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文档简介

扁桃体相关解剖及扁桃体切除术讲解

扁桃体相关解剖及扁桃体切除术讲解

扁桃体的临近结构

扁桃体的结构

扁桃体的血管及神经

扁桃体切除术

4123扁桃体的结构腭扁桃体的习称。扁卵圆形，成对的位于口咽两侧腭咽弓与腭舌弓及舌根围成的三角形扁桃体窝内。根据大小分为三度：不突出弓外的为一度；突出弓外而不达中线的为二度；接触中线的为三度；两侧均为三度的也被称为四度。[Imageinformationinproduct]Image:Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.扁桃体的结构为淋巴上皮器官，咽淋巴组织中最大者，参与形成咽淋巴环。3-5岁可生理性肥大，中年以后逐渐萎缩。扁桃体的结构分为内侧面、外侧面、上极和下极。由结缔组织形成的被膜包裹（内侧面除外），内侧面有鳞状上皮粘膜覆盖，粘膜上皮向扁桃体实质陷入形成6-20个深浅不一的盲管称为扁桃体隐窝。上下极有粘膜皱襞连接，上端称半月襞（腭咽弓与腭舌弓相交处），下端称三角襞（腭舌弓向下延伸而来）。扁桃体包膜的结缔组织伸入扁桃体组织内，形成小梁（支架）。内侧面外侧面扁桃体的血管及神经扁桃体动脉有5支：①腭降动脉；②腭升动脉；③面动脉扁桃体支；④咽升动脉扁桃体支；⑤舍背动脉扁桃体静脉血扁桃体周围静脉丛咽静脉丛、舌静脉颈内静脉

扁桃体的支配神经有：①咽丛；②上颌神经；③舌咽神经分支扁桃体的血管及神经扁桃体动脉腭降动脉：上颌动脉分支，分布于上极及软腭。腭升动脉：面动脉分支面动脉扁桃体支：分布于扁桃体实质，主供血动脉咽升动脉扁桃体支舌背动脉：来自舌动脉，分布于扁桃体下端面动脉扁桃体支腭升动脉扁桃体的血管及神经扁桃体静脉血扁桃体周围静脉丛咽静脉丛、舌静脉颈内静脉

扁桃体的血管及神经扁桃体的神经咽丛上颌神经分支舌咽神经分支扁桃体的临近结构①腭咽弓；②腭舌弓；③半月襞；④三角襞；⑤软腭；⑥悬雍垂；⑦舌、舌根、舌扁桃体；⑧会厌、会厌谷扁桃体的临近结构切除扁桃体后可见：咽上缩肌扁桃体的临近结构切开咽缩上肌后可见：茎突、茎突咽肌、茎突舌骨肌扁桃体切除术适应症：①急性扁桃体炎反复发作，或曾引起咽旁间隙感染或扁周脓肿者；②扁桃体过于肥大，妨碍吞咽、呼吸、发声者；③下颌角淋巴结肿大原因不明者；④白喉带菌者非手术治疗无效者；⑤其它扁桃体疾病，如扁桃体肿瘤或扁桃体角化症等；⑥茎突截短术的前驱手术；⑦慢性鼻炎或鼻窦炎经久不愈，疑有慢性扁桃体炎有关者；⑧不明原因发热及其它扁桃体源性疾病扁桃体切除术禁忌症：①急性扁桃体炎发作不满2周者；②造血系统和凝血功能减退者；③显著的高血压患者，心脏有严重疾病，且代偿不良者；④老人及4岁以下小孩；⑤妇女月经或月经前3-5天；⑥干燥性咽炎患者。扁桃体切除术术式：①扁桃体挤切法；②扁桃体剥离法扁桃体挤切法扁桃体挤切

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