宫颈癌试题附答案

多选题：宫颈癌淋巴转移一级组包括：宫旁宫颈旁输尿管旁闭孔，骼内外淋巴结骼总淋巴结【答案】ABCD关于宫颈癌，下述哪些是正确的？经产妇多发我国宫颈癌发病率多于宫体癌宫颈鳞状上皮区是宫颈癌的好发部位宫颈鳞状细胞癌比宫颈腺癌少见转移途径以血行转移为主【答案】AB宫颈癌浸润已达到子宫颈横韧带中部，按国际临床分期应除外IB期IIA期IIB期IIIA期IA期【答案】ABDE宫颈癌最容易蔓延到的脏器和组织是下述哪3种？盆腔淋巴结子宫旁结缔组织阴道膀胱直肠【答案】ABC宫颈鳞癌巨检的几种类型是：外生型内生型溃疡型颈管型鳞腺癌型【答案】ABCD关于宫颈癌，下述哪些是正确的？锥形切除可用于确诊宫颈原位癌临床分期中IA期的诊断应有组织学检查放射治疗之后，容易发生子宫腔积脓对腺癌最好用放射治疗IB期行单纯子宫全切除术即可，无须放射治疗和化学治疗【答案】ABC

宫颈癌发病相关因素有种族经济状况过早性生活地理环境多产【答案】ABCDE宫颈鳞癌分型有外生型内生型溃疡型颈管型混合型【答案】ABCD老年妇女，绝经多年，因不规则阴道流血及不定时的下腹部阵发性疼痛，伴脓性白带而就诊。内诊检查：子宫增大，子宫颈质地变硬、变大，阴道壁、外阴部无异常所见。根据这些检查结果，请回答此时哪些疾病的可能性最大？功能失调性子宫出血宫体癌子宫肌瘤宫颈癌卵巢癌【答案】BD关于宫颈肿瘤的组织学，下列哪些是错误的？腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结均汇入骼内淋巴组织子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位盆腔淋巴分为骼淋巴组和腰淋巴组子宫颈两侧淋巴可沿韧带进入腹股沟浅淋巴结阴道上段淋巴主要汇入腹股沟深淋巴结【答案】CD如图，下面关于宫颈活检适应证说法正确的是阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性者宫颈脱落细胞学涂片检查巴氏II级经抗炎治疗后仍为II级宫颈脱落细胞学涂片检查巴氏III级或III级以上可疑宫颈癌须进一步明确诊断慢性特异性炎症须进一步明确诊断【答案】ABCDE宫颈癌时，可出现下列哪种病理性白带：大量无色透明白带泡沫状白带脓样白带

血性白带水样白带【答案】ACDE宫颈癌发病相关因素有过旱性生活经济状况低下种族HPV感染多产【答案】ABCDE关于宫颈肿瘤的叙述，下列哪项内容是错误的？子宫内膜异位症有时形成冰冻骨盆宫颈癌病例发生的尿痿，以尿道阴道痿最多见宫体癌病例多有不孕史宫颈残端癌是指子宫大部切除术后在切除残端发生的癌宫颈癌发生与HPV感染有关【答案】ABC关于宫颈癌，下述哪些是正确的？早期间质浸润属于临床分期的IA期鳞状细胞癌较腺癌多见0期的手术治疗，行广泛性子宫全切除术是适宜的在临床分期上，鳞状上皮癌与腺癌不同年轻病人不保留卵巢【答案】AB判断题：女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈II度糜烂，有4cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（-）。最可能的诊断是子宫颈癌（对）子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血量增多。白带最初量少，随病情进展，癌组织坏死、感染，产生大量米汤样恶臭白带。晚期患者病变累及盆壁、神经，可出现腰骶、下腹部或坐骨神经痛。长期或大量出血，可发生贫血、恶病质；侵犯膀胱可出现尿频、排尿困难，侵犯直肠可有腹泻、里急后重等症状。检查发现宫颈赘生物。（对）子宫颈癌是女性生殖器最常见的恶性肿瘤（对）子宫颈癌病因尚未完全明了，有资料显示与早婚、早育、多产、性生活紊乱、宫颈糜烂及某些病毒感染有关。（对）子宫颈癌最重要的转移途径是播散种植（错）子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移，晚期可经血行转移。（对）子宫颈癌最早出现的临床症状为腰骶部剧痛（错）子宫颈癌宫旁浸润但未达盆壁，按国际临床分期应属于Illb期（错）子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱应属于IVa期（对）普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是宫颈刮片细胞学检查（对）确诊宫颈癌的可靠检查为子宫颈活体组织检查（对）单选题：1.宫颈重度糜烂患者，行宫颈TCT为ASC-US，下一步处理应是

三个月后复查宫颈TCT激光治疗宫颈锥形切取宫颈活体组织送检属正常改变，无须处理答案：D宫颈癌的临床分期是根据有无淋巴结转移术后所见修订分期病理分级病灶侵犯范围E，临床症状严重程度答案：D绝经9年，阴道流血3个月，宫颈细胞学检查HSIL，进一步处理是切除子宫广泛性全子宫切除术广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术诊断性刮宫及宫颈活组织检查宫颈锥形切除术答案：D宫颈癌普查，最常用的方法是宫颈活检碘试验细胞学检查阴道镜检查血清学检查答案：C5.50岁妇女，白带带血1个月，妇科检查宫颈有糜烂，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为上皮全层非典型性增生，进一步处理的方法是宫颈锥形切除术电烙宫颈诊断性刮宫宫颈刮片定期随访答案：A为确诊宫颈癌，下列哪项是正确的宫颈荧光检查阴道镜检查碘试验宫颈刮片细胞学检查宫颈和颈管活组织检查答案：E为确诊宫颈癌，下列哪项是正确的宫颈荧光检查

阴道镜检查碘试验宫颈刮片细胞学检查宫颈和颈管活组织检查答案：E宫颈癌普查中最常用的方法阴道镜检查宫颈活体组织检查宫颈脱落细胞学检查固有荧光检查宫颈HPV感染检测答案：C无生育要求的子宫颈原位癌，正确的治疗是首选放射治疗子宫颈锥形切除术全子宫切除术广泛性子宫切除术广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术答案：C10.35岁已婚女性性交后阴道少量出血就诊，妇科检查，阴道畅，分泌物少，宫颈呈红色，表面呈颗粒状，糜烂面占子宫面积1/4,下列哪项叙述不正确治疗前先做宫颈刮片可选用激光治疗宫颈涂片III级，则应做阴道镜检查，活检微波治疗诊断宫颈糜烂，必需宫颈楔形切除防癌变答案：E11.48岁，临床诊断为宫颈鳞状上皮癌Ib〜Ila期，手术应选宫颈锥形切除术全子宫切除术次广泛子宫切除术广泛性子宫切除术广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术答案：E12.40岁，不规则阴道流血3个月，阴道顶端及宫别均为硬、脆、易出血的组织代替，宫体前位，大小正常，欠活动，双穹隆增厚，硬未达盆壁，宫颈活检为鳞状上皮癌，其最适合的治疗是子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫次广泛性子宫切除术化疗+放疗放疗化疗后子宫全切除答案：D宫颈癌的淋巴转移首先侵犯

锁骨上淋巴结腹股沟淋巴结骶前淋巴结盆腔淋巴结腹主动脉旁淋巴结答案：D早期宫颈癌是通过以下哪项确诊的宫颈刮片性交后出血白带臭宫颈活体组织检查宫颈重度糜烂质硬答案：D子宫颈癌IIa期的治疗效果是手术优于放射治疗放射治疗优于手术手术疗效与放射治疗相近放疗后手术效果好手术后化疗效果好答案：C宫颈原位癌最常用的治疗方法是哪项放射治疗子宫全切除术化疗免疫治疗广泛性子宫全切除答案：B子宫颈癌走拉蔓延途径中最为常见的是沿子宫下段肌壁间向上蔓延沿阴道黏膜向下蔓延沿宫旁两侧向盆壁蔓延沿宫颈前方向膀胱蔓延沿宫颈后方向直肠蔓延答案：B子宫颈癌II期的诊断标准是癌扩展达盆壁癌扩展达阴道下1/3癌扩展达腹膜癌扩展至穹窿未达盆壁，也未达阴道下1/3癌扩展至膀胱及直肠答案：D19.58岁，绝经8年，阴道流高粱米水样物3个月，宫颈后唇菜花样突起，后穹窿粘膜粗糙，子宫较正常小，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁，宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌II级，选用哪种方法最正确

子宫根治术子宫根治术及盆腔淋结清除术放射治疗子宫根治术，术后放射治疗放射治疗后行子宫根治术答案：B区分宫颈癌临床II期与III期以下哪项是正确的宫颈管有癌组织淋巴结有癌组织宫颈阴道部有癌组织宫颈表面癌变部分＞3cm宫颈旁或阴道有无癌浸润答案：E宫颈癌最重要的转移途径是血行转移淋巴转移和血行转移直接蔓延和淋巴转移播散种植淋巴、血行转移为主，直接浸润次之答案：C22.50岁妇女，白带带血1个月，妇科检检查宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为上皮全层非典型性增生，进一步处理的方法是宫颈锥形切除术子宫根治术诊断性刮宫宫颈刮片定期随访答案：A患者，45岁，白带多，性交后出血己3个月，检查宫颈呈糜烂状外观，接触性出血，采取何种检查以明确诊断最适宜宫颈涂片细胞检查宫颈活检阴道镜检查宫颈锥切检查宫颈上皮的染色体检查答案：A早期诊断宫颈癌采用以下哪一项子宫颈刮片细胞学检查阴道镜检查宫颈上皮染色体检查碘试验活体组织检查答案：E

关于宫颈癌，错误的是发病与早婚、过早性交、性生活紊乱有关病毒感染与其发病有关宫颈上皮不典型增生，可继续发展为原位癌以鳞状上皮癌为主所有不典型增生均发展为宫颈癌答案：E年轻女性，性交后出血，与下列哪项疾病无关宫颈糜烂宫颈癌宫颈息肉宫颈肥大急性阴道炎答案：D宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸润癌时，应行宫颈刮片阴道镜检查宫颈锥形切除病理检查染色体检查碘试验答案：C关于宫颈涂片，下列哪项是错误的宫颈涂片是一种简便易行，筛查宫颈癌的方法巴氏涂片分为五级巴氏IV级以下者已确诊故不需复查不能确定肿瘤来源，需进一步检查如有异常应做阴道镜检查并取活检答案：C患者50岁，阴道镜检宫颈取材病理所见为异型细胞达到上皮全层，采取哪项治疗最合适激光治疗电熨治疗冷冻治疗宫颈锥形切除全子宫切除术答案：E宫颈癌，临床分期下列哪项是错误的癌瘤组织位于宫颈上皮内为原位癌（0期）肉眼检查可区分la和lb癌瘤已侵犯阴道未达下1/3,无明显宫旁浸润，属Ila癌瘤扩展到宫旁组织阻塞输尿管，有肾功能不全为III期膀胱黏膜有泡状水肿者不属于V期答案：B关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的在局部病灶出现之前，宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌

宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异可见宫颈脱落细胞检查多次阳性，而活检阴性，应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术阴道镜检查不能确定诊断染色体检查有助于诊断答案：B女性生殖器官恶性肿瘤中，最多见的是以下哪项子宫颈癌子宫内膜癌外阴癌输卵管癌卵巢癌答案：A关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的三合诊检查是临床确定宫颈癌侵犯范围（分期）的方法确诊宫颈癌根据宫颈和颈管活体组织检查活体组织检查不能肯定有无浸润癌时行宫颈锥切阴道镜检查能直接确诊癌瘤宫颈刮片细胞学检查用于普查，筛选早期癌答案：D34.64岁，绝经后少量血水样分泌物2个月，妇科检查：宫颈较硬，表面光滑，宫颈口见息肉样赘生物，取下病理检查为腺癌，首先应做以下哪项检查宫颈活检分段诊刮B超检查子宫内膜厚度阴道镜检查宫颈锥切后决定下一步手术方案答案：B35.40岁，不规则阴道流血3个月，阴道顶端及宫颈均为硬、脆易出血的组织代替，宫体前位，大小正常，欠活动，双侧增厚，硬，未达盆壁，宫颈活检为鳞状上皮癌，其最适合的治疗是宫颈癌根治术及盆腔淋巴清扫次广泛性子宫切除术化疗+放疗放疗化疗后子宫全切除术36.35岁，因接触性出血就诊，查宫颈中度糜烂，刮片有核异质，进一步检查为严密观察随访阴道镜指导下活检再次宫颈涂片分段诊刮术碘试验答案：B37.45岁妇女，不规则阴道流液及流血半年，查体：宫颈呈菜花状，阴道顶端穹窿消失，宫体大小硬度正常，欠活动，宫颈两侧增厚而硬，但未达盆壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌，

临床分期应为TOC\o"1-5"\h\zI期II期IIb期\o"CurrentDocument"III期IIIa期答案：C38.39岁，因阴道不规则出血4个月就诊。检查：阴道左侧穹窿增厚，宫颈增大，直径5cm,菜花状，触之出血活跃，子宫中位稍大，左宫旁明显增厚，附件未触及肿物，首选治疗方法为全子宫及双附件切除广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术化疗手术及放射综合治疗放射治疗答案：E39.能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是放疗手术治疗化学疗法化疗后手术放疗后手术答案：A40.48岁，白带增多5年，有味，下腹坠痛半年，外阴、阴道无异常，宫颈中度糜烂，触之出血，盆腔检查未见异常，宫颈活检为重度非典型增生，治疗首选冷冻治疗激素治疗宫颈锥形切除术子宫全切术宫颈电灼治疗答案：D41.宫颈癌转移途径主要为由下向子宫方向直接扩散向前后直接侵犯膀胱、直肠经淋巴向盆腔淋巴结转移经体循环向肺、肾转移以上都不是答案：E42.48岁，接触性出血3个月，有慢性支气管炎史，妇科检查：宫颈重度糜烂，碘试验不着色，子宫正常大小，双附件（-）。X线胸片显示肺动脉段明显突出。心电图示：T波倒置，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌，妇科治疗首选放疗子宫全切术化疗

宫颈锥切激素治疗答案：A43.48岁，绝经1年，阴道少许接触出血，检查：宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查2次均阳性，阴道镜下宫颈活检阴性，应首选下列哪种方法排除子宫颈癌随访分段诊刮染色体检查宫颈锥型切除子宫腔冲洗液诊断答案：D44.39岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈莱花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，应采取的治疗是全子宫切除扩大全子宫切除放疗广泛性子宫切除术广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清除术答案：C下述哪项是宫颈癌好发部位鳞状上皮柱状上皮鳞、柱状上皮交界处非典型增生区鳞状上皮化生区答案：C下述哪项是早期宫颈癌的症状生育年龄，月经前后的点滴出血更年期，周期短的阴道出血绝经后的出血接触性出血阴道水样排液答案：D子宫颈癌是居妇女恶性肿瘤发病率的首位居恶性肿瘤死亡率的首位居妇女生殖道恶性肿瘤发病率的首位在城市中的发病率高于农村居妇女肿瘤发病率的首位答案：C以下与子宫颈癌的发生有关的是人乳头瘤病毒森林脑炎病毒C.巨细胞病毒

狂犬病病毒柯萨奇病毒答案：A降低子宫颈癌发病率最为现实可行的措施是治疗人乳头瘤病毒感染B•注射人乳头瘤病毒疫苗采用口服避孕药避孕，减少分娩次数子宫颈癌筛查发现宫颈上皮内瘤变进行治疗注射宫颈癌防癌疫苗答案：E子宫颈癌筛查的主要手段是阴道窥器下，肉眼观察宫颈情况 B.宫颈分泌物检测人乳头瘤病毒宫颈涂片细胞学检查 D.阴道镜下观察宫颈情况E.三合诊检查答案：C宫颈鳞柱状上皮交界区是宫颈癌的好发部位，质量合格的宫颈涂片应包含足够数量的鳞状上皮细胞及宫颈内膜的柱状上皮细胞足够数量的鳞状上皮细胞足够数量的化生细胞足够数量的子宫内膜细胞足够数量的腺上皮细胞答案：A对宫颈上皮内瘤变（CIN）叙述错误的是宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈癌密切相关的一组癌前病变宫颈上皮内瘤变即宫颈癌包括癌前病变和原位癌的所有宫颈上皮的病变它反映宫颈癌发生及发展中的连续过程通常由CIN发展成为宫颈癌需要5〜10年的时间答案：B53.关于CIN分级正确的是I:轻度非典型增生，宫颈上皮受累范围上1/3II：中度非典型增生，宫颈上皮受累范围上1/3I:轻度非典型增生，宫颈上皮受累范围下2/3II：中度非典型增生，宫颈上皮受累范围下2/3至全层III：重度非典型增生，宫颈原位癌，宫颈上皮受累范围下2/3至全层答案：ACIN物理治疗不包括冷冻治疗 B.激光治疗 C.热疗电烙治疗 E.电凝治疗答案：C关于CINIII的处理错误的是不主张采用破坏性的物理治疗，而应选择切除性治疗一般情况下CINIII并非切除子宫的指征已经排除原位癌，阴道镜检查满意以及颈管诊刮结果阴性，可采用LEEP治疗

病理结果为CINIII或宫颈原位癌，切缘未净者，可随诊或4〜6周后再行全子宫切除术不排除原位癌、高度怀疑原位癌或已经诊断为原位癌时，又需保留子宫颈者，主张采用LEEP治疗答案：E以下对宫颈癌的叙述，错误的是宫颈癌高发年龄为40〜60岁宫颈癌早期可无明显症状宫颈癌临床表现可有阴道出血、分泌物增多外生型宫颈癌症状出现相对较早内生型宫颈癌症状出现相对较早答案：E下列疾病中，应注意与宫颈癌相鉴别的是中度宫颈糜烂 B.生长活跃的宫颈息肉C.宫颈肌瘤宫颈乳头状瘤 E.以上均是答案：E58.宫颈癌保留生育功能的手术适应证有适用于有强烈生育要求B.临床分期为IA1〜IB1期病灶直径＜2cm、浸润深度＜3mm无脉管浸润及融合型浸润、行腹腔镜淋巴活检后无淋巴结受侵的早期宫颈癌患者以上均是答案：E慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法应是宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验阴道镜检查 D.宫颈及宫颈管活检氮激光肿瘤固有荧光诊断法答案：A下列描述错误的是宫颈癌筛查前应首先进行宣传动员进行宫颈癌筛查可不签署“农村妇女宫颈癌自愿免费检查知情同意书”宫颈癌筛查时妇女应携带“农村妇女宫颈癌自愿免费检查知情同意书”宫颈癌筛查时妇女应携带本人身份证或户口簿承担宫颈癌检查的初检医疗机构应为乡（镇）级卫生院/社区卫生服务机构答案：B宫颈癌筛查的内容包括妇科检查阴道分泌物涂片显微镜检查C.宫颈脱落细胞巴氏检查部分地区可开展醋酸染色检查及复方碘染色检查以上均是答案：E下列关于醋酸染色检查的描述，错误的是

A.醋酸染色检查：将5%的醋酸涂抹于宫颈表面，1分钟后肉眼直接观察宫颈颜如宫颈呈现短暂的白色反应，为醋酸染色检查阳性C.如未发生染色变化，为醋酸染色检查阴性醋酸染色检查阳性提示宫颈正常醋酸染色检查阳性提示宫颈异常答案：D下列关于复方碘染色描述错误的是A.将复方碘液涂抹在宫颈表面，裸眼观察宫颈对复方碘染色的反应B.如宫颈被复方碘液染成深褐色，为复方碘染色检查阳性如宫颈出现未被碘液染色的区域，为复方碘染色检查阴性复方碘染色检查阳性提示宫颈正常复方碘染色检查阳性提示宫颈异常答案：D以下关于巴氏细胞学涂片取材方法的叙述，错误的是受检者膀胱截石位，用阴道窥器将宫颈充分暴露将刮板细端或细胞刷放入宫颈口，在宫颈移行带顺时针方向旋转180度，刮取宫颈细胞C•刮板平行于玻片朝一个方向将脱落细胞液均匀涂抹在玻片上玻片立即放置于固定液中（95%乙醇）固定15分钟以上取出玻片，顺序码放于玻片盒中，与申请单一起送检答案：D65.液基细胞学取材必备物品不包括A.消毒或一次性阴道窥器 B.检查手套宫颈细胞刷、含固定液标本小瓶 D.标记笔E.木质刮板答案：E以下关于巴氏细胞学涂片染色结果的叙述，错误的是胞核染为深蓝色表层不全角化细胞胞质染为粉红色鳞状细胞底层、中层及角化前细胞胞质染为紫色高分化鳞癌染为粉红色或橘黄色腺癌胞质染为灰蓝色答案：以下关于传统巴氏五级报告方式的叙述，错误的是I级：未见异型性细胞或不正常细胞II级：细胞有异型性且有恶性特征III级：怀疑恶性但证据不足IV级：高度提示恶性但证据不足V级：肯定恶性（癌）答案：B在TBS报告系统中，关于鳞状细胞异常分类不包括A.非典型鳞状细胞 B.低级别鳞状上皮病变中级别鳞状上皮病变 D.高级别鳞状上皮病变

E.鳞状细胞癌答案：C以下关于阴道清洁度的叙述，错误的是I度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌II度：显微镜下可见到少许杂菌或脓细胞III:显微镜下见大量脓细胞与杂菌IV:显微镜下见大量阴道杆菌及脓细胞I〜II度属正常答案：D宫颈正常组织学不包括A.浅表细胞层 B.基底细胞层 C.基底旁细胞层中间细胞层 E.增生的鳞状上皮答案：D在TBS报告系统中，关于非典型鳞状细胞特点的叙述，错误的是清晰可见，为多核 B.鳞状分化核浆比例增高 D.轻度核深染E.染色质成块、不规则答案：B以下有关子宫颈细胞学检查判读结果与处理原则的叙述，错误的是A•未见上皮内病变及癌变：建议1年内复查念珠菌、滴虫、单纯疱疹病毒感染及显著的炎性变化：建议治疗后复取抹片检查非典型腺细胞，意义不明确：建议3〜6个月复查或做阴道镜检查及活组织检查非典型鳞状细胞，不除外高级别上皮内病变：建议做阴道镜检查及活组织检查对非典型腺细胞，倾向于肿瘤（可疑腺癌）建议做阴道镜检查及活组织检