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文档简介

--#-分解脂肪分解(-)CRHpositivefeedbackCortisollimitsitsownsecretionatthelevelofthehypothalamusandanteriorpituit49.长期大量使用糖皮质激素类药物的病人,能否突然停药?为什么?不能。长期大量使用糖皮质激素类药物时,血液循环中糖皮质激素浓度很高,可作用于腺垂体细胞特异受体,抑制腺垂体ACTH的合成与分泌,同时降低腺垂体对CRH的反应性。由于ACTH不但刺激糖皮质激素的分泌,也刺激束状带和网状带细胞生长发育,当分解脂肪分解(-)CRHpositivefeedbackCortisollimitsitsownsecretionatthelevelofthehypothalamusandanteriorpituit49.长期大量使用糖皮质激素类药物的病人,能否突然停药?为什么?不能。长期大量使用糖皮质激素类药物时,血液循环中糖皮质激素浓度很高,可作用于腺垂体细胞特异受体,抑制腺垂体ACTH的合成与分泌,同时降低腺垂体对CRH的反应性。由于ACTH不但刺激糖皮质激素的分泌,也刺激束状带和网状带细胞生长发育,当ACTH分泌减少和停止时,势必造成肾上腺皮质束状带和网状带逐渐萎缩、分泌减少。病Hypothalamus(1、)AnteriorPituitary(Corticotrophs)(1、)ACTHpositivefeedbackAdrenalCortex(ZonaFasciculata)<;z^(1、)促进生长与发育「促进神经系统的发育、

成熟及兴奋性调节:c下丘脑-腺垂体对甲状腺的调节「甲状腺激素的反馈调节甲状腺的自身调节试述胰岛素作用及其分泌调节。作用:(1)促进糖原、脂肪、蛋白(2)合成及生长发育;减低血糖:增加糖的氧化去路;促进血糖、K+进入细胞内;抑制糖的易生;抑制糖吸收;加强糖耗与利用。调节:主要依赖血糖浓度,血糖升高则促进胰岛素分泌。试述glucocorticoid的作用及其分泌调节。作用:调节物质代谢:①GC升血糖作用,②促进脂肪分解和脂肪酸的肝内氧化以及躯体脂肪重新分布(向中性肥胖),③促进肝外蛋白分解而肝内蛋白的合成;影响水盐代谢:对抗ADH,加强肾脏排水、排钠,利尿消肿;肠道和肾Ca的重吸收减少,骨Ca的吸收增多;增多肾血流量和GFR;对血细胞作用:升高红细胞、中性白、单核和血小板数量;降低淋巴细胞、酸性白数量;对心血管作用:加强心血管对CA、AngII的敏感性,通过允许作用提高心缩力和血管壁张力,维持循环血量和心功能;对呼吸影响:加速胎儿肺泡II型上皮细胞成熟,刺激肺表活物质分泌,降低表面张力,利于肺通气;对消化影响:促进消化液、酶分泌尤为胃酸分泌,加强胃腺对迷走神经、胃泌素敏感性,促进胎儿肝肠酶的生成;故胃肠疾病尤为溃疡病患者慎用;对神经系统影响:促进NS兴奋性,引起警觉、注意力不集中、失眠、欣快感,影响胎儿、新生儿脑发育和认知能力及行为;对内分泌、生殖影响:降低垂体激素分泌(GH、TSH、ACTH、FSH、LH),降低性腺对GnRH的反应性;对骨骼影响:抑制骨细胞增殖和RNA、蛋白、胶原的合成,强化PTH、VitD3对骨作用,抑制成骨细胞活性,加强破骨细胞活性与数量,促进骨质溶解与吸收;(10)对免疫作用:抑制淋巴细胞生长和吞噬活动,降低毛细血管通透性、前列环素合成和炎症反应,调节抗体形成和清除抗原,加强溶酶体稳定性;(11)临床四抗作用:抗感染、抗中毒、抗过敏、抗免疫;(12)参与机体应激反应,帮助躯体提咼对有害刺激的耐受能力。分泌调节:(1、)人如突然停药,必将因自身分泌不足而使血液中糖皮质激素水平突然降低,产生一系列皮质激素缺乏的症状,如血糖降低、血压下降、神经系统兴奋性降低和对应激刺激抵抗力降低等,使病情突然加重。因此,在停药时应逐渐减量,并注意在给药期间间断给予ACTHo50.列举至少两个你所感受深刻的生理(生活)体验,依据所学生理学知识分别加以解释说明。如寒颤高热现象,用体温

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