2023年社区慢病工作总结七篇(模板)

第页共页2023年社区慢病工作总结七篇(模板)社区慢病工作总结篇一1、开展社区疾病调查工作，理解本辖区内慢病人数及分布并建立档案。2、重点对高血压、冠心病加强管理，对就医的高血压、冠心病病人随时建立档案。3、为社区内35岁以上人群进展免费查体，进一步挑选高血压及冠心病病人，并进展微机管理。4、对高血压及冠心病病人进展监测及治疗，及时调整治疗方案，使心电图及血压控制在最正确程度，防止并发症的发生，为高血压病人免费测血压，对冠心病病人发放优惠卡，实行心电图检查半价等措施。5、定期访视〔包括入户访视、访视〕，对冠心病及高血压病人随时理解他们的病情。6、开展安康教育工作，对就诊的病人随时进展安康教育，发放安康教育处方，并通过“安康教育专栏”进展宣传高血压、冠心病的有关知识，增进居民防病治病意识。7、定期开展高血压、冠心病专题讲座，参加对象为高血压及冠心病病人。8、通过安康教育等措施对边区居民进展行为干预，使之采纳安康生活方式，改变不良生活习惯。如：宣传戒烟、少量饮酒、适当进展体育锻炼等。9、年终对开展的工作进展评估总结。社区慢病工作总结篇二为建立健全符合我镇社会开展程度的慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病施行干预措施，减少主要安康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，贯彻落实好《国家根本公共卫生效劳标准》及上级有关部门要求，结合我镇实际情况，特制定本方案：1、摸清辖区内居民总户数和总人口数。2、为辖区内居民建立安康档案，在20xx年建档率30%的根底上，今年要求完成80%，力争100%。3、通过建档，掌握0~36个月儿童、孕产妇、高血压、2型糖尿病、重性精神病以及65岁以上老年人基数，并实行分类指导和管理。4、按照标准化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。1、摸清辖区内65岁以上老年人基数，各卫生所要登记、造册、保存基数并上报卫生院汇总。2、为65岁以上老年人每年进展一次安康体检，并做好记录20xx年慢性病管理工作方案5篇2023年慢性病管理工作方案5篇。3、为65岁以上老年人每年进展一次免费血糖化验，并做好记录。4、通过入户调查，建立安康档案，要求开展村建档率到达95%以上，力争100%，并到达标准化管理。1、建立35岁以上人群首诊测血压制度，及时筛查和发现高血压病人，要求35岁以上人群首诊测血压比例到达95%以上。2、建立35岁以上高血压患者登记册，实行分类管理，要求开展村建档率均要到达95%以上，力争100%。3、对35岁以上高血压患者每年进展一次安康体检和免费血糖化验。4、对于明确诊断的高血压患者每三个月上门随访一次，特殊患者根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项漏项。5、认真学习效劳标准，掌握慢病患者的安康指导、行为干预等安康知识，合理对患者进展干预指导。6、按照标准化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料2023年慢性病管理工作方案5篇工作方案。1、摸清和掌握辖区内2型糖尿病患者的基数。2、建立2型糖尿病患者登记册，实行分类管理，并上报、汇总要求开展村建档率均要到达95%以上，力争100%。3、对2型糖尿病患者每年进展一次安康体检和免费血糖化验。社区慢病工作总结篇三为全面推进学生的安康工程，结合本班教育的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助学生树立正确的安康观，采取安康的生活方式，认真组织施行慢性病防控措施，特制定慢性病防控方案如下：为进步学生特别是慢病高危人群的自我防病才能，根据校内慢性病高危人群特点，利用各种形式如讲座、安康专栏等，有针对性的开展安康教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动、心理平衡等安康生活方式，减少危险因素。1．严格执行课程方案，落实方案、教材、课时，全面进步学生的安康知识知晓率和安康行为形成率。2.认真做好心理、安康教育的学科浸透工作，在各学科中浸透心理、安康教育。3.积极认真学习钻研教材，制定好教学方案，上好每周的心理、安康专题晨会，对学生进展慢性非传染性疾病防控知识宣传，保证每学期8-9学时。1．学习慢性非传染性疾病的相关知识，理解其危害，掌握防控方法，加强对示范创立的认识。2．开展“小手拉大手”慢性非传染性疾病防控宣传活动。3．通过告家长书、校讯通等加强预防慢性非传染性疾病的知识宣传。4．以校讯通、班级黑板报为平台，营造良好的安康教育气氛。5．利用主题班队会开展慢性非传染性疾病防控教育活动。6.通过家长学校对家长进展慢性非传染性疾病防控知识讲座，提升家长对慢性非传染性疾病防控知识的认识，积极参与社区安康教育互动活动，形成学校、家庭、和社区的三方合力，建立持久、和谐的安康互动关系，增强全民意识。7．关注特异体质和特殊疾病学生，针对学生自身问题，有针对性地开展教育。1、扎实贯彻落实中央7号文件精神，在没有体育课的当天，安排体育活动，确保学生每天锻炼一小时。2．重视体育工作，上好体育课、组织好大课间及体育活动，冬季长跑等。施行体育、艺术2+1工程。3、积极参加校级春季田径运动会。1、积极配合_门，认真组织学生进展体检。2、根据体检汇总报告，发现问题，积极采取有效措施，预防常见病的发生，做好学生常见病、多发病的防治工作。对学生中常见病、多发病，如近视、龋齿、肥胖、营养不良等，加强监测，做好慢性非传染性疾病预防和矫治工作3、加强体育锻炼，积极做好学生体质安康测试、汇总、上报等工作。1、加强安康教育方案制定、备课、考核等方面的检查。社区慢病工作总结篇四为了预防、控制常见病慢性病的发生，保障学生的身体安康，特针对一些常见病的情况落实有关防治措施与方案。1、近视眼的预防与治疗轻度近视即应引起注意，尽量找出原因以防程度加深，原那么上讲，患近视眼后，应在眼科医生验光之后，配戴适宜的矫正眼镜，使视物明晰，减轻视觉疲劳。学校要加强宣传力度，及早预防：①不在暗处及行进的车船上看书，不要躺着看书，坚持每天做眼保健操，定期检查视力。②阅读写字时，桌面上的照明不低于25w，姿势要端正、眼睛离桌面的间隔应保持在33厘米左右。③在看电视时，应保持室内一定的亮度，人距电视－3米左右，并最好不超过半小时就休息10分钟。④看书学习1小时之后，可眺望远方的绿色花草树木。⑤不要戴别人的眼镜，以免对眼睛造成损害。2、营养不良和肥胖学生营养不良和肥胖评定方法是：以同等身高标准体重值为100%，体重在标准体重91-110%范围内为营养状况良好，低于90%为营养不良，学习体重在标准体重的111-120%为超重，高于120%为肥胖。目前中小学生中营养不良和肥胖的患病率均已超过10%营养不良将导致学生生长发育障碍，而肥胖是高血压、高血脂症、动脉粥样硬化、糖尿病等的诱发因素之一。这两种疾病均与日常饮食关系亲密。学校方案针对此种情况开展午餐营养配餐工作，同时也希望家长为学生做好早晚两餐，帮助学生改掉偏食习惯，做到热量和营养素的合理搭配。3、红眼病做好宣传工作，红眼病好发于夏秋季。预防要防止与病人接触，假设接触病人，要用肥皂洗手；不用手揉眼，手帕、毛巾、脸盆等应个人专用；制止食用刺激性食物与饮酒；患病后不到公用澡堂洗澡、游泳池游泳。一旦发现红眼病人，立即隔离治疗。4、怎样预防龋齿、牙周病教育学生保持口腔卫生、坚持早晚刷牙，方法要正确，饭后漱口；交替选用各种牙膏刷牙；合理饮食，少吃糖，养成良好的饮食习惯；定期检查。每学年定期发放保健牙刷，利用安康教育课教授学生怎样保护牙齿。5、做好体检工作首先做好宣传，发告家长书，体检后及时反应，如有疾病者可以及时到达治疗。6、同时向教职员工做好高血压、糖尿病、心脑血管等其他慢性病的预防宣传教育工作。人人知晓，养成良好的生活方式，安康行为。社区慢病工作总结篇五我院根据《国家根本公共卫生效劳标准〔20xx年版〕》和《陕西省促进根本公共卫生效劳逐步均等化的施行意见》，为做好慢性病〔高血压、ii型糖尿病〕患者医疗卫生效劳管理工作，特制定慢性病防治工作方案。1、应用适宜技术，指导居民控制血压、血糖程度，实现关口前移，重心下移的策略。2、掌握个体和人群高血压、ii型糖尿病状况。3、对辖区内高血压和ii型糖尿病患者进展登记管理。4、在专业机构指导下，对高血压和ii型糖尿病患者进展随访和指导效劳。5、效劳对象为辖区内35岁以上原发性高血压和ii型糖尿病患者。1、高血压筛查，对辖区内35岁以上居民〔常住〕，每年在其第一次到我院或村卫生室就诊时测量血压。2、对第一次发现收缩压≥140mmhg和舒张压≥90mmhg的居民在去除可能引起血压升高的因素，后预约其复查，对可疑继发性高血压患者及时转诊。3、建立高危人群每年至少测量1次血压，并承受医务人员的生活方式指导。4、对原发性高血压患者，我们镇卫生院、村卫生室，每年要提供至少4次面对面的随访。1、对ii型糖尿病人严格筛查，绝无遗漏，并对患者每年至少测量二次空腹血糖和二次餐后2小时血糖，并承受医务人员的生活方式指导。2、对确诊的ii型糖尿病患者，我们医院、村卫生室，要每年提供面对面至少次随访。3、定期测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急病症如出现血糖或血糖＜，收缩压≥180mmhg或舒张压≥110mmhg，有意识改变等病症时需紧急转诊，对于紧急转诊者，我们卫生院应在2周内主动随访转诊情况。4、对所有的患者进展针对性的安康教育，与患者一起制定生活方式改良目的并在下一次随访时评估进展，先访患者出现那些情况及异常现象应立即就诊。5、立即在辖区为慢性病患者建立管理档案，施行随访和安康指导的详细施行人，要严格按照要求，标准各项工作并将信息的建立与标准化管理严密结合起来。社区慢病工作总结篇六为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，积极参与创立“慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作，结合学校教育的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助师生树立正确的安康观，采取安康的生活方式，从群体防治着眼，个体效劳入手，认真组织施行慢性病干预工程，坚持以人为本，广泛深化开展全民安康教育，保障人民身体安康，现将一年来的教育工作开展情况总结如下：学校非常注重慢性病综合防治工作宣传阵地的建立，设置固定安康教育宣传栏，每月定期更换宣传栏内容。主要宣传吸烟有害安康、预防性病艾滋病、方案免疫知识、常见慢性病防治、饮食卫生及根据季节变化的疾病防治知识等，增加全体师生的安康知识，进步安康意识及安康行为，促进不良安康行为转变，推动了安康教育工作的深化开展。还以告家长书的形式将学校开展的慢性病综合防治工作发放到学生家长手中。按照安康教育工作要求，分别利用世界卫生日、结核病防治日、方案免疫日、世界无烟日、碘缺乏病防治等节日组织人员在学校屡次开展安康教育、安康咨询等活动，发放安康教育宣传资料，通过咨询活动使广阔居民的安康意识有所进步。社区慢病工作总结篇七慢性非传染性疾病〔简称慢病〕是一类与不良行为和生活方式亲密相关的疾病，如心血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病等。研究证实，慢病的发生与吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等有关。慢病具有病程长、病因复杂、迁延性、无自愈和极少治愈、安康损害和社会危害严重等特点。2023年我院在上级各部门的领导下，按照《慢性非传染性疾病预防控制标准》及国家、省、市慢性病预防控制工作的相关要求，为保证我乡慢病防治工作稳步推进，结合石卫办[2023]130号《石棉县根本公共卫生效劳工程分项施行方案的通知》的要求，结合我乡实际，慢病工作方案如下：1、开展重点慢病〔高血压、糖尿病、精神、肿瘤等〕安康建档建立和随访管理工作。在今后采用_“慢病管理软件”进展电子信息化管理，暂时无条件的采用纸质档案管理，并逐步过渡到电子化信息管理。工作要求：重点慢病建档覆盖率100％，高血压、糖尿病、肿瘤、精神病建档率100％，慢病患者标准化管理100％。2、拟在年末进一步扩大示范我乡慢病效劳范围，增加建档数量和管理病人数量，并使用_“社区慢病管理软件”进展人群分类管理，开展慢病病人的自我管理和病人管理效果评估，开展安康教育和安康促进相关活动。工作要求：高血压、糖尿病、肿瘤、精神病建档率100％，慢病患者标准化管理率100％。3、要做到社区居民慢性病防治知识知晓率、安康行为形成率达85%以上；社区居民高血压和糖尿病防治知识知晓率≥80％；门诊35岁以上病人首诊测血压率达90%以上；慢病随访每年不低于4次，高危人群半年随访一次。〔一〕、范围全乡4个行政村(二)、工程内容1.高血压患者管理根据《高血压患者管理效劳标准》，对辖区内35岁及以上高血压患者进展标准管理。(1)高血压患者发现发现途径：开展35岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过2程测量血压；安康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与乡镇卫生院联络；人群居民安康档案建立过程中询问等。(2)对确诊的高血压患者，乡镇卫生院要进展登记管理，对高血压高危人群进展安康指导。每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进展血压测量等检查和评估，对用药、饮食、运动、心理等安康指导。(3)高血压患者每年至少进展一次安康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖〔指血〕测量，一般体格检查和视力、听力、活动才能的一般检查，还可根据实际情况进展血常规、尿常规、血脂、眼底检查、心电图、大便潜血、ｂ超、k〔钾〕、na〔钠〕检查、认知功能和情感状态的初筛检查。2.ⅱ型糖尿病患者管理根据《ⅱ型糖尿病患者管理效劳标准》，对辖区内18岁及以上ⅱ型糖尿病患者进展标准管理。安康体检及高危人群筛查检测血糖；建议高危人群每年至少测量一次血糖；通过宣传教育让患者主动与乡镇卫生院联络；人群居民安康档案建立过程中询问。对确诊的ⅱ型糖尿病患者乡镇卫生院要进展登记管理，对糖尿病高危人群进展安康指导。每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进展空腹血糖和血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等安康指导。ⅱ型糖尿病患者每年至少进展一次安康检查，可与随访相结合，内容