急性左心衰急救流程

应用呼吸兴奋剂及血管活性药物，必要时给予机械通气。呼吸、循环功能衰竭脱水剂，人血白蛋白。脑水肿昏迷的急救流程昏迷原因加强护理：气道、口腔等。维持内环境稳定对症处理：抽搐、高热等。保护脑细胞：能量合剂、激素、胞二磷胆碱，亚低温。促醒药物：甲氯芬酯，醒脑静，脑活素，纳洛酮等。脏器功能支持，防治并发症。昏迷脱离疾病环境，减少毒物吸收（洗胃），促进毒物排泄（利尿，血液净化），有机磷中毒可用阿托品，纠正糖代谢紊乱，抗休克。降低颅内压，必要时手术解除占位病变。选择敏感性抗生素。一氧化碳中毒，射性损伤，药物、食物中毒，休克，糖尿病代谢紊乱，肺，肝肾功能衰竭。卒中脑外伤颅内肿瘤颅内感染颅外颅脑应用呼吸兴奋剂及血管活性药物，必要时给予机械通气。呼吸、循环功能衰竭脱水剂，人血白蛋白。脑水肿昏迷的急救流程昏迷原因加强护理：气道、口腔等。维持内环境稳定对症处理：抽搐、高热等。保护脑细胞：能量合剂、激素、胞二磷胆碱，亚低温。促醒药物：甲氯芬酯，醒脑静，脑活素，纳洛酮等。脏器功能支持，防治并发症。昏迷脱离疾病环境，减少毒物吸收（洗胃），促进毒物排泄（利尿，血液净化），有机磷中毒可用阿托品，纠正糖代谢紊乱，抗休克。降低颅内压，必要时手术解除占位病变。选择敏感性抗生素。一氧化碳中毒，射性损伤，药物、食物中毒，休克，糖尿病代谢紊乱，肺，肝肾功能衰竭。卒中脑外伤颅内肿瘤颅内感染颅外颅脑孤岛医院急性心力衰竭急救流程基本抢救措施体位：坐位或半坐位双腿下垂床旁给氧及消泡：鼻导管或面罩加压.从2000～6000ml/min，使氧气通过20%~30%

酒精湿化瓶，以消泡镇静：杜冷丁50～100mg皮下注射或肌注或吗啡5～10mg注意适应证

糖皮质激素：氢化可的松

100～200mg+10%GS100ml

或地塞米松10mgiv↓正性肌力减轻前后负荷快作用强心药：西地兰0.4mg静注，静注或选用多巴胺或多巴酚丁胺，米力农，主动脉内球囊泵速利尿剂：速尿20mg

或利尿酸钠25mg静注。可15～20min重复，(记24小时出入量)，注意补钾。血管扩张剂：选用作用迅速的血管扩张剂如硝酸甘油，硝普钠等

血液滤过去除诱因、监护控制高血压控制感染手术治疗机械性心脏损伤,纠正心律失常进入ICU监测心电及血流动力学及血气分析，血常规，肾功能。支持疗法，防治水电解质及酸碱失衡。急性呼吸衰竭抢救程序慢性呼吸衰竭急性加重急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭急性加重急性呼吸衰竭建立通畅气道建立通畅气道迅速气管内插管，迅速气管内插管，清除气道分泌，气道湿化，支气管扩张剂鼓励咳嗽体位引流、吸痰、祛痰剂雾化吸入、糖皮质激素，支气管扩张剂营养支持、治疗原发病、避免及治疗合并症，抗心衰：利尿、强心、降肺动脉压营养支持、治疗原发病、避免及治疗合并症呼吸兴奋剂，机械通气：容量控制、同步指令、压力支持通气，潮气量稍大营养支持、治疗原发病、避免及治疗合并症，抗心衰：利尿、强心、降肺动脉压营养支持、治疗原发病、避免及治疗合并症呼吸兴奋剂，机械通气：容量控制、同步指令、压力支持通气，潮气量稍大，频率宜慢、I：E=1：2以上频率稍快持续低流量

FiO2=0.30～0.40

FiO2=0.30～0.40短期内较高浓度FiO2=0.50有感染征象时，强效、广谱、联合、静脉使用抗菌素控制感染纠正酸碱失调和电解质紊乱机械通气：容量控制、同步指令、压力支持通气潮气量不宜大频率稍快增加通气量改善CO2潴留