传染病历年真题汇总

传染病历年真题汇总佑安医院传染病课程各临床医学院真题06七年宣武班一、选择二、填空1.传染源包括_患者___、__隐形感染者__、_携带者___、__被感染的动物__4方面。2.寄生于人体的疟原虫有__间日__、__三日__、_卵形___、_恶性___。.AIDS分期―急性期_、_无症状期、_PGL(持续性淋巴结肿大)___、_艾滋病期___。4.霍乱有__古典生物型__、埃尔托___生物型。.猩红热的病原体—产红疹毒素的A组B-链球菌_。6.腮腺炎的病理特征__腮腺非化脓性炎症__。.麻疹的传染源是__病人__，传播途径是__呼吸道飞沫传播__。8.阿米巴依据寄生部位分为肠内阿米巴_病和肠外阿米巴_病。三、名解.复发(relape):指当患者进入恢复期后，以稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。.卡波西肉瘤:侵犯下肢皮肤和口腔粘膜，可出现紫红色或深蓝色浸润斑或结节，融合成片，表面溃疡并向四周扩散。这种恶性病变可出现于淋巴结和内脏。3.cccDNA：.肥达反应：采用伤寒杆菌菌体抗原（0）、鞭毛抗原（H）、副伤寒甲、乙、丙杆菌鞭毛抗原共5种，采用凝集法分别测定患者血清中相应抗体的凝集效价。.慢性菌痢：菌痢病程反复发作或迁延不愈达两个月以上者。四、简答.可通过血液、骨髓、脑脊液、粪便、皮疹吸出液作为标本检出病原体的疾病各举1例.急性重型病毒性肝炎诊断标准重型肝炎又叫肝衰竭。急性黄疸型敢要你病情迅速恶化，2周内出现II度以上肝性脑病或其他重型肝炎表现的，叫做急性重型肝炎。3.流行性出血热“三痛”机制流行性出血热又叫肾综合征出血热（HFRS）。三痛为头痛、腰痛、眼眶痛、头痛为脑血管扩张充血所致。腰痛与肾周围组织充血、水肿以及腹膜后水肿有关。眼眶痛是眼球周围组织水肿所致。4.狂犬病临床表现（1）前驱期：低热、倦怠、头痛继而恐惧不安、烦躁。在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、蚂蚁爬等感觉。（2）兴奋期：高度兴奋、极度恐惧、恐水、怕风。体温升高、外界刺激（风、光、声）引起咽肌痉挛。流涎、多汗。（3）麻痹期：全身迟缓性瘫痪，昏迷。五、病例1.流行性脑膜炎2.钩体病06七年同仁班一、选择单选50个：45个概念性的，5个病例题。其中40个都还好，10个要细看书才能做对。二、填空三、名解I.Paitialine（线状疹、帕氏线）口猩红热患者在皮肤皱褶处，皮疹密集或由于摩擦出血呈紫色线状。2.Typhoidnodule伤寒小结，伤寒细胞聚集成团，形成小结。伤寒细胞：巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞及细胞碎片叫做~3.肥达反应采用伤寒杆菌菌体抗原（0）、鞭毛抗原（H）、副伤寒甲、乙、丙杆菌鞭毛抗原共5种，采用凝集法分别测定患者血清中相应抗体的凝集效价。4.隐性感染CovertInfection。又称亚临床感染，指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或仅引起轻微组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，只能通过免疫学检查才能发现。四、简答1.传染病皮疹的形态和对应的病P102.肾综合征出血热发热期五个症状（这两个07七年考了）（1）发热：稽留热和张弛热多见，重症者热退病情加重。（2）全身中毒：头痛、腰痛、眼眶痛；胃肠中毒症状（恶心、呕吐、腹泻）；神经精神症状（嗜睡、烦躁、谵语或抽搐）。（3）毛细血管损伤：充血（面、颈、胸潮红）、出血（眼结膜、咽充血）、渗出水肿（球结膜水肿、眼睑、面部水肿）；（4）肾损害：蛋白尿、镜检可发现管型。（5）其它可出现脉率增快、肝脏肿大，重症可有腹水。3.狂犬病诊断标准（1）流行病学史：被犬或病兽咬伤或抓伤史临床表现：典型症状如恐水、怕风、咽喉痉挛，或怕光、怕声、多汗、流涎和咬伤处出现麻木、感觉异常等即可作出临床诊断。确诊有赖于病毒抗原，病毒核酸、尸检脑组织中的内基小体或病毒分离等实验室检查。4.艾滋病最常见最严重的并发症及表现和诊断。肺孢子菌肺炎（PCP）,表现为慢性咳嗽、发热，发绀，学氧分压降低。偶见肺罗音。某线显示间质性肺炎。六甲烯四胺银染色印片或改良亚甲蓝对痰或支气管肺泡灌洗液诊断。五、病例（给个病例，诊断治疗预防，07七年考的病例不一样）：1.慢性肝炎（哪种忘了）2.流脑暴发型里的脑膜脑炎型。口试：病例分析（归纳主诉、诊断依据、治疗、预防）10分，化验单（异常项目的意义，能下诊断的说出病来）5分。好多人都抽到了肝炎的内容，乙肝化验单哪几种情况要说出具体情况，不能只说是乙肝。主要病有伤寒（涉及肥达）、疟疾、肾综合征出血热、中毒性菌痢、乙肝。监考老师还是不错的。07七年宣武班成绩构成比例见习15%口试15%（化验单+病例分析）笔试70%1、选择40-50个2、填空10个3、名解（全英文）＜5个4、简答〈5个口5、病例分析N3个口一、选择（知识点）1.水痘潜伏期2.孕妇患日间疟且有蚕豆病选择什么药3.钩体病的潜伏期4.阿米巴的孕妇用药二、填空1.流行性乙型脑炎有_初期___、极期 、_恢复期、后遗症___期2.狂犬病与__脊髓灰质炎__、_破伤风___、__病毒性脑膜炎__鉴别3.病原体致病与—侵袭力_、_毒力、_数量—有关4.SARS潜伏期一般3~5 天.伤寒杆菌有_0、H、Vi__抗原口.检测HCV-RNA是一丙肝病毒感染和复制—直接指标三、名解口1.Remittentfever弛张热：体温在38℃以上，1日之内波动超过2℃。常见于化脓性感染、败血症、支气管肺炎、亚急性感染性心内膜炎、风湿热、结核病、肿瘤及血液病等。2.PCP肺孢子菌肺炎（PCP）,艾滋病最常见最严重并发症。表现为慢性咳嗽、发热，发绀，学氧分压降低。偶见肺罗音。某线显示间质性肺炎。六甲烯四胺银染色印片或改良亚甲蓝对痰或支气管肺泡灌洗液诊断。3.Relapeoftyphoidfever伤寒（typhoidfever）复发：大约10%-20%用氯霉素治疗的患者在退热后1-3周临床症状再度出现。4.Choleraicca干性霍乱。在霍乱反应期发生的一种罕见的爆发型，起病急骤，发展迅速，尚未出现吐泻症状即进入中毒性休克而死亡。5.her某heimer'reatoon四、简答.肾综合征出血热休克的原因分为原发性和继发性。原发性休克主要由于血管通透性增加，血浆外渗使血容量下降。此外，由于血浆外渗使血液粘稠度增加，促进DIC发生，导致血液循环受阻，进而使有效血容量进一步降低而发生休克。继发性休克主要是由于大出血，继发感染和多尿期水与电解质补充不足，导致有效血容量不足。.HIV破坏CD4+T细胞的四种方式3.钩体病的眼部症状有哪些结膜充血、结膜下出血黄疸五、病例1.病毒性肝炎、甲型、急性黄疸型2.流行性脑膜炎（发生在5月）3.麻疹（恢复期，无Koplik'斑）□宣武五年一、名解1.肥达采用伤寒杆菌菌体抗原（0）、鞭毛抗原（H）、副伤寒甲、乙、丙杆菌鞭毛抗原共5种，采用凝集法分别测定患者血清中相应抗体的凝集效价。2.干性霍乱干性霍乱。在霍乱反应期发生的一种罕见的爆发型，起病急骤，发展迅速，尚未出现吐泻症状即进入中毒性休克而死亡。3.patia线口猩红热患者在皮肤皱褶处，皮疹密集或由于摩擦出血呈紫色线状。二、大题.钩体病的中毒表现.血尿便骨髓检查可确诊的疾病3.艾滋病机会性感染的各型（1）呼吸系统：肺孢子菌肺炎等（2）中枢神经系统：隐球菌脑膜炎、弓形虫脑病（3）消化系统：白色念珠菌食道炎（4）口腔：鹅口疮（5）皮肤：带状疱疹（7）肿瘤：卡波西肉瘤，恶性淋巴瘤。三、病例乙肝肾综合征出血热四、口试主要是各型肝炎,不排除其他疾病。07七年朝阳班口试：和同仁的差不多，佑安是准备了三十几个病例，每个人都是从中间抽的，什么病都有，什么病都有可能。笔试：一、选择38题是单选，6题是A2型题口感觉不是很难，但是也不简单，20%需要很细的看……二、填空口1、HCV病毒是—黄病毒—科，丙型肝炎病毒—属。口2、SARS的病原体是新型冠状病毒一（SARS冠状病毒）。口3、肾综合征出血热的病理变化小血管的水肿、_变性___、_坏死___。4、伤寒分轻型、迁延型、__爆发型__、_逍遥型___。5、麻疹的传染源是_病人___，传播途径是呼吸道飞沫传播 。6、水痘出疹可见斑疹__丘疹__、__疱疹__、结痂。三、名解to某emicymptom口毒血症状。病原体的各种代谢产物，包括细菌毒素在内，可引起除发热以外的多种症状，如疲乏，全身不适，疼痛等。严重时可有意思障碍、脑膜刺激征等。2、cccDNA3、Negribody内基小体。狂犬病患者脑实质镜下可见狂犬病毒的集落，最常见于海马以及小脑浦肯野细胞中，是特征性的嗜酸性包涵体，位于细胞质内，呈圆形或椭圆形，直径3-10um，染色后呈樱桃红色，有诊断意义。4、Widaltet采用伤寒杆菌菌体抗原（O）、鞭毛抗原（H）、副伤寒甲、乙、丙杆菌鞭毛抗原共5种，采用凝集法分别测定患者血清中相应抗体的凝集效价。5、Her某heimerreaction四、简答口1、病原体进入人体后主要产生的感染过程有哪些（1）潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。（2）前驱期：从起病至症状明显开始为止的时期。临床表现通常为非特异性的。（3）症状明显期：急性传染病患者度过前驱期后，大多数进入症状明显期。有特征性的表现。某些疾病，如乙脑，在前驱期后进入恢复期，临床上称为顿挫型（abortivetype）,仅少部分进入症状明显期。口（4）恢复期：当机体的免疫力增长至一定程度，体内病理生理过程基本终止，患者的症状和体征基本消失，称为恢复期。2、乙脑极期的主要表现（1）高热：可高达40℃（2）意识障碍：嗜睡、昏迷、定向力障碍。（3）惊厥或抽搐：是病情严重的表现。（4）呼吸衰竭：中枢性呼吸衰竭，由于脑实质炎等所致。可有小脑幕切迹疝相关体征。生命征异常，瞳孔可忽大忽小。（5）循环衰竭：血压下降、脉搏细速（6）其它：浅反射减弱，病理征阳性，大小便失禁或尿潴留等。3、AIDS机会感染最主要的疾病使什么，简述其临床表现和诊断方法肺孢子菌肺炎（PCP），表现为慢性咳嗽、发热，发绀，学氧分压降低。偶见肺罗音。某线显示间质性肺炎。六甲烯四胺银染色印片或改良亚甲蓝对痰或支气管肺泡灌洗液诊断。4、暴发型流脑脑膜期的抢救原则是什么尽早应用抗菌药物；迅速纠正休克；对怀疑有DIC的患者尽早应用肝素；注意脑、心、肝、肾、肺功能。五、病例（7'+6'+6'）1、甲肝2、肾综合征出血热3、中毒性菌痢07五年同仁班一、选择有50个，有题库里的，因为题库我没都做完，所以能认出来的有限，呵呵二、填空一共有四五道题传染病的四个基本特征传染性病原体流行病学特征感染后免疫SARS是一呼吸 系统的病，全名叫一严重急性呼吸综合征——--，“三早一就”是指——早发现——、—早休息———、——早治疗——、—就近治疗———，伤寒除了普通型以外，还有—轻型———、—爆发型———、—迁延型———、—逍遥型———三、名解1.外斐试验斑疹伤寒立克次体与变形杆菌某些某菌株有共同的耐热多糖类抗原。利用这些变形杆菌菌株代替立克次体抗原，进行交叉凝集反应，检测人或动物血清中的相应抗体。可协助诊断斑疹伤寒、恙虫病等。2.潜伏期从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。3.慢性乙肝携带者血清HBAG和HBVDNA阳性，HBeAg或抗HBe阳性，但1年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常。4.全身持续性淋巴结肿大四、简答题1.流行性脑脊髓膜炎的诊断有流脑流行病学史，临床表现以及脑脊液检查符合化脓性脑膜炎表现（压力增高，外观呈浑浊米汤样甚至弄样，白细胞和蛋白含量升高糖及氯化物减少），伴有皮肤瘀点、瘀斑。或者虽无化脓性脑膜炎表现但是在感染中毒休克表现的同时伴有迅速增多的皮肤瘀点、瘀斑。确诊：上述基础上加上细菌学或者流脑特异性血清免疫学检查阳性。2.艾滋病的高危人群男性同性恋、静脉药物依赖者、性乱者、血友病、多次接受输血或血制品者。3.狂犬病伤口的处理方法应用20%肥皂水或者0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口至少半小时，力求去除狗涎、挤出污血。后用2%碘酒或75%酒精涂擦伤口，伤口一般不予缝合或包扎。如有抗狂犬病免疫球蛋白或血清，则应在伤口底部和周围行局部浸润注射。此外，尚需注意预防破伤风及细菌感染。4.感染性疾病和传染病的异同点5.猩红热皮疹的特点发热后24h开始出诊，于48h达高峰，并按出诊顺序消退。始于耳后、颈部及上胸部，然后蔓及全身；典型的皮疹为在皮肤上出现均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之退色，伴有痒感。部分患者课件黄白色脓头且不易破溃的皮疹，称为“粟粒疹”。在皮肤皱褶处，皮疹密集或由于摩擦出血呈紫色线状，称“线状疹”。五、病例题乙脑诊断、诊断依据、排除中毒性菌痢的方法（题目就问的怎么除外菌痢，我就是看了之后才知道不是菌痢所以写的乙脑，出题老师太有爱了。），不能进行的检查及原因急性甲肝诊断、诊断依据、抗HBS（+）的意义，治疗原则两个都不难口口试我抽到的化验单是流脑，一个血常规一个细菌涂片找革兰阴性双球菌。病例是霍乱，有诊断（包括分期）、诊断依据、治疗原则、明确诊断需要的检查。什么病都有，题目都在上面印着，到时候按要求答就行，化验单也什么病的都有，老师都不错会给提示。准备的时候看看各个病的分期，我就是霍乱的分期没答出来。。。不用太担心口试不难，只要你别一紧张把诊断都没说对就行呵呵08七年宣武班笔试占70%，口试占15%，见习占15%（病历占5%，问诊查体占5%，穿脱隔离衣占5%）基本上见习的15%稳拿，口试考一张化验单和一个病例，学过的所有病都可能考到，看抽签的手气哈。基本上抽到肝炎的几率较大。（本人抽到的是流脑和霍乱）有些病例很典型，有些病例症状不太典型，大部分做出诊断不是很困难，有可能会考到发病机制和并发症之类的，这些算是比较难的。下面是笔试部分。选择题：50道，每题1分，填空题：15个空，每空1分名词解释：3个，每个2分，简答题：4个，共13分病例题：2个，每题8分名词解释：1.latentinfection潜伏性感染。病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但是又不足以将病原体清除时，病原体可以长期潜伏起来，带机体免疫功能下降时可引起显性感染。2.HFRS肾综合征出血热。由汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的一种自然免疫性疾病。主要病理变化为全身小血管广泛性损害，临床上以发热、休克、充血和肾损害为主要表现。3.Widaltet采用伤寒杆菌菌体抗原（0）、鞭毛抗原（H）、副伤寒甲、乙、丙杆菌鞭毛抗原共5种，采用凝集法分别测定患者血清中相应抗体的凝集效价。简答题：1.请写出与SARS相鉴别诊断的5种疾病名称口上呼吸道感染、流行性感冒、军团病、流行性出血热、肺水肿、肺血管炎。2.肾综合症出血热“三痛”的发病机制流行性出血热又叫肾综合征出血热（HFRS）。三痛为头痛、腰痛、眼眶痛、头痛为脑血管扩张充血所致。腰痛与肾周围组织充血、水肿以及腹膜后水肿有关。眼眶痛是眼球周围组织水肿所致。3.简述AIDS高危人群的预防措施（1）管理传染源：普查HIV（2）切断传播途径：加强艾滋病防治教育。使用安全套。用一次性注射器。注意个人卫生，不共用牙具、刮面刀。4.简述麻疹皮疹的特点首先见于耳后、发迹、渐及前额、面、颈。自上而下至胸肺腹背及四肢，最后达于手掌与足底，2-3天传遍全身病例题：1.病毒性肝炎甲型急性黄疸型肝炎的病例1）最可能的诊断及诊断依据2）确诊应做什么实验3）治疗措施2.流行性脑脊髓炎1）最可能的诊断及诊断依据2）应与哪些疾病相鉴别（至少写出4个）3）还应做哪些实验室检查和确诊实验08五年朝阳班一、填空：.潜伏期对监测_检疫工作观察___留验接触者__有意义.霍乱该如何隔离5空按肠道传染病隔离，直至症状消失后6天，并隔日粪便培养一次，连续三次，如阴性可解除隔离。.狂犬病表现怕水怕风怕光怕声咽喉痉挛（四怕一痉挛）二、名解1.乙肝窗口期2.MAT显微凝集实验。在钩端螺旋体病血清学检查中，检测血清中存在特异性抗体的诊断方法。一般发病一周后阳性。效价在1：400以上或早、晚期两份血清比较增加4倍有意义。3.外斐实验斑疹伤寒立克次体与变形杆菌某些某菌株有共同的耐热多糖类抗原。利用这些变形杆菌菌株代替立克次体抗原，进行交叉凝集反应，检测人或动物血清中的相应抗体。可协助诊断斑疹伤寒、恙虫病等。三、简答1HIV破坏CD4的四种方式2出血热多尿期的治疗口（1）治疗原则：早期同少尿期（稳定内环境、利尿、导泻、透析），后期主要是维持水、电解质平衡（给予半流质含钾食物，补水以口服为主），防止继发感染（由于免疫功能下降易发生呼吸道和泌尿道感染，应及时诊断治疗，忌用肾毒性抗生素）。3血液骨髓大便脑积液疱疹液检出病原体和疾病四、病例急性黄疸性甲肝中毒行菌痢麻疹（潜伏期病程隔离期）还有一个不记得了08七年同仁班一、单选50个。一半来自首医题库二、填空10分。.乙肝复制重要标记（HBVDNA）（HBeAG）（HBcAG）（HBVDANP）每空0.5分。2.乙脑极期严重症状（高热）（抽搐）（呼吸衰竭）。3.钩体病致病重要因素（菌型）（人体免疫状态）（？）。4.艾滋病最常见机会感染（卡式肺孢子菌肺炎），最常见肿瘤（恶性淋巴瘤）。三、名解:两分一个全英文。1.毒血症to某emicymptom口毒血症状。病原体的各种代谢产物，包括细菌毒素在内，可引起除发热以外的多种症状，如疲乏，全身不适，疼痛等。严重时可有意思障碍、脑膜刺激征等。2.玫瑰疹Roepot淡红色的小斑丘疹，可见于伤寒、沙门杆菌等。口.霍乱肠毒素cholerato某in不耐热毒素，56℃30min灭活，有A、B两个亚单位。在霍乱弧菌对数生长期合成并释放于菌体外。四、简答题4分一个.潜伏性感染和病原携带者不同，分别举一例。2.肾综合症出血热三痛机制。流行性出血热又叫肾综合征出血热（HFRS）。三痛为头痛、腰痛、眼眶痛、头痛为脑血管扩张充血所致。腰痛与肾周围组织充血、水肿以及腹膜后水肿有关。眼眶痛是眼球周围组织水肿所致。3.艾滋病高危人群和传播方式。男性同性恋、静脉药物依赖者、性乱者、血友病、多次接受输血或血制品者。性接触传播，经血液和血制品传播。4.流脑诊断和治疗选择。（1）有流脑流行病学史，临床表现以及脑脊液检查符合化脓性脑膜炎表现（压力增高，外观呈浑浊米汤样甚至弄样，白细胞和蛋白含量升高糖及氯化物减少），伴有皮肤瘀点、瘀斑。或者虽无化脓性脑膜炎表现但是在感染中毒休克表现的同时伴有迅速增多的皮肤瘀点、瘀斑。确诊：上述基础上加上细菌学或者流脑特异性血清免疫学检查阳性。（2）治疗P2045.流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒鉴别。流行性地方性病原普氏立克次体莫氏立克次体疾病性质中度-重度，神经症状明显轻度-中度流行特点流行性，冬春多见散发性，四季都可发生，多发于夏秋皮疹斑丘疹，瘀点瘀斑常见，遍及全身斑丘疹，稀少血小板减少常见少见外斐试验一般不引起豚鼠睾丸肿胀引起豚鼠睾丸严重肿胀病死率6%-30%<1%五、病例:戊肝，我觉得是亚急性重肝，不清楚，总之是个肝炎的。写诊断诊断依据3分，两个抗体阳性原因2分，治疗选择2分。麻疹。诊断诊断依据2分，治疗原则2分，病程时间，隔离时间，检疫时间3分。。08七年朝阳填空题1.传染病的四个特征:有病原体，有传染性，有流行病学特征，感染后免疫2.非典的流行途径：呼吸道传播，消化道传播，直接传播3.艾滋的检测：一般检查，免疫学检查，血生化检查，病毒及特异性抗原抗体检测（分离病毒，检测抗体，检测抗原，核酸检测，蛋白质芯片）4.伤寒分型：典型伤寒，轻型，爆发型，迁延型，逍遥型名词解释1.Covertinfection隐性感染又称亚临床感染，指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或仅引起轻微组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，只能通过免疫学检查才能发现。2.to某emicymptom口毒血症状。病原体的各种代谢产物，包括细菌毒素在内，可引起除发热以外的多种症