医院课件手足口病护理查房

手足口病护理查房病史汇报：床号：＋19床姓名：性别：男年龄：7月其母代诉：发现手足臀部及口腔疱疹1天伴发热。诊断：手足口病入院时间：2020年7月5日于11：08抱入院病史汇报：其母代诉:1天前，无明显诱因患儿手掌、足底、臀部皮肤及口腔可见散在淡红色疱疹,伴发热，热峰39℃，无咳嗽，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻等不适,故来我院就诊，门诊血常规：WBC:12.57×10^9/L，NEU%:53.2%，LYM%:32.2%，CRP：30.6mg/L。拟诊“手足口病”收治入院。病期，患者精神一般，睡眠一般，食纳欠佳,大小便正常。病史汇报：入院查体：

T：37.7℃HR：146次/分R：40次/分体重：9.1kg

一般情况：发育正常,营养中等,正常面容,神志清楚,精神一般，呼吸平顺,查体合作不满意。病史汇报：患孩神志清楚，精神一般。全身皮肤无黄染，手掌、足底及臀部皮肤可见散在淡红色疱疹，口唇红润，口腔黏膜见散在疱疹，咽红，双侧扁桃体无肿大，表面无异常分泌物，颈软，无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，心音有力，未闻及病理性杂音。腹部平坦，触软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，病理反射未引出。相关检查：WBC:12.57×10^9/LNEU%:53.2%LYM%:32.2%CRP：30.6mg/L。临床表现:1、起病急，白天症状轻，夜间加剧2、声嘶犬吠样咳嗽3、吸气性喉喘鸣吸气性呼吸困难4、严重时出现三凹征，如治疗不及时则病儿面色、紫绀、神志不清，最终因呼吸循环衰竭而死亡。5、全身症状如发热、烦躁不安、无力等。护理诊断：体温过高：与病毒或细菌感染有关有窒息的危险：

与喉炎所致的喉梗阻有关知识缺乏：家长缺乏护理患儿的知识焦虑：与呼吸困难不能缓解有关。护理措施及评价：一、体温过高：与病毒或细菌感染有关1、密切观察体温变化，给予温水擦浴、遵医嘱静脉补液并观察记录降温效果，每4小时一次。2、鼓励患儿多饮水，给予清淡、易消化、高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。3、出汗后及时更换衣服，擦洗身体，并注意保暖。4、保持室内空气清新，注意通风。评价：患儿体温降至正常。护理措施及评价：二、有窒息的危险：与喉炎所致的喉梗阻有关1、给予雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。2、遵医嘱给予抗生素激素治疗以控制感染，减轻喉头水肿，缓解症状。3、集中进行操作，减少刺激，保持患儿安静。4、密切观察患儿呼吸频率、节律喉头水肿及梗阻的情况。评价：患儿呼吸通畅，无窒息的危险护理措施及评价：三、知识缺乏：家长缺乏护理患儿的知识1、对患儿家长进行急性喉炎护理知识教育。2、估计患儿家长接受知识能力。3、根据患儿心理状态和身体情况制定合适的教育计划。4、根据患儿家长的顾虑给予解释和教育。评价：患儿家长能了解疾病。补充护理诊断及评价：五、睡眠状态紊乱与呼吸困难有关1.观察患孩睡眠状况。2.保持病室环境安静，尽量减少干扰，各种治疗护理集中进行。3.抬高头肩部，使胸腔增大，肺活量增加，有利于呼吸。评价：患孩夜间睡眠良好提问：1、什么是喉炎？2、喉炎的临床表现？3、喉炎的护理常规？护理措施及评价：四、焦虑：与呼吸困难不能缓解有关1、注意休息，减少活动，避免哭闹。2、抬高床头以保持体位舒适，持续低流量吸氧，必要时雾化。3、评估患儿家属接受能力，向患儿家属介绍喉炎的发病原因，主要临床特征。4、掌握家属心里状态及变化，必要时给予心里疏导。评价：患儿病情稳定，家属消除焦虑。健康教育：1、保持室内空气清新，住处经常开窗通风。2、加强营养，适当锻炼身体，保持口腔卫生，预防上呼吸道感染。3、在感冒流行期间，尽量减少到公共场合，以防感染。4、在天气变化时，家长应注意小儿的防寒保暖，及时增减衣物。5、让小儿多到户外活动，多见阳光，以增强体质，提高抗病能力，体质较弱的儿童，选用增加机体免疫力的药物如免疫球蛋白等。

谢谢！护士长总结：通过本次查房，大家对急性喉炎有了进一步的认识，喉炎是小儿以声门区为主的喉粘膜的急性炎症，常累及门下区的粘膜及粘膜