高血压危象-教学课件

高血压危象班级：13级护理6班学号：2013311010604名字：朱玲内容

高血压危象的定义1高血压危象的诱因2高血压危象的临床表现3高血压危象的病情诊断4高血压危象的实验室检查1高血压危象的处理原则2高血压危象的静脉滴注3高血压危象的治疗方法4高血压危象的一般护理1

高血压危象的降压药1高血压危象的常见类型2

高血压危象的预防2高血压危象的急救护理3

结束3高血压危象的

定义高血压危象是指血压在短时间内骤升，收缩压达260mmHg，舒张压达120mmHg以上，患者出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象的一种临床危急综合征；病因：原发性高血压

继发性高血压

高血压危象的诱

因1、寒冷刺激严重精神创伤、情绪波动、

外界不良刺激和过度疲劳等。2、突然停用降压药物。3、应用拟交感神经药物。4、经期和绝经期的内分泌功能紊乱。高血压危象的

临

床

表

现高血压患者在某种诱因作用下，突然起病，通常表现为剧烈头痛，伴有恶心呕吐，视力障碍和精神及神经方面异常改变。1、血压显著增高收缩压可达200mmHg以上，严重时舒张压也显著增高，

可达120mmHg以上；2、植物神经功能失调征象发热、多汗、口干、寒颤、手足震颤、心悸等；3、靶器官急性损害的表现视物模糊、视力丧失、胸闷、心绞痛、心悸、

气急、咳嗽、甚至咯泡沫痰、尿频、尿少、血浆肌酐和尿素氮增高高血压危象的

病

情

判

断

根据病史、体检或实验室检查，患者有进行性终末器官受损（新出现或原有状况恶化），可考虑为高血压危象。

高血压危象患者的发作一般比较短暂，恢复迅速，但易复发。及时采取迅速有效的降压措施后，多数患者的症状可缓解。高血压危象的实

验

室

检

查1，眼底检查显示出高血压眼底特征，可见视网膜动脉呈弥漫性或局限性强烈的痉挛硬化或有出血、渗出和视盘水肿。2，脑电图检查可出现局限性异常或双侧同步锐慢波，有时表现为节律性差。由于脑水肿之故，常有广泛性慢波出现。3，脑脊液检查压力明显增高。化验结果多为正常偶见几个红细胞或白细胞，蛋白质含量稍有增加。高血压危象的

常

见

类

型1.高血压脑病

2.高血压危象伴颅内出血3.高血压危象伴急性肺水肿4.高血压危象伴肾脏损害

5.高血压危象伴主动脉夹层动脉瘤

6.妊娠高血压综合征高血压危象的

急

救

护

理1、建立静脉通路，迅速降低血压。立即静脉注射降压药，

一般情况下先将血压下降25%左右为好，应由医生掌握剂量。

将血压将至160/100mmHg左右，常用药物有硝普钠和硝酸甘油。

也可选用利尿剂，保护心肾功能。2、维持呼吸道通畅，高浓度吸氧，绝对卧床休息，将床头抬高30°。3、患者抽搐发作时，可用牙垫放在上、下磨牙之间防止唇舌咬伤。提供保护性措施。高血压危象的

一般护

理1、严密观察病情2、对症护理3、病因护理高血压危象的

处理原则1、治疗前尽可能考虑病因检查在保证急救用药基础上对从未用药患者采血送检（如内分泌）2、去除诱发因素如情绪紧张可使心衰患者血压升高，尽管幅度不大，也可导致靶器官急性损害3、合适的降压幅度和速度血压急骤升高>150mmHg即可发生高血压脑病、肾损害血压下降过快、过低（正常人mBp<60mmHg;高血压患者<120mmHg）即可发生脑缺血、失明、心绞痛、肾小管

坏死强调①正确选药，避免副作用

②降压幅度合理，下降至治疗前7