神经内科出科考试1

演讲稿工结告讲稿事料心会策案试1姓名：陶冶及格分：60 总分：100 剩余时间：分秒神经内科出科考试姓名：陶冶一.单选题（共100题，每题1分）1.一患者的位置觉受损，当该患者双脚并拢站立，在下列哪种情况患者容易跌倒A.屈颈B.双手平举向前C.屈膝D.转头E.闭眼2.三叉神经痛的扳机点常常存在于A.鼻根、面颊部B.颏部和下颌C.耳前近颞颌关节处D.眼角和眉间E.口角、鼻翼近颊部3.属于X性连锁遗传病的是A.共济失调毛细血管扩张症集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案B.假肥大型肌营养不良C.Kearne综合征D.脊髓小脑性共济失调E.rireih共济失调4.直立性低血压的最有效治疗是A.紧身衣裤B.美芬丁胺(敏)C.食盐疗法D.头高位平卧加食盐疗法E.米多君加食盐疗法5.过指试验和钟摆反射最可能发生在下列哪种况A.肌萎缩性侧索硬化B.脊髓空洞症C.脊髓脊膜突出D.成神经管细胞瘤E.脊髓梅毒6.D左右测定及不同时间测定的差异多少，才有意义A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案7.患者突然发生口角歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿口角偏左，唇沟变浅，可能是A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫8.患者清晨起床后出现左眼不能闭合，左侧眼裂较右侧大，左侧额纹消失，左侧鼻唇沟变浅，口其病变累及A.左侧动眼神经B.左侧三叉神经C.左侧面神经D.左侧大脑半球E.以上都不是9.去皮质综合征的特征性临床表现为A.病理征阴性B.对光反射消失，角膜反射存在C.觉醒-睡眠周期消失D.上肢屈曲，下肢伸直E.有意识的咀嚼和吞咽动作10.感觉性失语主要损害优势半球的A.缘上回集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案B.顶下小叶C.额下回后部D.颞上回后部E.颞下回后部11.对无动性缄默描述不正确的是A.大脑半球及传出通路无病变B.为脑干上部和丘脑的网状激活系统受损C.又称睁眼昏迷D.肌张力增高，锥体束征阳性E.存在觉醒-睡期12.后角型感觉障碍表现为A.与特定神经根的皮肤分布相一致B.与特定神经的皮肤分布相一致C.一侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻D.双侧对称性节段性痛、温觉障碍而无深感觉碍E.为手套或袜套状感觉减退13.上臂的枪击伤对正中神经造成的冲击波损害可能导致患者A.手部疼痛B.伸腕无力C.第一背侧骨间肌萎缩D.小指麻木E.手桡侧偏集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案14.一个年轻男性在车肱骨骨折痛减轻后发现屈肘无力前臂的尺掌侧感觉异常，在车祸中他可能伤及的神经是A.锁骨上神经B.胸长神经C.肌皮神经D.桡神经E.正中神经15.脊髓空洞症常发生于A.下颈及上胸段B.中胸段C.下胸段D.下胸和上腰段E.上腰段16.楔束出现在脊髓哪个节段以上A.C8B.T2C.T4D.T6E.T817.虽然脑的重量仅占体重的%，但是供应脑血液的量占全身的A.10%B.15%集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案C.20%D.25%18.脑每分钟需要的血氧为A.400～500mlB.500～600mlC.700～800mlD.800～900ml19.有大脑出血，下列哪一项说法是正确的A.基底节区约占脑出血的70%，脑叶、脑干和各占10%B.基底节区约占脑出血的60%，脑叶、脑干和小脑占40%C.基底节区约占脑出血的60%占20%脑干和小脑各占10%D.基底节区约占脑出血的60%占20%脑叶和小脑各占%20.基底节区出血中，下列哪一结构最多A.壳B.尾状核C.豆状核D.上述三项结构出血机率没有明显区别21.丘脑外侧核出血为下列哪根血管破裂A.丘脑膝状体动脉B.丘脑穿通动脉C.以上均是D.以上均不是集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案22.关于脑底异常血管网病DSA的典型表现误的是A.颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及大脑前动脉起始部狭窄或闭塞，多为单侧性B.自脑底深部向上走行的烟雾状血管网C.形成血管的吻合网D.部分血管代偿性增粗23.治疗癫痫单纯部分性发作杂部分作直一阵发作和失神发作均有效的药物是A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.扑米酮24.男性20岁2个身抽搐，小便失禁，2～3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作A.强直-阵挛性发作B.精神运动性发作C.局限性运动发作D.局限性发作持续状态E.局限性运动发作，继发性大发作25.男性8岁搐，最上集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案肢抽搐1作2力3肌腱反射减退1天后肢体的是A.儿童良性中央颞部棘波癫痫B.儿童良性枕区放电癫痫C.阵挛性发作D.部分运动性发作E.复杂部分性发作26.DMD患者的假性肥大通常A.不会发生B.限于肩胛带肌C.限于盆带肌D.限于小腿肌肉E.限于大腿肌肉27.可以出现肌强直的性瘫痪属于A.高钾型周期性瘫痪B.低钾型周期性瘫痪C.正常血钾型周期性瘫痪D.心律失常型周期性麻痹E.甲亢型周期性麻痹28.一位70岁老年男性主诉在过去的2个月里感觉疲倦和缓慢的进行性体重减轻。检现红细胞压积为0.35，R：129mm/h，WBC集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案计数为12.8×109/血清CPK和T4水平正述哪种诊断最有可能A.多发性肌炎B.皮肌病C.风湿性多肌痛D.类风湿性关节炎E.甲亢性肌病29.38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难不清就诊前1个月出行性的咳力程度在一天有明显体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。在ALS患者影响寿主要原因是A.骨间肌萎缩B.腓肠肌萎缩C.蚓状肌束颤D.胸肌萎缩E.舌肌束颤30.女性，26岁，傍晚时易复视、四肢乏力和酸痛支持展力4力刺激后，支配肌的动作电位波幅递减%。可能的诊断为集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案A.多发性肌炎B.r型肌营养不良C.周期性瘫痪D.运动神经元病E.重症肌无力31.一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、共济失调和肌阵挛性抽搐言语变得缓慢而模糊无神经系统变性疾病家族史头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高G记录到异常背景活动，伴有1次的尖波，后者向头部双。动脉造影未见血管异常一名患者死于严重的吸入性肺炎尸检发现小脑的颗粒细胞大量丢失其他的病理改变以小脑皮质最为明显脑内有细小的空泡，状似海绵，年斑。患者可能种途径染上此病A.性活动B.输血C.食用生鱼D.上呼吸道感染E.使用生长激素32.以下哪种病理改变在Alzheimer病的组织中不存在A.老年斑B.胆碱能神经元脱失C.神经元纤维缠结D.路易小体集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案E.血管淀粉样变33.ACC/C推荐房颤患者复律有效的药物不包括A.氟卡尼B.地高辛C.普罗帕酮D.胺碘酮E.多非利特34.ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.微小病变型肾病C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化E.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎35.48痰2病诊正常，软，肝脾肋下未。该患者最可能断是A.大叶性肺炎B.肺结核C.结核性胸膜炎D.并殖吸虫病E.肺癌36.用于鉴别D和支气管哮喘的试验是集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案A.过敏原试验B.支气管激发试验C.低氧激发试验D.运动试验E.支气管舒张试验37.女性患者，25岁，诊断为白血病，辅助判断血病细胞类型(如区小原粒细胞和原始淋巴细胞)时首选A.X色B.S色C.NAP染色D.AS-DNCE染色E.铁染色38.女性患者，50岁，突发呼吸困难，两肺满布，心率快，压150/90mmHg用A.碱B.异丙肾上腺紊C.肾上腺素D.氨茶碱E.洛贝林39.心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，电图示Ⅲ度传导阻滞，最恰当的处理方法是A.口服普萘洛尔集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案B.口服硝酸酯类C.安装人工心脏起搏器D.静滴氢化可的松E.静滴阿托品40.属外源性致热原的物质为A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.单核细胞D.白细胞介素1E.抗原抗体复合物41.心尖搏动向左下移位见于A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.正常人左侧卧位42.男性患者64岁近1年尿频伴进行性排尿困难无明显尿痛，该患者可能是A.肾盂肾炎B.前列腺增生C.膀胱炎D.肾结核集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案E.肾结石43.即Viw淋巴结，能是由于A.鼻咽癌转移B.胃癌转移C.肺癌转移D.甲状腺癌转移E.胸膜间皮瘤转移44.男性患者，51岁，查体：肝肋下m，质硬如触前额，边缘不规则，不光滑，为不均结节状，该患者能是A.肝炎B.肝癌C.脂肪肝D.肝淤血E.肝硬化45.女性患者，39岁，反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者点是A.无规律B.持续性C.阵发性，每次持续数分钟D.进餐-疼-缓解E.疼痛-进餐-缓解集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案46.有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列哪项不正确A.左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见B.常为单发C.坐位时下叶后基底段多见D.仰卧位时下叶背段或后段好发E.右侧位时右上叶前段多见47.特发性血小板减少性紫癜的治疗顺序是A.肾上腺皮质激素、脾切除、免疫抑制药B.免疫抑制药、脾切除、肾上腺皮质激素C.肾上腺皮质激素、免疫抑制药、脾切除D.脾切除、肾上腺皮质激素、免疫抑制药E.免疫抑制药、肾上腺皮质激素、脾切除48.对杀灭慢繁殖的C群结核菌，哪个药物作用最强A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.复方新诺明E.卡那霉素49.女性患者，20岁，因昏迷、抽搐，被家属发急诊室，体检：双瞳孔等大为2，皮肤湿冷，多汗，呼吸困难，最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案B.脑血管意外C.低血糖昏迷D.急性地西泮中毒E.急性有机磷农药中毒50.关于癫癎下列哪项是不正确的A.癫癎是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征B.遗传因素和环境因素均可影响癎性发作C.每个癫癎患者只有一种发作类型D.女性患者常在月经期和妊娠早期发作E.按病因可分为特发性性癫癎及状态关联性癫癎发作51.癫癎的药物治疗，用药原则中下述哪项是不正确的A.根据癫癎发作类型选用有效抗癫癎药物B.应从小剂量开始，逐渐增加剂量C.药物无效时，应立即停药而改为其他抗癫癎药D.若药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药E.若药物效果不理想，可加用第二种抗癫癎药合并使用52.疑诊SAH，首选检查方法是A.头颅CTB.DSAC.DD.头颅MRI集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案E.脑脊液检查53.头痛的发病机制与关系不明确A.颅内病变B.功能性疾病C.精神性疾病D.全身疾病E.地理位置54.关于特发性震颤叙述错误的是A.以良性的震颤和肌强直要表现B.起病隐匿，疾病缓慢进展，亦可长期缓解C.震颤主要表现为姿势性震颤和动作性震颤D.常累及一只手或双手或头部，下肢多不受累E.部分患者少量饮酒可使症状短暂缓解55.患者男42岁已婚“间歇性头痛3年余重20余天”入院。入院查体：体温36.5℃，余无阳性体征，入院后实验室检查，血常规：白细胞15.7×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.07，红细胞3.39×1012/L，血红蛋白121g/L。行腰椎穿刺术检查，结果示：脑压150mmH2O细胞180×106/L中性粒细胞0.30胞00物117mmol/L，蛋白0.69g/L。脑脊液培养结果示：新型隐球菌。该患者应诊断为A.结核性脑膜炎B.慢性新型隐球菌性脑膜炎集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案C.病毒性脑膜炎D.病毒性脑炎E.副肿瘤综合征56.下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是A.金制剂B.柳氮磺吡啶C.羟基氯喹D.青霉胺E.美洛昔康57.青年人脑出血首先考虑A.动脉粥样硬化B.脑动静脉畸形C.烟雾病D.血管淀粉样变E.脑肿瘤卒中58.为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选下列哪查A.IVPB.泌尿系CTC.泌尿系造影D.泌尿系彩超E.以上都不对59.32痛5尿2d以流行性出血热诊断集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案水肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压170/90g，心率120/mi，应诊断为A.肺实质弥漫性出血B.高血容量综合征C.心力衰竭D.尿毒症脑病E.高血压脑病60.男性患者38岁近1年来出现头痛眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥下列哪项检查对该患者最有意义A.GHB.PRLC.ACTHD.FSHE.TSH61.36岁女性患者，6年前发现高血压，3年前开始反复出现下肢发作性软瘫查体压175/105mmHg余无异常检查钾2.5mmol/L。心电图示低钾图形。最应该考虑是A.嗜铬细胞瘤B.Cushing综合征C.甲亢D.原发性醛固酮增多症集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案E.高血压病62.女性患者，50岁，以“口干、眼干2年，双手掌指关节、腕关节疼痛2个月诊，不考虑的检是A.血清类风湿因子测定B.血清抗核抗体检测C.红细胞沉降率测定D.骶髂关节CTE.唾液腺核素检查63.男性患者，60岁，晨起发现右侧肢体麻木乏日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.短暂性脑缺血发作64.S2通常分裂不见于下列哪种情况A.室间隔缺损B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.完全性右束支传导阻滞E.完全性左束支传导阻滞集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案65.出现于收缩期的额外心音是A.奔马律B.开瓣音C.心包叩击音D.大炮音E.喀喇音66.男性患者，21岁，发热，咳嗽，咳铁锈色痰：左下肺叩诊浊音，该患者诊断可能是A.肺结核B.肺癌C.大叶性肺炎D.支气管扩张E.肺脓肿67.患者，27岁，反复出现痛，饥饿时出现，进食解，该患者痛是由于A.胰腺炎B.胆囊炎C.消化性溃疡D.血友病E.胆石症68.女性患者，50岁，查体见气管右移，可能是以下疾病，除外A.左侧胸腔积液集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案B.左侧气胸C.左纵隔肿瘤D.左侧甲状腺肿大E.心包积液69.男性患者50岁查体肠鸣音10/min高亢响亮呈金属音，该患者可能是A.腹膜炎B.低血钾C.机械性肠梗阻D.老年性便秘E.麻痹性肠梗阻70.女性患者，18岁，发热，查体：肝脾大，该诊断可能是A.急性胆囊炎B.流行性感冒C.麻疹D.白血病E.传染性单核细胞增多症71.对感染过程的表现和转归起着重要作用的是A.病原体的毒力B.病原体的数量C.侵入途径D.变异性集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案E.机体的免疫应答72.分泌性腹泻的特点是A.排大量脓血便B.排大量水样便C.排大量脂肪便D.排大量黏液便E.排大量果酱样便73.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是A.支气管扩张症B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.阻塞性肺气肿74.男性患者，67岁，既往慢性胆囊炎病史，并急性胰腺炎发作近1年无腹痛瘦淀粉酶正常，大便常规见较多脂肪球胰腺彩超显示胰腺缩小腹部X线片示胰腺区有钙为了进一步与胰鉴别，需要下列检查A.胰腺增强磁共振B.经十二指肠镜逆行胰胆管收集胰管分泌液作细胞学染色检查C.经十二指肠镜逆行胰胆管造影D.检测CA199E.检测血清脂肪酶集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案75.男性患者33岁2核。1周前感冒后出现咳嗽、咳脓痰，3d前咳痰带血2h前开始咯血，共约10m目前情况下者治疗宜选择哪种止血药物A.酚磺乙胺(敏)B.氨甲苯酸(芳酸)C.云南白药D.三七粉E.垂体后叶素76.与无动性缄默症无关的体征是A.对外界刺激无意识反应B.去大脑强直C.肌肉松弛D.锥体束征E.无目的的睁眼或眼球运动77.女性患者35岁5肌力Ⅳ级，膝、踝反射亢进Babisi征阳性。右踝振动觉消左胸下痛、温觉消失。余神经系统可能诊断为A.髓内肿瘤B.髓外肿瘤C.脊髓炎D.脊柱转移癌E.脊柱结核集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案78.女性患者35岁1诱家族史。该患者最可能是A.面肌痉挛B.先天性斜颈C.痉挛性斜颈D.肝豆状核变性E.eige综合征79.患者，女，26岁，头痛，呕吐4，脑膜刺激征(+，脑脊液抗酸涂片(+。需尽早选药，应排除下列哪种药物A.异烟肼B.利福平C.两性霉素BD.链霉素E.吡嗪酰胺80.对诊断肾结核价值最大的是A.腹部X线片B.双肾核素显像C.彩超D.IVPE.MRI81.患者，女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案体检：身高160c体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹(+，血压170/100mmHg糖10.1mmol/L体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案A.双肾上腺全切除术B.垂体放射治疗C.垂体瘤切除术D.双肾上腺次全切除术E.赛庚啶治疗82.患者，男，40岁，间断胸痛1，10min前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗不敢活动心电图示V2～5联ST段抬高0.1～0.4mV，T与T波升支融合，含服硝酸甘不缓解。宜首选下列哪检查A.连续观察心电图变化B.测定血清心肌酶C.立即拍胸部X线片D.做超声心动图检查E.连续观察心电图及血清肌酶变化83.患者，女，25岁。近3个月来低乏力，于当地医院先后应近1周来出现多关节血常规正常，RF及ANA。X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者应诊为集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.类风湿关节炎D.结核性风湿症E.系统性红斑狼疮84.肾病综合征患者应用足量的激素疗3个月后尿蛋白不，应采取哪项措施A.加大激素用量B.加用细胞毒药物C.加抗凝治疗D.血浆置换E.行肾活检明确病理类型85.咳嗽伴咯血常见于A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸86.下列哪种情况肺泡呼吸音减弱A.发热B.贫血C.运动集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案D.甲状腺功能亢进E.胸腔积液87.舒张早期奔马律与生理性第三心音的区别不包括A.舒张早期奔马律出现在有严重器质性心脏病的患者生理性第三心音出现在正常人B.舒张早期奔马律不受体位影响性第三心音于坐位或立位消失C.舒张早期奔马律出现在心率较慢时生理性第三心音出现在心率较快时D.舒张早期奔马律的额外心音与S1和S2的间距相仿E.生理性第三心音与S2的间距近于S1和S2的间距88.女性患者32热8d，温达40低是37.6℃，试问该热型属于下一种A.稽留热B.弛张热C.波状热D.间歇热E.不规则热89.女性患者，32岁，便秘病史2年，经诊断为原发秘，该患者便秘是由于A.直肠炎B.肠易激综合征集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤90.女性患者，35岁，2h前出现剧烈头痛，来诊时查体识大部的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.轻度昏迷E.中度昏迷91.慢性贫血患者能耐受缺氧是由于A.心输出量增加，血液循环加速B.缺氧敏感器官的血流量增加C.呼吸加速，增加换气功能D.红细胞内2，3-DPG浓度增加E.骨髓幼红细胞增加92.男性患者43岁胆囊结石病史6h前饱食后出现上腹痛，痛(+)张(+痛)下扪及肿囊，触痛(+)，肝区叩痛(+)血淀粉酶明显升高，胆红素水平进行性升高。治疗的关键是A.抑制减少胰酶分泌集 辑 读 ！演讲稿工结告讲稿事料心会策案B.