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断鉴诊断（一诊断线索①三多一少症状。②以糖尿病各种急、慢性并发症或伴发病首诊的患者。③高危人群:有I年龄≥4岁超重或肥胖;T级亲属有巨大儿生产史或G多囊卵巢综抗，此外，30上健康体检或因各种疾病、手术住院时应常规排除糖尿病。二诊标准5妊娠糖尿病强调对具有高危因素的孕妇(G人史肥胖尿糖阳性或有糖尿病家族史者，孕期首次产前检查时，使用普通糖尿病诊断标准筛查孕前未诊断的T2，M达到糖尿病诊断标准即可判断孕前就患有搪尿病。如初次检查结果正常，则在孕2一2周行75g,GDM,定义为达到或超过下列至少一项指标:FG5.1mmol/L1.和1/Lh≥PG5mmolL关6.用Hb糖尿病HbAlc定和可靠地反映患者的预后。ADA经把Hb.5%糖尿病的诊断标准，W建议在条件成熟的地方采用Hb糖尿病的诊断指标由于我国有关Hb断尿点相资不，缺乏HbA1测方法的标准化，故目前在我国尚不推荐采用Hb糖尿病。四分型最重要的是鉴别T1DT2DM于两者缺乏明确的生化或遗传学标志，主要根、岛胰β细胞自身抗体和β胞进能同时具有TD和T2特点，暂时很难明确归为TIT2可先做一个临时性分型和β胞变评。此外，由于目前临床上诊断为T2患者可能是一种混合体，随着对糖尿病发病机制研究可从型。体基因突变糖尿病有一定临床特点，但确诊有赖于基因分析。五(发症和伴发病的诊断对糖尿病的各种并发症及经常伴随出现的肥胖、高血压、血脂异常等也须进行相和时。根征和症状考虑自身免疫性甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等筛查。治】。糖尿病治疗的近期目标是通过控制高血糖和相关代谢紊乱以消除糖尿病症状和防止出现急性严重代谢紊乱远期目标是通过良好的代谢控制达到预防及或延缓糖尿病慢性劳动能生降命。近年循证医学的发展促进了糖尿病治疗观念的进步，糖尿病的控制已从传统意义管团主员包访估。近年临床研究证实使新诊断的枯尿病患者达到良好血糖控制可延缓糖尿病微血管病变的发生发展早期有效控制血糖可能对大血管有较长期的保护作用代谢记忆效应);全面控制T2危险因素可明显降低大止管和微血管病变的发生风险和死亡风险。早期良、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则表7-21.糖尿病综合管理五个要点有“五驾马车”之称):尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测物。表7-2病综合控制目标(2国型糖尿病防治指南)值血（mmo/L 空腹 3.9.2mo(130mg/dl)腹 <10.0mmol/l(180mg/dl)Hbc <7.0血压（mmHg <130/80HDmol/l男性 >1.0(40mg/dl女性 >1.3(50g/dlT（mmol/l <1.7(150g/dlLDmol合并冠心病 <20mgdl合并病 <10mg/dl体重指数（Bkgm2尿白蛋白肌酐比值(mg/mmol)

<24<2.52mg/g女性 （31<.5白白泄率主动有氧活动（分钟周）

<20/0m/d10为制的个体化Hb目标。对大多数非妊

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