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河北省见义勇为英雄河北省见义勇为英雄审批表姓 名:填报单位:河北省社会管理综合治理委员会办公室河 北 省 见 义 勇 为 基 金 会年 月 日2姓名性别出生年月照籍贯民族政治面貌伤残情况片文化程度工作单位联系电话及职务住 址 邮 编主要事迹3县(市、区)政 府意 见设区市(省直管县)政府意 见省见义勇为基金会意 见省综治办意 见省人民政府审批意 见备注

(盖章)年 月 日(盖章)年 月 日(盖章)年 月 日(盖章)年 月 日(盖章)年 月 日4填表说明一、推荐人选的基本情况和主要事迹由行为发生地的县 (市、区)综治办填写。二、“伤残情况”按“牺牲、伤残等级、无”等情况填写。三、“照片”栏须粘贴小二寸彩色免冠照片。四、“住址”须注明所在省、市、县(区) 、乡(镇、街道)、村(路)、门牌号。五、“主要事迹”栏如不够可另附加页。六、凡属一事多人者,须在“备注”栏里说明情况。七、本表用钢笔填写或打印,须字迹工整,不得涂改,不得空项。八、本表可复制使用。5

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