常见消化道疾病的识别和护理2

常见消化道疾病的识别和护理576084858消化管消化腺组成

消化系统口腔、咽、食管、胃、十二指肠空肠回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管小消化腺大消化腺:大唾液腺、肝、胰、消化系统的常见疾病1.食管疾病：胃食管反流病2.胃炎：急性胃炎和慢性胃炎3.消化性溃疡（胃溃疡和十二指肠溃疡）4.胃癌5.肠结核和结核性腹膜炎6.炎症性肠炎7.大肠癌8.功能性胃肠病9.慢性腹泻10.肝脏疾病：肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌等11.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石12.胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌13.痔疮14.消化道出血

婴幼儿儿消化系统常见疾病1.口炎：鹅口疮、疱疹性口腔炎2.胃食管反流病3.胃炎和消化性溃疡4.婴儿消化道畸形:先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠5.肠套叠6.婴幼儿腹泻：菌痢、秋季腹泻7.肝脏疾病：婴儿肝炎综合征、病毒性肝炎口炎（一）鹅口疮

概念：鹅口疮是婴幼儿时期宝宝口腔的一种常见疾病，常表现为口腔里生成白色的假膜，有时假膜白得像雪一样，所以也称为雪口病，是由白色念珠菌所引起的。症状识别：1。感染较轻微时除非仔细检查口腔，否则不易发现，宝宝也没有明显的痛感或仅在进食时有痛苦表情。感染严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。

2。口腔黏膜出现乳白色的斑膜，周围无炎症反应，形似奶块，无痛。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊腭或唇内黏膜上。擦去斑膜后，下方可见不出血的红色创面。

护理

：（1）居家护理

:①保持卫生

②清洁口腔

(2)医院就诊（二）疱疹性口腔炎

概念：主要由病毒引起，为单纯疱疹病毒I型感染所致，多见于5岁以下宝宝，尤以6个月至2岁的幼儿为多见，多发生在机体抵抗力降低时。本病有自限性，抗生素治疗无效，但易反复发病。

症状识别：1。常在发病前2～3天即有发热、唾液增多、躁动不安、啼哭、拒食等呼吸道感染或急性传染病史表现。

2。发病急，体温可迅速上升至40℃左右，宝宝烦燥不安，因疼痛而哭闹、拒食，随后口腔黏膜充血、水肿，在唇、颊、舌等处出现针头大小的透明水疱，散在或密集成簇，水疱可于数小时后溃破形成溃疡，并相互融合成边缘不规则的较大片的溃疡面，表面覆盖黄白色假膜。

3。唇周皮肤发病时，先出现红斑，有灼热、瘙痒感，随后出现成簇的直径2～3毫米的水疱。水疱很快破裂、干燥，形成黄痴或血痂，最后痂皮脱落而痊愈。此病痊愈后仍可再次感染，但症状明显减轻。

护理：(1)居家护理

:①清洁口腔

②局部用药

③饮食④对症处理⑤增强抵抗力

(2)医院就诊胃食管返流病概念：胃食管反流病是指胃内容物，包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管，分生理性和病理性两种。病理性反流是由于食管下括约肌的功能障碍和（或）与其功能有关的组织结构异常，以至les压力低下而出现的反流，引起一系列临床症状和并发症。症状识别：1.呕吐2.反流性食管炎3.Barrette食管4.食管外症状：①呼吸道感染、哮喘、窒息和呼吸暂停②营养不良③其他：如声音嘶哑、中耳炎、鼻窦炎、反复口腔溃疡、龋齿等护理:(1)居家护理:①体位②饮食(2)医院就诊胃炎概念：胃炎是指任何病因引起的胃粘膜的炎症性病变，常伴有上皮损伤和细胞再生。胃炎是最常见的消化道疾病之一。按临床发病的缓急和病程的长短，一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。症状识别：小儿急性胃炎发病急骤，轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐;严重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，有细菌感染者常伴有发热等全身中毒症状。小儿慢性胃炎的临床表现症状多样，最常见症状是上腹部或脐周围反复疼痛，可长达数月甚至1-2年。年龄较大的孩子可明确诉说上腹部疼痛；而较小的患儿往往不能准确指出腹痛的部位，有的以哭示意腹痛；还可有的孩子表现为反复呕吐或食欲不振等。护理：（1）居家护理

:养成良好生活习惯，减轻生活压力，减缓精神紧张度;控制辛辣刺激性事物和药物(2)医院就诊消化性溃疡概念：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指溃疡因溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，所以称为“消化性溃疡”。各年龄儿童均可发病，以学龄前儿童多见。症状识别：1.反复发作性腹痛2.长期呕吐、呕血3.黑便4.慢性贫血或在严重的全身性疾病基础上出现胃肠道症状时护理:(1)居家护理：①培养良好的生活习惯，饮食定时定量，消除有害因素如避免食用刺激性、对胃粘膜有损害的食物和药物。（溃疡病的活动期患儿可按流质或少渣的半流质安排饮食，待病情好转后改为普食。）②要注意安排小孩子的学习和生活，不要让小孩子过度疲劳及精神紧张（2）医院就诊婴儿消化道畸形

(一）先天性肥厚性幽门狭窄概念先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌增生肥厚，使幽门官腔狭窄而引起的上消化道不完全梗阻性疾病。发病率约1/1000-1/3000，占消化道畸形的第三位。症状识别：1.呕吐2.胃蠕动波3.右上腹肿块（为本病特有体征）4.黄疸5.消瘦、脱水及电解质紊乱护理：(1).居家护理:①掌握正确的喂养方法，知道及时添加辅食。②监测并记录患儿的进食量、呕吐量。(2)医院就诊，手术治疗（二）先天性巨结肠概念先天性巨结肠又称肠管无神经节细胞症或HD，是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞的近端结肠，使该肠这肥厚、扩张，是小儿常见的先天性肠道畸形。症状识别：1.便秘

2.呕吐

3.腹胀4.营养不良发育迟缓

5.常见并发症：①小肠结肠炎②肠穿孔③继发感染护理：(1）居家护理：①饮食调节②帮助排便（2）医院就诊肠套叠概念肠套叠系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种肠梗阻，是婴幼儿时期常见的急腹症之一，是3个月至6岁期间引起肠梗阻的最常见原因。症状识别：（一）急性肠套叠：腹痛、呕吐、便血、肿块及全身情况的改变。（二）慢性性肠套叠：阵发性腹痛、肿块护理：（1）居家护理：禁食水（2）立即医院就诊婴幼儿腹泻(一）菌痢概念细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。症状识别：

1.急性菌痢：急性腹泻，伴有发冷、发热、腹痛、里急后重、排粘液脓血便；全腹压痛、左下腹压痛明显。2.急性中毒型菌痢（多见于２－７岁儿童）：起病急骤，突然高热，反复惊厥，嗜睡、昏迷，迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭。肠道症状轻或缺如。3.慢性菌痢：有持续轻重不等的腹痛、腹泻、里急后重，排粘液脓血便的痢疾症状，病程超过两个月。护理：（1）居家护理：①消化道隔离，注意环境卫生和个人卫生②饮食③对症处理④保护臀部（2）医院就诊(二）秋季腹泻概念：秋季腹泻是一种传染病，可以通过消化道和呼吸道感染而致病。是因为感染轮状病毒而引起的。多发于秋冬季节。6个月至2岁的婴幼儿最易被感染。

症状识别：1.秋冬季发病2.感冒症状3.呕吐4.腹泻护理：（1）居家护理：①预防脱水②药物治疗③保护臀部④腹部保暖⑤口腔护理（2）医院就诊肝脏疾病（一）婴儿肝炎综合征概念：婴儿肝炎综合征系指一组于婴儿期（包括新生儿期）起病、具有黄疸、肝脏病理体征和肝功能损害的临床症侯群，又称婴儿肝病综合征。症状识别：1.婴儿期发病2.黄疸3.肝脾肿大4.尿5.大便6.其它护理（1）居家护理：①喂养②环境（2）医院就诊(二）病毒性肝炎概念:病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病，根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎。另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。各型肝炎对比一览表

肝炎病毒型病毒大小、性质潜伏期（周）传染途径转成慢性肝炎暴发型肝炎HAV27nm,单链RNA