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文档简介

一、肾上腺素注射液又名副肾素(1mg/1ml)作用:具有兴奋心脏、升高血压、松弛支气管等作用。适应症:1.主要用于过敏性休克、心源性休克、支气管哮喘、心跳骤停、局部止血;2.与局麻药合用,可延长局麻药药效,减少毒性;也用于制止鼻黏膜和牙龈出血、荨麻疹、花粉症、血清反应等。临床主要用其降低眼压、扩大瞳孔及收缩血管。不良反应:1.常见心悸、烦躁、焦虑、恐惧、震颤、出汗和皮肤苍白,停药后症状自觉消失。2.剂量过大、皮下注射误入血管或静脉注射速度加快时,可引起血压骤升,甚至有诱发脑出血的危险。也可引起心率失常,甚至发展为心室颤动,严重者可致死。3.用药局部可出现水肿、充血及炎症。4.使用本药,血糖和血清乳酸水平升高。二、去甲肾上腺素注射液又名正肾素(2mg/1ml)抗休克药适应症:1.主要用于补充血容量后血压仍不回升的心源性休克。2.用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压。3.口服可用于治疗上消化道出血。不良反应;1.局部组织坏死。2.急性肾衰竭。3.停药后的血压下降。。三、阿托品注射液(0.5mg/1ml)作用:阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。适应症:(1).治疗胃肠道绞痛、膀胱刺激症状、痉挛性结肠炎。(2).用于急性微循环障碍,治疗严重心动过缓、晕厥合并颈动脉窦反射亢进以及一度房室传导阻滞。(3).作为解毒剂,可用于有机磷农药中毒M样中毒症状以及急性毒蕈中毒。抢救感染性中毒性休克、锑剂中毒所引起的阿-斯综合征(心源性脑缺血综合征)及其他心律失常。(4).麻醉前给药,用于麻醉前以抑制腺体分泌,特别是呼吸道黏液分泌。(5).可减轻帕金森病患者强直及震颤症状,并能控制其流涎及出汗过多。(6).本药滴眼液和眼膏用于散瞳,并对虹膜睫状体炎有消炎止痛的作用。(7).皮肤科用于胆碱能型荨麻疹、解痉及抑制分泌作用。(8).用于治疗严重盗汗。不良反应:(1).常见的有:便秘、出汗减少(排汗受阻可致高热)、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难(尤其是老年患者有发生急性尿潴留的危险)、胃肠动力低下、胃-食管反流。(2).少见的有:眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。(3).本药长期滴眼,可引起局部过敏反应(接触性药物性眼睑结膜炎)(4).常产生心悸、心动过速,可出现高血压或低血压。(5).过量时出现中枢兴奋、烦躁、呼吸兴奋或谵妄幻觉、惊厥等,重则转入抑制、昏迷和呼吸麻痹。(6).过敏反应:眼痒、红肿、皮肤潮红、结膜充血等四.盐酸多巴胺注射液(20mg/2ml)升压药适应症:用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。不良反应:

1.常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感;心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。2.长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽;过量时可出现血压升高.五.尼可刹米又名可拉明(0.375g/1.5ml)是中枢兴奋药。适应症:用于呼吸抑制抢救,尼可刹米为最常用的呼吸兴奋剂,可用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制,其中对吗啡类药物中毒所致呼吸抑制效果最好,对肺源性心脏病引起的呼吸衰竭有效。各种原因引起的慢性阻塞性肺疾患并伴有高碳酸血症等。不良反应:1有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥,随之出现昏迷。2.大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直,应及时停药以防惊厥。六.回苏林又名二甲弗林(8mg/2ml)是呼吸中枢兴奋药。适应症:适用于于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭。麻醉药、催眠药所致的呼吸抑制,以及外伤手术等引起的虚脱和休克。不良反应;不良反应1.恶心、呕吐及皮肤烧灼感等。2

用量大较易引起肌肉\o"抽搐"抽搐或惊厥七.洛贝林又名山梗菜碱(3mg/1ml)是呼吸兴奋药。适应症:主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。不良反应:1.可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。2.大剂量注射时可兴奋迷走神经中枢,导致心动过缓,剂量继续增加可兴奋肾上腺髓质和交感神经,出现心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥。八.西地兰又名去乙酰毛花甙(0.4mg/2ml)是强心药。适应症:1.临床上常应用于治疗心瓣膜病、先天性心脏病、高血压病及冠心病等伴发急性心衰,往往有较好的疗效。

2.西地兰用于治疗快速型室上性心律失常,如心房扑动、心房颤动、室上性心动过速(室上速)等。不良反应:可有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓等。静推西地兰的注意事项:西地兰是降心率的急救药,临床一般用20毫升生理盐水加0·2毫克的西地兰来静推,这个药要推很慢,一般20毫升要推15分钟以上才行,而且在用药过程中要注意观察病人的心率。九.速尿注射液又名呋塞米(20mg/2ml)是利尿药。适应症:临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬变腹水、功能障碍或血管障碍所引起的四周性水肿,并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大,多用于其他利尿药无效的严重病人。由于水、电解质丢失明显等原因,故不宜常规使用。静脉给药(20~80mg)可治疗肺水肿和脑水肿。药物中毒时可用以加速毒物的排泄。不良反应:1.长期用药可导致细胞外液急剧减少,血液浓缩可致电解质紊乱,主要有低血钠、低血钾、低血镁及低氯性碱中毒。大剂量静脉推注时,可导致耳鸣、听力下降或暂时性聋,永久性聋罕见。2.可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,甚至发生胃出血,久用尚可发生溃疡。3.长期应用可导致胃及十二直肠溃疡。十.地塞米松(10mg/1ml)是肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用适应症:1支气管哮喘或哮喘持续状态2.用于治疗过敏性疾病:如过敏性皮炎、药物性皮炎(药疹)、3.休克:可用于感染性休克、过敏性休克及急性心肌梗死或心肌传导阻滞所引起的心源性休克的辅助治疗。4.中毒性疾病:能缓解由细菌、病毒感染所引起的中毒症状,有良好的退热作用。5.溃疡性结肠炎:与锡类散等合用做保留灌肠,可缓解症状。6.协助皮质醇增多症的诊断:做地塞米松抑制试验有助于本病的诊断。7.治疗急性化学性肺水肿:8.伴有颅内压增高的脑水肿等。不良反应:易引起糖尿、类库欣综合征症状及精神症状。本药对下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的抑制较强。静脉注射地塞米松磷酸钠可引起肛门生殖区的感觉异常和激惹。十一.安定注射液又名地西泮(10mg/2ml)镇定药。适应症:1.主要用于焦虑、镇静催眠,还可用于抗癫痫和抗惊厥;2.缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等;3.用于治疗惊恐症;4.肌紧张性头痛;5.可治疗家族性、老年性和特发性震颤;6.可用于麻醉前给药。不良反应:1.常见的不良反应有嗜睡,头昏,乏力等,大剂量可有共济失调,震颤。2.罕见的有皮疹,白细胞减少。3.个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停药后,上述症状很快消失。4.长期连续用药可产生依赖性和成瘾性,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁。十二.氨茶碱(250mg/10ml)平喘药.适应症;适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘.不良反应:1、常见的不良反应为:恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退,也可见头痛、烦躁、易激动。2、本品中毒时其表现为心律失常、心率增快、肌肉颤动或癫痫。由于胃肠道受刺激,可见血性呕吐物或柏油样便。3、静脉滴注过快或浓度过高(血药浓度达25μg/ml)可强烈兴奋心脏,引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降,严重者可致惊厥。十三.氨甲苯酸注射液又名止血芳酸(100mg/10ml)止血药适应症:

1.适用于纤维蛋白溶解过程亢进所致出血,如肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血,妇产科和产后出血以及肺结核咯血或痰中带血、血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等。2.对一般慢性渗血效果较显著,但对癌症出血以及创伤出血无止血作用。3.此外,尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。不良反应:恶心、头晕、头痛、眼球胀痛不适、视物模糊、闭眼时眼球有轻度灼热感。

十四.纳洛酮(1.0mg/1支)适应症:1、用于阿片类药物复合麻醉术后,拮抗该类药物所致的呼吸抑制,促使病人苏醒。2、用于阿片类药物过量,完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。3、解救急性乙醇中毒。4、用于急性阿片类药物过量的诊断。不良反应:1.恶心、呕吐。2.用量过大可促进血栓形成。3.术后患者使用本品的不良反应可见:低血压、高血压、室性心动过速和心室颤动、呼吸困难、肺水肿和心脏停搏。十五、利多卡因(100mg/5ml)抗心律失常药适应症:1.用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉。2.用于室性心动过速及频发室性早博。不良反应:常见的有头晕,嗜睡,欣快,恶心,呕吐,吞咽困难,烦躁不安等.剂量过大时可引起惊厥及心跳聚停.十六、甘露醇注射液是脱水药适应症:1.用于治疗各种原因引起的脑水肿、降低颅内压和防止脑疝。2.作为降低眼内压药;作为渗透性利尿药;用于治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。3.术前肠道准备。不良反应:1.水和电解质失衡。2.寒战、发热。3排尿因难。4血栓闭塞性静脉炎。5甘露醇外渗可导致组织水肿、皮肤坏死。6.过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。注意事项;(1)除作肠道准备用,均应静脉内给药。(2)甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时,应使用有过滤器的输液器。(3)根据病情选择合适的浓度,避免不必要地使用高浓度和大剂量。(4)使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。(5)下列情况慎用:①明显心肺功能损害者,因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭;②高钾血症或低钠血症;③低血容量,应用后可因利尿而加重病情,或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖;④严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚,引起血容量明显增加,加重心脏负荷,诱发或加重心力衰竭;⑤对甘露醇不能耐受者。(7)给大剂量甘露醇不出现利尿反应,可使血浆渗透浓度显著升高,故应警惕血高渗发生。心三联:肾上腺素(副肾)1mg/1mlsh阿托品1mg/2ml利多卡因0.1g/5ml呼三联:尼可刹米0.375g/1.5ml回苏灵(二甲弗林)8mg/2ml洛贝林(山梗茶碱)3m

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