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文档简介
扣眼穿刺的护理体会阜阳市第二人民医院范文侠引言
自体动静脉内瘘是维持血液透析患者首选的血管通路。常见动静脉内瘘的穿刺方法有区域法、绳梯法和扣眼法。
扣眼法区域法绳梯法
常见AVF穿刺方法三种穿刺方法的临床应用穿刺方法应用范围应用
情况使用
时间并发症操作度扣眼法广少长少较难区域法广多短多容易绳梯法局限较少长较少较容易扣眼穿刺并发症的护理扣眼穿刺的主要内容扣眼穿刺的历史背景扣眼穿刺的方法及技巧扣眼穿刺的历史背景要点:每次使用完全相同的穿刺隧道,可形成简单无痛的到达内瘘血管的通道。2个阶段:首先建立扣眼隧道,然后使用钝针进行穿刺1984年重新命名为“扣眼穿刺法”20世纪70年代末首先提出并开展起源于“定点穿刺法”扣眼穿刺的方法及技巧穿刺前
评估穿刺点选择穿刺方法建立成功的扣眼隧道[ImageInfo]
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讲究卫生的患者
血管的功能是否良好、有无淤血、红肿、溃疡及假性动脉瘤的形成。
血管的走向、深浅、弹性等,听诊内瘘血管杂音,确定血管是否通畅。穿刺前的评估
患者的整体评估
患者血管的评估扣眼穿刺的方法及技巧距动脉穿刺点8cm以上
可选外周血管至少离吻合口5cm以上穿刺点的选择
静脉
动脉扣眼穿刺的方法及技巧穿刺方法&常规消毒消毒---去除血痂---再消毒&选择16G内瘘锐针“三同法”进针&一般患者需穿刺8---10次,糖尿病患者可需8---12次
扣眼穿刺的方法及技巧隧道形成初期,穿刺时的“三同”同一穿刺点
同一穿刺角度
同一穿刺深度扣眼穿刺的方法及技巧判断皮下隧道形成
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