家庭治疗简介

家庭治疗简介

（FamilyTherapy）福建中医学院林榕发GeraldCorey说，60-70年代心理动力、行为、以及人本取向，依然掌控着心理治疗学界（分别被称为第一、第二及第三势力）。到了今天，各种家庭治疗纷纷崛起，代表一种治疗流派的转移，我们可称之为“第四势力”。许多从业人员逐渐采取此种取向，预计未来5年中，他的比例会攀升至23%。

家庭治疗（FamilyTherapy)简介一、家庭治疗的概念二、家庭治疗的发展史

三、家庭治疗的适应症四、家庭治疗的基本理论五、家庭治疗的主要流派及其理论六、家庭治疗的局限性

七、家庭治疗的技术八、家庭治疗流程九、家庭治疗的临床问题一．家庭治疗的概念

家庭治疗的理念来自家庭动力学的研究。

家庭动力学——是研究家庭内部的心理过程、行为、沟通以及家庭和外部环境间交互作用的一门学科。

家庭治疗——是运用这些研究结果，在临床上对“有问题”家庭进行干预，以促成家庭发生某些变化的一类心理治疗。1．家庭治疗的定义家庭治疗是以家庭为对象实施的团体心理治疗模式，其目标是协助家庭消除异常、病态情况，以执行健康的家庭功能。

2．家庭治疗的特点1）着重于家庭成员的互动与关系上。2）从系统角度去解释个人的行为与问题。3）个人的改变有赖于家庭整体的改变。家庭治疗被业内接受的原因1。家庭治疗更好的表达了整体医学模式2。家庭治疗准确选择了对个体影响最大的社会支持体系3。家庭治疗的方法是医患双方需要和乐于接受的4。家庭治疗的手段和技巧使治疗事半功倍疗效明显*40年代

Gregory.Bateson人类学家、生物学家和社会学家从当时的控制论、系统论思想方法中看到其对社会、行为科学乃至病理心理学的极高的可用性。“将家庭类比为一个控制系统”的思想被他引入了家庭治疗。他的理论将精神分裂症当作一种关系现象，是一个巨大的贡献。二、家庭治疗的简史*80年代后：

家庭治疗领域通过国际化和职业化，已经发展得非常强大。专业杂志已上升到80多种。仅美国就有数百个独立的机构。目前发展趋势：

继续发展不同流派，同时趋向综合与创新。三．家庭治疗的适应症1．家庭婚姻关系冲突、不协调。2．家庭代际关系紧张。3．儿童、青春期孩子成长中出现的问题．4.家庭遇到重大的挫折困难，不适应等等。5．家庭生命周期的发展阶段需要面对的特殊心理问题。6．各种精神、神经症状，情感问题及人格障碍。系统的两个机制

1、平衡机制——保持系统内部的稳定。内稳过强会导致病态、问题出现。2、改变机制——内部与外部的干扰、变化。会打破系统的平衡与秩序带来暂时的混乱，也将增加系统活力，促进系统适应能力。

家庭问题分析：

直线的“因果关系”

→循环的“互为因果关系”4．家庭系统的延伸学校工作单位亲友群体社区社会……。（三）良好的家庭规则

1、富于人性、有人情味儿的。

2、富于弹性，不绝对化。3、适应成长需要。4、开放而外显的，可以自由表达。

两个控制系统

1、第一控制系统：家庭自组系统。通过系统的规则、等级、结构和角色构成的。

2、第二控制系统：治疗师与家庭共同组成的治疗系统。治疗师作为一个局外人向系统输入一些扰动，以改变家庭的模式。五、家庭治疗的主要流派及其理论（一）心理动力理论的家庭治疗（二）结构理论的家庭治疗

（三）沟通理论的家庭治疗

（四）行为理论的家庭治疗（五）策略派家庭治疗

六、家庭治疗的局限性1、要求家庭成员的配合，共同参与治疗。如果家庭某个成员拒绝配合，会一定程度影响治疗效果。

2、治疗中涉及曾经相处过的原家庭成员时，因原家庭成员已不存在或远在他乡而无法实施治疗。

七、家庭治疗的技术1、治疗的三原则

假设：

1）使治疗师在探索关系模式过程中有一条较为清晰的脉络。2）假设强烈的敲击家庭体系，使之脱离常规轨道。3）对治疗师来说比较安全。

循环：

通过循环提问，得到关于家庭成员之间关系的信息。

中立:

是指治疗师的中立态度。2、治疗作为扰动（Perturbation）这种刺激是环境的改变，这些改变起到干扰的作用。在治疗情境中，治疗者借此刺激起家庭系统的适应性反应来。“扰动”是系统家庭治疗的原则。3、家庭治疗是“合作创作”在家庭治疗中，系统中会出现对于一种行为的全新的描述和解释。被重新描述的行为不再被标签为“问题”。随着这种意义的改变，就有可能接着出现行为层面的改变。4、治疗者的作用和治疗关系

家庭治疗的原则和技巧确定了治疗师不再是“说教者”、“指导员”和“控制者”。他们摒弃“问题取向”，坚持“资源取向”。八、家庭治疗流程（一）预备性访谈1、绘制家谱图1）家庭现实结构（附图）2）家庭关系质量（附图）3）家谱图中应注意的内容：2、了解来访背景1）家庭基本情况2）主要问题3）以往重大事件的影响3、家庭关系现实

一种称为描述性规则,另一种称为规定性规则或行为规则）。4、签订治疗协议

包括治疗目标、内容、具体治疗时间、次数、参加人等。（二）首次访谈（治疗性会谈）1、转诊背景：