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文档简介
腮腺基底细胞瘤腮腺基底细胞瘤(Basalcelladenoma,BCA)是1991年WHO定义的单形性腺瘤中的一个特殊亚型,是涎腺肿瘤中非常少见的良性上皮源性肿瘤,其发病率极低,仅占腮腺肿瘤的1%~7%BCA的组织来源是闰管细胞或储备细胞
Kleinsasser和Klein(1967年)首先描述其病理表现,并列为涎腺肿瘤的一个类型Evans(1970年)进一步阐述了其特征概述文献报道腮腺BCA最常见于60岁以上女性,平均年龄约58岁,老年女性发病率较高是其一大特点80%的基底细胞瘤发生于腮腺,其次好发于颌下腺BCA具备良性肿瘤的生长特征,生长缓慢,病程较长,无自觉症状,往往以无痛性肿块就诊肿瘤界限清楚,与周围组织无粘连,活动。多呈圆形或椭圆形,质地较软BCA临床特征WHO定义BCA组织来源是闰管细胞或储备细胞,单层的基底细胞样的上皮细胞和显著的基底膜样结构构成,缺少多形性腺瘤中常见的黏液软骨类基质成分肿瘤分为实性、柱状、管状、膜状4型大体形态呈圆形或卵圆形,表面光滑,包膜完整,与周围组织界限清晰肿瘤剖面多呈实性,灰白色,亦有囊性变者,剖面呈大小不等的囊腔,内含稀薄的棕红色黏液样物BCA病理特征BCA的肿瘤细胞密集成团或呈条索状,细胞为圆形、卵圆形或梭形,胞浆少,呈嗜碱性,核圆形、染色深,核仁不明显有时上皮团块的外周部位呈单层排列,颇似皮肤的基底细胞癌,但核分裂象少见瘤内缺乏肌上皮细胞,肿瘤实质与间质之间界限清楚,有基底膜相隔有的病例中,上皮团块内可出现大小不等的囊腔,囊腔内充有变性的肿瘤细胞,间质为纤维结缔组织,黏液含量极少。BCA病理特征多发于腮腺浅叶肿瘤形态具备良性肿瘤的特征,呈圆形或椭圆形,边缘光滑肿块较小,直径<3cm,文献报道BCA小于混合瘤CT平扫以等密度为主,钙化少见,增强后动、静脉期均匀或不均匀性强化,静脉期强化幅度略低于动脉期肿瘤病灶易囊变,增强扫描表现为不强化低密度区,文献报道基底细胞腺瘤有65%发生囊变,其囊性区可能为肿瘤的囊变或出血BCA影像特征Ashish等2006报道14例BCACT特征,主要表现为圆形或卵圆形边界清楚的肿块,增强扫描3例显示均匀强化,1l例为不均匀强化,并将非强化区分为囊状、条带状以及星状三种类型,且将后两种非强化类型视为较特征性的表现国内刘春玲等报道9例BCA的CT和MR
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