慢性疾病的社区健康教育与健康促进

农村慢性疾病的社区健康教育与健康促进

健康的概念随着社会经济、科学技术及生活水平的进步，人类对健康内涵的认识不断深化。世界卫生组织（WHO）提出：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态”。社区健康教育社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动。其目的是发动和引导社区人群树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育活动，养成良好卫生行为和生活方式。即是使教育对象知识、观念、行为改变的统一，三者之间的关系表现为：知是基础，信是动力，行是目标。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。社区健康教育根据1988年第13届世界健康大会提出的新概念：健康教育是一门研究以传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。它重点研究知识传播和行为改变的理论、规律和方法，以及社区教育的组织、规划和评价的理论与实践。通过传播和教育手段，向社会、家庭和个人传授卫生保健知识，提高自我保健能力，养成健康行为，纠正不良习惯，消除危险因素，防止疾病发生，促进人类健康和提高生活质量。社区健康促进社区健康促进是指以健康教育、组织、立法、政策和经济等综合手段对健康有害的行为和生活方式进行干预，创造良好的社会和生态环境，以促进人类的健康。健康促进是促进人们控制影响健康因素，维护和提高自身健康的能力的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康所负的责任。目的是努力改变人群不健康的行为，改变预防性服务以及创造良好的社会和自然环境。社区健康促进我国的健康教育的发展经历了卫生宣传、健康教育、健康促进三个阶段。三者的关系是后者包容前者，后者是前者的发展。其不同点在于：

卫生宣传＝知识普及+宣传鼓动

健康教育＝知识+观念+行为（KAP）

健康促进＝健康教育+社会支持

世界卫生组织对健康促进的定义：健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。社区健康促进健康教育是健康促进的基础，没有健康教育就无所谓健康促进。健康促进是对健康教育的强有力支撑，没有健康促进，健康教育的效果会很局限。随着社会经济发展和生活水平提高，社会对健康教育和健康促进相互依托的理解将进一步深化。当群众的卫生保健需求日益增长时，健康教育和健康促进就成为满足这种需求的重要手段和渠道，促使人人享有卫生保健的目标早日实现。社区健康教育与健康促进的策略

（一）社区组织与动员（二）开发利用社区资源（三）健康信息传播（四）社会教育与培训社区组织与动员1．实现行政干预（1）政府组织建立社区健康教育与健康促进决策机构，联合社区卫生医疗、文教、新闻、企事业及群众团体等各有关部门共同组建社区健康促进委员会，统筹社区健康教育与健康促进工作的开展。（2）实行双轨管理指开展健康教育工作，一靠各级卫生行政部门的领导组织和业务指导，二有各级政府部门的协调和干预。（3）制订规章制度和地方法规是行政干预的有效形式。2．建立健全组织网络组织网络分为两种，第一以健康教育专业机构和人员为骨干，以社区医疗部门为主体，充分利用城乡初级卫生保健体系，形成纵向网络。第二动员社区各单位协同参加，形成社区健康教育与健康促进的横向网络。3．实施健康教育4．促使人人参与开发利用社区资源社区资源是指社区赖以生产和发展的物质和非物质资源。社区资源是开展社区健康教育与健康促进的能源和基础。除积极筹集资金，争取外援性技术、人力、经费、设施外，应以社区发展为动力，立足于挖掘社区内部的资源潜力。1．人力资源：是指能为社区健康教育与健康促进提供志愿服务人员的数量和质量情况。2．财力资源：是指能为社区健康教育与健康促进提供资金援助的数量情况。3．物力资源：是指为社区提供实物和技术援助的资源情况。4．信息资源：是指开展社区健康教育与健康促进所需要的健康信息。健康信息传播传播作为一种信息过程，是社区健康教育与健康促进最基本的工作策略和干预方法。健康信息的传播是新信息（新观念、新知识、新的行为方式）在社区人群中被认识和被采纳的过程。传播策略的选择原则：（1）根据社区特点选择传播策略。（2）根据目标人群的特征选择教育内容。（3）根据目标人群特征设计健康讯息。社会教育与培训1．社会教育系指学校教育以外的一切文化教育措施对社会人群的各种教育活动，是中国社区健康教育中普遍采用的一种干预策略。2．培训是社会教育的一种特殊形式，它是对健康教育专兼职人员进行系统培养与训练的过程。城市社区健康教育与健康促进

（一）城市社区健康教育与健康促进基本内容（二）城市社区健康教育的主要形式与方法城市社区健康教育与健康促进基本内容1．社区常见疾病防治知识的宣传教育慢性非传染性疾病的社区防治，提高警惕，防范新老传染病，加强安全教育，防止伤害。2．家庭健康教育家庭饮食卫生与营养，家庭急救与护理，居室环境卫生知识，生殖健康教育，家庭心理卫生教育。3．创建健康成市（国家卫生城市）的宣传与动员。4．社会卫生公德与卫生法律法规教育。城市社区健康教育的主要形式与方法1．发展社区卫生服务中的健康教育社区卫生服务中的健康教育主要通过：建立完善的个人、家庭健康档案；社区主要疾病高危人群监测及健康教育；建立驻社区单位（学校、工厂、机关等）定向健康教育服务；开展家庭病床健康教育。2．利用各种传播渠道，普及医学科学知识积极争取当地报社、电台、电视台等新闻单位的支持和配合，向群众普及医学科学知识；建立固定的宣传阵地，如卫生宣传橱窗、