女性生殖器官损伤性疾病试题及答案(一)

女性生殖器官损伤性疾病试题及答案（一）（总分：74.00，做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：74,分数：74.00）关于亚甲兰试验，下列描述错误的是目的为鉴别膀胱阴道痿、输尿管阴道痿可协助辨认位置不明的小的痿孔流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道痿蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道痿蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈痿（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：子宫脱垂的主要原因是分娩损伤长期增加腹压盆底组织发育不全产褥期便秘雌激素水平降低（分数：1.00）VB.C.D.E.解析：子宫脱垂的分度为TOC\o"1-5"\h\zI度II度III度I、II度均可II、III度均可（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：在膀胱充盈时才出现漏尿的尿瘘类型是压迫性尿痿膀胱宫颈痿膀胱阴道痿尿道阴道痿输尿管阴道痿（分数：1.00）A.B.C.VE.解析：某患者妇科检查可见子宫脱垂，宫颈脱出阴道口，其临床分度为III度II度轻II度重I度重I度轻（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：6.III度子宫脱垂是指：子宫脱垂，直肠、膀胱膨出子宫颈脱出于阴道伴直肠膀胱膨出子宫颈伴部分子宫体脱出于阴道口子宫颈于阴道可见子宫颈与子宫体完全脱出于阴道口外（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：哪一对韧带对防止子宫脱垂最重要：圆韧带骨盆漏斗韧带阔韧带卵巢固有韧带主韧带（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：妇科手术中剥离过度引起缺血坏死型的尿瘘的产生漏尿的时间是术后2个月术后1个月术后3〜7天手术当中术后3个月（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：我国发生尿瘘最常见的原因是：产伤妇科手术损伤放射性损伤阴道内放腐蚀性药物膀胱病变（分数：1.00）VB.C.D.E.解析：关于尿瘘的治疗，错误的是新鲜痿孔一经发现立即手术治疗滞产压迫引起的尿痿当时未做修补，应在3〜6个月后行修补术陈旧性尿痿修补术在月经后3〜7天进行如修补未成功，应在术后2周再行修补术术后保持局部清洁及输尿管通畅（分数：1.00）A.B.C.VE.解析：11.44岁患者，查体发现子宫颈外口距处女膜缘2cm,最为合适的处理为Kegel训练手术治疗子宫托口服中药休息（分数：1.00）VB.C.D.E.解析：m度子宫脱垂患者，阴道脱出物的特点是由长蒂与脱出物相连呈茄子状，末端为子宫颈外口脱出物呈球形，两侧可见输卵管开口肿物呈囊性位于阴道前壁，表面为阴道粘膜脱出物表面呈暗红色海绵状分数：1.00）A.VC.D.E.解析：下面哪项和子宫脱垂无关陈旧性会阴撕裂伤阴道前后壁膨出张力性尿失禁膀胱或直肠膨出子宫翻出（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：年龄较大不需再生育的子宫III度脱垂并发阴道前后壁膨出的患者，最有效的方法是:子宫托宫旁注射药物阴道前后壁修补术经阴道全子宫切除术经阴道全子宫切除术阴道前后壁修补术（分数：1.00）A.B.C.D.解析：子宫脱垂最主要的原因是：圆韧带松弛阔韧带变厚骨盆漏斗韧带松弛主韧带松弛盆底松他（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：16.40岁农村妇女，8年前曾妊娠足月难产分娩一男婴，以后发现阴道有肿物突出，平卧时能消失，经妇科检查子宫脱垂II度。是哪种组织损伤所引起：骨盆底及子宫韧带损伤圆韧带松弛会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤骨盆漏斗韧带损伤宫骶韧带损伤（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：17.56岁妇女G4P2，绝经5年，阴道口脱出一块状物1年，用力屏气时有尿液溢出，妇科检查：会阴口裂伤，阴道口外见一半球形隆起，触之柔软，用力屏气可见尿液溢出，导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。正确诊断和处理应为：子宫脱垂阴道前壁III度膨出阴道后壁膨出子宫托阴式子宫切除阴道前后壁修补术（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：18.30岁，孕3产1,身高140cm,临产已30小时，有血性分泌物，阴道口见胎头已2小时。经阴道检查：双顶径达棘下，宫口开全，行产钳分娩，产后10天开始有阴道流液，可考虑产后恶露增多产伤尿痿产后子宫内膜炎产后尿道口松弛产后尿失禁（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：19.关于阴道后壁膨出下列描述错误的是：可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂不会伴有阴道前壁膨出患者自觉下坠、腰痛及排尿困难严重者应行阴道前后壁及会阴修补术（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：20.64岁妇女，G4P3,绝经14年，无阴道出血，近3月阴道口掉出一肿物，时大时小，伴下坠腰酸，劳累后加重。查体：子宫颈已脱出阴道口外3cm，阴道前后壁均有明显脱垂，子宫萎缩，质中，双附件阴性。手术方式应为：阴式子宫切除阴道前后壁修补术Manthester手术开腹手术和阴道前后壁修补术同时进行阴道前后壁修补术开腹行子宫双附件切除手术韧带悬吊阴道后壁修补术（分数：1.00）VB.C.D.E.解析：21•年龄较大，无生育要求，111度子宫脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是子宫托阴道前后壁修补术经腹部全子宫切除中医中药治疗经阴道全子宫切除阴道前后壁修补（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：22.52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出一肿物1年，开始休息时能回纳，之后休息也不能回纳。妇科检查：会阴II度裂伤，阴道壁脱垂，子宫稍大。诊断为子宫脱垂II度轻，处理为：子宫托曼氏手术阴道纵隔成形术阴道前后壁修补术阴道子宫切除阴道前后壁修补术（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：m度子宫脱垂患者，阴道掉小肿物的特点是：呈茄子状，末端为于宫颈外口有长蒂与肿物相连肿物呈球形，两侧见输卵管开口肿物表面呈暗红色海绵状肿物呈囊性位于阴道前壁，表面为阴道粘膜（分数：1.00）VB.C.D.E.解析：关于阴道后壁脱垂病因及病理错误的说法是：习惯性便秘年迈体弱产伤阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂多见阴道后壁脱垂伴直肠膨出（分数：1.00）A.B.C.VE.解析：25.63岁妇女，孕5产3，主诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难，查外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出。诊断应为：子宫脱垂II度轻子宫脱垂I度重子宫脱垂III度，伴阴道前后壁膨出子宫脱垂II度，伴阴道前后壁膨出宫颈延长症，伴阴道前后壁膨出（分数：1.00）A.B.C.VE.解析：子宫脱垂的非手术治疗不包括避免重体力劳动保持大便通畅治疗慢性咳嗽采用子宫托脱垂子宫悬吊（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：尿瘘发生的主要原因为产伤和手术损伤膀胱病变泌尿系感染子宫托长期放置放疗后损伤（分数：1.00）VB.C.D.E.解析：关于阴道前壁膨出的临床表现，下列哪项错误自觉外阴肿物脱出有的患者表现为排尿困难，有的患者表现为尿失禁下坠感，腰酸表现为排尿困难是因为尿道膨出明显，而膀胱膨出不明显可同时合并泌尿系感染（分数：1.00）E.VE.VA.B.C.VE.解析：关于尿瘘术后注意事项，不正确的是发现尿管阻塞应及时处理预防感染导尿管保留7〜14天术后留置尿管保持通畅拔除尿管前应定时夹闭尿管锻炼膀胱（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：外阴血肿的处理，哪项正确血肿手术，可选择局麻下切开血肿，排除积血血肿形成4小时后，可行热敷或理疗血肿发生后，可消毒下穿刺抽吸，使血肿缩小血肿发生后，应立即手术血肿形成24小时后，可行超短波治疗（分数：1.00）A.B.C.D.解析：阴道前壁II度膨出的依据是：膨出的膀胱随同阴道前壁仍位于阴道内膨出部分暴露于阴道口外阴道前壁完全膨出于阴道口外尿道及阴道前壁下1/3段以尿道外口为固定点向后旋转和下降形成尿道膨出以上全不是（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：32.62岁，女性，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽、大哭时伴尿液流出。妇科检查：会阴II度陈旧裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。此患者应诊断为：子宫I度脱垂伴阴道前后壁膨出子宫II度脱垂伴会阴陈旧裂伤子宫III度脱垂伴张力性尿失禁子宫II度脱垂伴阴道前后壁膨出子宫II度脱垂伴张力性尿失禁（分数：1.00）A.B.C.VE.解析：预防子宫脱垂的最主要的措施是积极开展计划生育开展科学接生和做好产褥期保健预防咳嗽和便秘对高发人群及早补充雌激素加强营养增强体质（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：关于尿瘘的手术时机，不正确的是合并泌尿系感染者，应先控制感染再手术妇科手术中切断输尿管，应立即修补妇科手术中输尿管缺血损伤引起的输尿管阴道痿，应立即修补上次尿痿修补失败，再次手术应3〜6个月后手术未绝经女性，应月经干净后3〜7天手术（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：关于阴道前壁膨出的正确诊断及处理是：症状严重者应行曼氏手术阴道前壁完全膨出于阴道口外，称I度膨出阴道前壁膨出均会合并有尿道膨出初产妇居多无症状的轻度患者不需治疗（分数：1.00）（分数：（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：下列关于外阴阴道血肿的描述，错误的是阴道血肿可引起尿潴留阴道血肿可向上引起阔韧带内血肿因外阴血供丰富，皮下组织疏松，当被硬物撞击时，皮下血管破裂，形成血肿外阴阴道血肿可压迫直肠引起腹泻外阴血肿患者多行走困难（分数：1.00）A.B.C.VE.解析：37.52岁女性，阴道口膨出一肿物已1年，休息时能回纳，近半月来经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，有腰酸及下坠感，绝经3年，以往有3次足月生产史。妇科检查：会阴II度陈旧裂伤，刚道前壁打球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12点处有10cm直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平位，活动，两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂，应采取的治疗措施：子宫托宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术阴道前后壁修补术，缩短圆韧带切除部分宫颈溃疡愈合后，经阴道子宫切除阴道前后壁修补术A.B.C.D.V解析：38.下列关于子宫脱垂的病因最为少见的是长期便秘长期超负重劳动分娩损伤盆底组织先天性发育不良雌激素水平下降（分数：1.00）A.B.C.VE.解析：39.31岁女性，G2P1,3年前足月产钳娩一女婴，主诉阴道掉出一肿物半年，伴下坠，腰酸痛。查体：已婚经产型外阴，宫颈轻糜，脱出阴道口约3cm,伴阴道壁明显脱垂，子宫正常大小,双附件（-）。手术方式应为：经阴道行子宫切除术前壁修补术Manthester手术经腹行子宫切除阴道前壁修补术宫颈锥切阴道前壁修补术阴道中隔成形术（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：产伤所致的尿瘘开始漏尿的时间多在产后3〜7天产后10〜14天产后半月后产后1个月后产后的2个月后（分数：1.00）VB.C.D.E.解析：关于尿瘘的预防，下列描述不正确的是妇科手术中明确解剖位置，防止输尿管损伤可疑损伤者，产后留置尿管长期开放7〜10天防止第二产程延长及滞产经阴道助产后要常规检查泌尿道有无损伤经阴道助产前应先导尿（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：尿瘘中最常见的类型为膀胱阴道痿尿道阴道痿（分数：（分数：1.00）膀胱宫颈痿输尿管宫颈痿输尿管阴道痿（分数：1.00）VB.C.D.E.解析：病人用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口，诊断为子宫脱垂II度轻子宫脱垂II度重子宫脱垂II度轻合并膀胱膨出子宫脱垂III度以上都不是（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：子宫脱垂II度重的依据是：子宫颈外口在坐骨棘水平以下子宫颈外口下降到距阴道口不足4cm子宫颈外口位于阴道口内子宫颈或/及部分子宫体露出阴道外口子宫颈及子宫体完全脱出于阴道口外A.B.C.VE.解析：下列关于阴道后壁膨出病因的描述，哪项不恰当产程中，耻骨尾骨肌纤维损伤产程中，阴道直肠筋膜损伤产程中，阴道旁筋膜的损伤位置较高的肛提肌损伤，可发生直肠子宫陷凹疝产程中，髂骨尾骨肌纤维损伤（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：我国大、中型城市医院中发生尿瘘的最常见的原因是盆腔放疗产伤妇科手术膀胱结核晚期癌（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：最容易出现压力性尿失禁的是子宫脱垂I度轻子宫脱垂II度轻子宫脱垂II度重阴道前壁轻一中度膨出子宫脱垂I度重（分数：1.00）A.B.C.VE.解析：患者用力屏气时，子宫颈脱出阴道口外，临床诊断膀胱膨出子宫脱垂I度子宫脱垂II度轻子宫脱垂II度重子宫脱垂III度（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：哪条韧带对防止子宫脱垂最重要圆韧带阔韧带骨盆漏斗韧带主韧带骶棘韧带（分数：1.00）A.B.C.VE.解析：关于阴道前后壁膨出、子宫脱垂的预防，下列描述错误的是产后避免过早参加体力劳动正确处理产程，头盆不称者尽早剖宫产第二产程不应侧切，避免损伤积极治疗咳嗽、便秘产褥期可进行Kegel训练（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：关于阴道前壁的支持组织，下列描述，哪项不正确阴道周围的筋膜向上与围绕宫颈的筋膜连接且与圆韧带相汇合圆韧带与阴道前壁支持组织关系不大阴道前壁的支持组织主要为耻骨膀胱宫颈韧带耻骨膀胱宫颈韧带起自耻骨联合后方及耻骨弓，沿膀胱底部向后外方伸展，附着于子宫颈前方宫颈两侧的主韧带对维持膀胱正常位置起重要作用（分数：1.00）VB.C.D.E.解析：关：广放置子宫托，不正确的是子宫托放置不合适，可导致尿痿或粪痿子宫托使用安全，可长期佩带不取子宫托大小因人而异在每日晨起时放入，晚间取出，清洁备用放置子宫托后应定期复查（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：轻型的I度子宫脱垂，宫颈外口距处女膜边缘TOC\o"1-5"\h\z>4cmV4cmW4cm>5cmV5cm（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：54•阴道前壁I度膨出的依据是：膨出的膀胱随同阴道前壁仍位于阴道内膨出部分暴露于阴道口外阴道前壁完全膨出于阴道口外尿道及阴道前壁下1/3段以尿道外口为固定点向后旋转和下降形成尿道膨出以上全不是（分数：1.00）VB.C.D.E.解析：子宫脱垂最主要的原因是盆底组织先天发育不良分娩损伤和产褥早期体力劳动长期便秘盆底组织退行性变长期慢性咳嗽（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：下列哪项与子宫脱垂的发生无关：多产产伤产后过早参加体力活动习惯性便秘手取胎盘分数：1.00）A.B.C.D.V解析：下列哪项与子宫脱垂发生无关：肛提肌卵巢固有韧带主韧带子宫底韧带阔韧带（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：关于子宫脱垂正确的诊断及病因是：盆底组织及子宫的韧带过度松弛是发病的重要原因初产妇居多子宫颈已达处女膜缘为I度轻子宫颈已脱出阴道口外为II度重子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外为III度（分数：1.00）VB.C.D.E.解析：子宫脱垂的治疗哪项是错误的：子宫托适于I度及II度轻患者单纯阴道修补适于I度脱垂伴阴道膨出阴道内子宫切除术阴道前后壁修补术适于II度及I度重的子宫脱垂阴道纵隔成形术适用于失去性交功能，年老体弱的III度子宫脱垂曼氏手术适用于要求生育的I度子宫脱垂（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：关于外阴血肿手术的注意事项，下列描述哪项正确术后不需压迫止血术后嘱患者自行排尿术后抗感染切开血肿引流即可局麻下手术（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：以下哪项不是阴道前壁膨出的高危因素子宫切除术后慢性咳嗽肥胖长期站立位长期便秘（分数：1.00）A.B.C.TOC\o"1-5"\h\zVE.解析：查体可见患者部分阴道前壁膨出阴道外，临床分度为III度I度轻II度轻II度II度重（分数：1.00）A.B.C.VE.解析：63.25岁，孕1产1，由于滞产压迫致尿瘘，漏尿开始出现时多是在分娩后立即出现产后3〜7天产后10〜14天产后1个月产后2个月（分数：1.00）A.C.D.E.解析：下列哪项不符合子宫脱垂：阴道外口可见子宫颈，即可诊断为子宫脱垂子宫颈在阴道口以内为I度脱垂重度子宫脱垂必须与子宫内翻鉴别子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：预防尿瘘发生，下列哪项不正确：防止滞产及第二产程延长正确处理难产手术积极治疗膀胱膨出对疑有损伤可能者，产后放置导尿管持续开放7〜14天盆腔手术避免输尿管损伤（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：下列哪项与生殖道瘘的发生无关：分娩时胎头长时间停滞在阴道内，以致局部长时间受压缺血、坏死妇科手术组织粘连分离造成损伤生殖