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神经内科学重症肌无力检查项目？1.、尿及脑脊液常规检查均正常。部线片可见1M患者，尤其是年龄大于4岁者有胸腺瘤，胸部C可发现除微腺瘤以外的所有胸腺瘤。2.疑M可进行甲状腺功能测定。3.清自身抗体谱检查(清AchM患者Ach显增加，国外报道阳性率79是一项高度敏感、特异的诊断试验。全身型M的AChR阳性率为85%Lam征患者或是无临床症状的胸腺瘤患者或是症状缓解者一般无假阳性结果而一些眼肌型思者胸腺瘤切除后的缓解期患床完全缓解的患者其抗体滴度可能很高。肌纤蛋白抗体肌凝蛋白、肌球蛋白、肌动蛋白抗体也可见于8腺瘤患者，也是某些胸腺瘤患者的最早表现。血清。(建议将Ac合抗体(AchR-bi试抗体或横纹肌自身抗体也见于1%Lambert-Eaton病人。(纤蛋白如肌凝蛋白、肌球蛋白、肌动蛋白抗体见于8胸腺瘤患。1肌疲劳试验(Jo)受累随意肌快速重复收缩，如连续眨眼5次，可见眼裂逐渐变小令病人仰卧位连续抬头3～4次可见胸锁乳突肌收缩力逐渐减弱出现抬头无力举臂动作或眼球向上凝视持续数分钟，若出现暂时性瘫痪或肌无力明显加重，休息后恢复者为阳性如咀嚼肌力弱可令重复咀嚼动作30。2抗胆碱酯酶药(anticholines和)诊断价值相同，用于M诊断和各类危象鉴别。(喜龙(tens试验：腾喜龙乙基-基-基苯氨氯化物也称依酚氯铵(edrop对特定脑神经支配肌如提上睑肌和眼外肌进行肌力评估，对肢体肌力进行测量用握力测定仪，重症患者应检查肺活量。腾喜龙10释至1先静脉注射2mg(0，若无不良反应且45s肌力无提高，将剩余8mg(0约慢注入。副反应包括轻度毒蕈碱样反应(muscarin如蠕动增强、多汗及多涎等，可事先用阿托品0.注射对抗。结果判定：多数患者注入5症状有所缓解，若为肌无力危象，呼吸肌无力在3～6好转，症状缓解仅持续～5mn;为胆碱能危象会暂时性加重并伴肌束震颤反拗性危象无反应。判定腾喜龙试验。(斯的明(neost酸酯新斯的明(neostigminemethylsulfate)物化学结构与毒扁豆碱相似该试验有时较腾喜龙试验更可取，因作用时间长，对结果可进行精确和重复的评定。～1.5mg肌内注射，可提前数分钟或同时肌内注射硫酸阿托品(atropinesulfate)000毒蕈碱样副作用及心律不齐结果判定：通常注射后1015改善，20峰，持续～3h可仔细评估改善程度。注意事项参照腾喜龙试验。3.电图检查低频(15Hz)神经电刺激(repetitivenervestimu常用的神经肌肉传导生理检查，是检测N病最常用方法。～3频重复电刺激周围神经引起支配肌肉动作电位迅速降低，由于NM局部Ach耗，导

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