:吸气阀、活塞环、气缸垫。漏泄损失用气密系数λl来衡量(0.90-0.98)。保证措施:气阀的严密闭合,气缸与活塞、气缸与缸盖等部件的严密配合。5)气体流动惯性的影响当吸气管中的气流惯性方向与活塞吸气行程相反时,造成气缸压力较低,气体比容增大,吸气量下降。保证措施:合理的设计进气管长度,不得随意增减进气管的长度,保证滤器的清洁。2.与理论循环不同的原因:二、实际工作循环(单级压缩)第一节活塞式空压机的工作原理上述五条原因使实际与理论循环不同。4)漏泄的影响5)气体流动惯性的影响1)余隙容积Vc的影响2)
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