消化内科实习生出科考试试卷

2021年09月份消化内科实习生出科考试试卷您的姓名：［填空题］*学校：［填空题］*你的带教老师：［填空题］*您认为科室优秀的带教老师（选两位）：［填空题］*1、 最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是（）［单选题］*A.低血钙（正确答案）血清淀粉酶显著增高C.低血磷D.白细胞计数显著增高E.低血糖2、 下列有关结核性腹膜炎的叙述不正确的是（）［单选题］*以低热及中等热为主B.疼痛多位于右下腹（正确答案）多有腹胀腹泻多数症状轻微可并发肠梗阻3、急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是（）［单选题］*A.补充血容量（正确答案）应用升压药应用肝素使用抑肽酶使用肾上腺皮质激素4、不符合急性胰腺炎腹痛的的特征是（）［单选题］*饱餐或饮酒后发生疼痛位于中上腹伴频繁呕吐D.间歇发作性上腹剧痛（正确答案）疼痛可向左腰部放射5、急性胰腺炎非手术治疗的主要措施是（）［单选题］*A.抑制胰液分泌（正确答案）静脉快速补液抗生素应用密切观察生命征纠正电解质紊乱6、下列哪项不是引起急性胰腺炎的有关因素（）［单选题］*胆道疾病B.酗酒C•暴饮暴食D.内镜逆行胆胰造影术（ERCP）E.甲状腺功能亢进（正确答案）7、急性胰腺炎不会引起的并发症是（）［单选题］*A.腹膜炎胰腺脓肿C.胰腺癌（正确答案）胰腺假性囊肿E•糖尿病8、下列不会引起急性胰腺炎的是（）［单选题］*A.乙醇B•暴饮暴食C.胆囊炎D.胰管梗阻E.粗纤维食物（正确答案）9、下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现（）［单选题］*发热持续不退腹痛时间长出现血压下降出现腹膜刺激症E.年老体弱者腹痛更明显（正确答案）10、 急性胰腺炎病人体温一旦超过多少度，且持续不退，常提示有并发症的可能（）［单选题］*A•37°CB•38CC•39C（正确答案）D•40CE•41C11、急性胰腺炎病人禁食时每天应补液多少毫升（）［单选题］*A.500B.1000C.1500D.1800E.2500（正确答案）12、在西方国家急性胰炎的主要病因除因胆道疾病外是（）［单选题］*A.大量饮酒（正确答案）B•暴饮暴食手术创伤药物刺激E.钙离子13、上消化道出血最常见的原因（）［单选题］*门脉高压症出血性胃炎C.胃、十二指肠溃疡（正确答案）D.胃癌胆道感染出血14、上消化道出血特征性的表现为（）［单选题］*失血性周围循环衰竭B.呕血与黑便（正确答案）失血性贫血肠性氮质血症网织红细胞持续升高15、呕血提示胃内积血至少在（）［单选题］*A.50ml以上lOOml以上C.150ml以上D.200ml以上E.250ml以上（正确答案）16、上消化道大量出血是指数小时内出血量多于（）［单选题］*A.500mlB.750mlC.1000ml（正确答案）D.1250mlE.1500ml17、上消化出血伴休克时，病人去枕平卧的意义是（）［单选题］*有利于止血升高血压防止误吸增加回心血量E.改善脑供血（正确答案）18、 上消化大量出血后多数病人会出现发热，其原因是（）［单选题］*肠道内积血B.循环血量减少，导致体温调节中枢功能障碍（正确答案）C.感染血尿素氮升高机体抵抗力减弱19、下列各项中，提示上消化道出血已减少的是（）［单选题］*黑粪变成暗红色血红蛋白量下降血压波动尿素氮持续升高E.大便隐血试验转阴性（正确答案）20、三腔气囊管压迫止血适应于（）［单选题］*A.胃底静脉曲张破裂出血（正确答案）急性出血性糜烂性胃炎胃癌引起的上消化道出血消化性溃疡并发出血食管癌溃烂所致出血21、溃疡性结肠炎腹痛的规律（）［单选题］*进食后疼痛缓解进食后疼痛加重C•痉挛性腹痛，肠鸣音亢进，排便后缓解D.疼痛一便意一便后缓解（正确答案）腹上区饱胀感，与进食关系不明显22、溃疡性结肠炎病变多累及（）［单选题］*A.直肠和乙状结肠（正确答案）B.回盲部回肠末端及临近结肠D.空肠十二指肠23、 结核性腹膜炎抗结核治疗原则（）［单选题］*A.早期、适量、规律、全程（正确答案）早期、适量、规律、短期早期、适量、规律、间歇早期、半量、规律、全程早期、半量、规律、间歇24、 结核性腹膜炎最多见的病理分型是（）［单选题］*A.粘连型B.渗出型（正确答案）C.干酪型D•混合型E.坏死型25、轻、中度溃性疡性结肠炎治疗首选药物是（）［单选题］*肾上腺皮质激素B.水杨酸偶氮磺胺吡啶（正确答案）C.抗生素手术治疗免疫抑制剂26、腹部揉面感见于（）［单选题］*A•结核性腹膜炎（正确答案）溃疡性结肠炎急性胰腺炎化脓性腹膜炎E.胃穿孔27、.结核性腹膜炎的病理分型不包括（）［单选题］*A.溃疡型（正确答案）B.渗出型C.粘连型D.干酪型E.复合型28、 李先生,38岁,2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次，血压60/30mmHg，心率120次/min。此时最合适的治疗措施为（）［单选题］*应用止血药物B.立即补充血容量（正确答案）继续服用抗酸药物急诊胃镜复查严格卧床休息29、 施女士，50岁，因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，欠妥的护理措施是（）［单选题］*A.头低足高卧位（正确答案）B•暂禁食建立静脉通路D.配血氧气吸入30、病人男性,28岁，酗洒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1C，血压11/8kPa，脉搏110次/min，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张Grey—Turner征（+）。血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙降低。诊断应考虑为（）［单选题］*急性水肿型胰腺炎B.出血坏死型胰腺炎（正确答案）急性胃穿孔D.胃溃疡E.胆石症31、 男性，29岁，素来身体健康。近半个月来感肝区疼痛，纳差，来医院就诊。查体：肋下二横指可触及下缘，有压痛。甲胎蛋白定量＞800ug/L，谷丙转氨持续升高。考虑该病人可能是（）［单选题］*肝性脑病昏迷期肝硬化代偿期肝硬化失代偿期D.原发性肝癌（正确答案）原发性肝癌并发结节破裂出血32、 男性，53岁，生于水乡，有嗜好吃鱼史。近1年来常感腹胀、食欲减退，齿龈出血。前日起神情恍惚，口齿不清，持续嗜睡。入院查体：呼之能应，但很快又入睡，肌张力增高，腱反射亢进。脑电图异常，B超示：肝脏有不规则萎缩变形，弥漫性回声增强且分布不均匀。该病人处于（）［单选题］*肝性脑病前驱期肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期（正确答案）肝性脑病昏迷期肝硬化代偿期33、 吴先生，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，2日来大便呈黑色。体检:血压140/80mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，最可能的病因诊断是（）［单选题］*A.十二指肠溃疡（正确答案）B.胆囊炎C.肝硬化D.胰腺炎结肠溃疡34、 蒋先生，45岁肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼吸有异味。不符合的护理措施是（）［单选题］*安排病人半卧位休息B.建议使用镇静剂（正确答案）暂时禁食蛋白质给高渗葡萄糖静滴E.钠盐摄入＜235、 57岁女性患者，胃溃疡癌变后采用化学治疗。最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。检查：体温39.2C，脉率102次/min，呼吸率26次/min,血压14.7/10.6kPa。血中白细胞计数13.6x10的9次方/L。您认为以下属于护理诊断的是（）［单选题］*人、胃癌B.体温过高（正确答案）肺部感染化学治疗反应血白细胞计算升高36、 排出黑便说明（）［单选题］*A.上消化道出血（正确答案）B.痢疾C.直肠炎D.直肠癌E•痔37、 应告知病人以下何药可致便秘及黑便（）［单选题］*A.胶体次枸橼酸铋钾（正确答案）阿莫西林甲硝唑D.黄连素吠喃唑酮38、 何种胃炎常易癌变（）［单选题］*表浅性胃炎肥厚性胃炎仁胃体胃炎D.萎缩性胃炎（正确答案）E-胃窦胃炎39、消化性溃疡病人饮食不宜脂肪过多何故（）［单选题］*增强蠕动刺激黏膜发炎仁胃窦扩张胃液分泌多（正确答案）胃血管扩张幽门发生梗阻40、消化性溃疡病人为何不宜多饮牛奶（）［单选题］*A.可止痛含少量脂肪抑制胃酸淡牛奶能稀释胃酸含蛋白可中和胃酸E.含钙可刺激胃酸增加（正确答案）41、消化性溃疡进食不宜过饱何故（）［单选题］*A.胃窦扩张刺激胃酸增多（正确答案）阻塞幽门饮食刺激溃疡出血不易消化刺激胃黏膜充血42、x线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是（）［单选题］*A.龛影（正确答案）B.变形C、僵硬D•痉挛E.缺损43、以下哪项不是溃疡病的常见并发症（）［单选题］*A.出血B.穿孔感染（正确答案）幽门梗阻E.癌变44、 64岁男性患者，8年前胃肠钡剂造影检查发现胃小弯溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏.近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征.您在家庭随访时首先应指导患者（）［单选题］*继续用药注意饮食卫生劳逸结合戒除烟酒E.立即就医（正确答案）45、 有一患者上腹部胀痛不适已有多年，曾多次赴院就诊，拟诊为胃溃疡或慢性胃炎.当他向你咨询时，您认为最好的鉴别方法是劝他作下列哪项检查（）［单选题］*A.x线钡剂检查大便隐血试验纤维胃镜检查（正确答案）胃液分析胃黏膜脱落细胞检查46、 消化性溃疡疼痛节律性消失可能是（）［单选题］*A.癌变（正确答案）B.出血C、穿孔D、 幽门梗阻胃底静脉破裂47、肝硬化的主要临床表现是（）［单选题］*黄疸、呕血转氨酶及转肽酶高门静脉高压、肝功能障碍（正确答案）D.有腹水E•有腹壁静脉曲张48、肝硬化的治疗主要是（）［单选题］*肝叶切除中医可根治西医可根治肝移植E.护肝及支持（正确答案）4