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眼科门诊病历就诊日期： 医保：职工口 居民口 其他姓名性别年龄联系电话住址主诉现病史既往史无□高血压口糖尿病口心脏病口关节炎口屈光不正口眼部手术史口其他过敏史无口青霉素口 头孢类口 磺胺类口其他家族史无口青光眼口糖尿病口 高血压口其他专科检查检查项目右（0D）左（OS）检查人裸眼视力远： 近：远： 近：戴镜视力远：远：眼压mmHg（正常10-21mmHg）mmHg（正常10-21mmHg）眼位33cm映光法0运动到位□不到位□三棱镜△6m映光法0集合过强口不足口三棱镜△眼前节检查眼底检查散瞳托吡卡胺口复方托吡卡胺口阿托品口赛飞杰口其他口右口左口双口温馨提示检查眼底散瞳须知：1、为详细检查眼底需散瞳。散瞳前，患者需先测眼压。有青光眼病史或可疑青光眼的患者应慎重。2、散瞳后畏光、视物模糊属正常现象，约6小时后恢复正常。3、散瞳后6小时内应避光，请勿驾车、骑车等，以防发生意外，且最好有家属陪伴。4、散瞳后如出现眼痛、头晕、头痛、恶心、呕吐等不适症状时，应及时就诊。

其他检查黄斑光学相干断层扫描(OCT)右□左□双口眼科超声生物(UBM)右口左口双口眼底荧光血管造影(FFA)右□左□双口吲哚菁绿造影(ICGA)右口左□双口眼底照相右□左□双口前节光学相干断层扫描(OCT)右□左□双口视神经光学相干断层扫描(OCT)右口左口双口YAG前节激光右□左□双口睑板腺照相右口左□双口脑干反应测听口角膜内皮镜右□左□双口眼B超右口左口双口眼前节照相右□左□双口眼科光学生物测量(Master)右口左□双口视野右□左□双口申牛理(VEP)右□左□双口角膜厚度右口左口双口心电图口角膜地形图右口左□双口同视机口显然验光口右（OD） DS DCX = 左（OS） DS DCX =散瞳验光口右（OD） DS DCX = 左（OS） DS DCX =泪膜破裂时间(BUT)右： 秒正常值三10s泪液分泌试验(ST)右： mm正常值10T5mm复像检查口I I II I II I I左： 秒左： mm血压正常值140-90/90-60mmHg检查人泪道冲洗右通畅口上冲下返口下冲上返□原点返流口脓性分泌物口冲洗有阻力口其他：检查人空腹血糖正常值3.9-6.0mmol/l检查人左通畅口上冲下返口下冲上返□原点返流口脓性分泌物口冲洗有阻力口其他：其他辅助检查会诊记录复诊病历复诊日期：姓名检查人复查项目右（0D）左（OS）裸眼视力远： 近：远： 近：戴镜视力远：远：眼压mmHgmmHg

复诊病历复诊日期：姓名检查人复查项目右（0D）左（OS）裸眼视力远： 近：远： 近：戴镜视力远：远：眼压mmHgmmHg签字：复诊病历复诊日期：姓名检查人复查项目右（OD）左（OS）裸眼视力远：近：远：近：

戴镜视力 远:眼压mmHg远:mmHg戴镜视力 远:眼压mmHg远:mmHg签字： 复诊病历复诊日期：姓名检查人复查项目右（0D）左（OS）裸眼视力远： 近：远： 近：戴镜视力远：远：眼压

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