糖尿病昏迷急救法

糖尿病昏迷急救法糖尿病患者绝大多数属于成年型，发展相当缓慢，早期常无症状。糖尿病患者不仅可有很多并发症，而且糖尿病本身也是一个顽症。即使能控制血糖升高，也不可能完全治愈，甚至有时发生昏迷，还有生命危险。急救措施1.如果糖尿病人突然意识丧失的话，家人应立即将病人的衣服解开，并让病人成昏睡体位，保证呼吸道畅通。在救护车到来之前最好不作其他处置。2.急救低血糖昏边的有效办法是让病人喝糖水。而对于高血糖昏迷则让病人喝加有食盐的茶。如果端正人意识清楚，能区分两种昏迷的话，那就可以进行适当的处理。注意事项1.糖尿病患者由于治疗用药不够或是还患有其他疾病这样使血糖急剧增高而引起的昏迷，叫高血糖昏迷。另一种是由于胰岛素注射过量或又加上没有吃饭，这样使血糖过低而发生的昏迷，叫低血糖昏迷。2.在急救时，如果错误地高血糖患者喝糖水，等于火浇油。时能认真作到保证病人呼。3.高血糖时，病人常口渴，皮肤、口唇干燥，出的气体有甜的气味；低糖时，皮肤潮。糖尿病昏迷有三种救治措施各不同糖尿病会发生种种并发症，其中特别要警惕发生糖尿病昏迷。糖尿病昏迷是糖尿病最严重的急性并发症，对神经系统的影响极大，如不及时抢救治疗，昏迷超过6小时就会造成不可恢复的脑组织损伤，甚至死亡。引起糖尿病昏迷的原因有哪些呢？低血糖昏迷当血糖低于3毫摩/升时称为低血糖，严重低血糖会发生昏迷。糖尿病低血糖昏迷常见的原因有：胰岛素用量过大或口服降糖药用量过大而进食少；运动量增加了，但没有相应增加食量。在低血糖昏迷发生前，病人常常感到心慌头昏、饥饿手抖、冒冷汗等，这时立即进甜食便可化险为夷，否则病情进一步发展，会出现烦躁、抽搐、精神失常，最后患者陷入昏迷。由于糖尿病低血糖昏迷最为常见，所以糖尿病病人宜随身带几粒糖果和糖尿病卡片，一旦发生低血糖症状，可及时自救和被他人急救。酮症酸中毒昏迷是糖尿病严重的急性并发症之一其发生原因有1.糖尿病病人胰岛素停用或减量过快，或病情加重；2.各种急慢性感染3.应激状态，如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲状腺机能亢进等4.饮食失调，进食过多或过少，饮酒过度等。其早期症状多为疲劳乏力、口渴、多饮多尿，进一步发展则出现食欲减退、恶心呕吐，并有心慌气短。酸中毒加重时有头晕嗜睡、烦躁，继而意识逐渐模糊、反应迟钝而陷入昏迷。此时患者呼吸深而大，呼气中可闻到烂苹果样气味。一旦发生以上情况应立即送医院抢救，否则可危及患者生命。非酮症性高渗性昏迷这种昏迷多见于60岁以上的老年糖尿病病人。以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。其发生率虽不高，但病情严重，死亡率高，必须及早识别，尽早治疗。糖尿病病人一旦出现昏迷，家人和医生必须积极寻找诱因，辨明原因，以利于及时进行救治。罕见糖尿病昏迷者获救本报讯日前，一名血糖高得出奇，被诊断为罕见糖尿病高渗性昏迷症的患者在广西柳州市人民医院获救，现已脱离危险。该男性患者因突然昏迷抽搐8月16日中午入院当时化验血糖高达114尔空是3.9～6.1尔/为156次/分钟，肌肝、素氮尿酸等也都大大超过正常值，电解质严重紊乱，血气分析显示：代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒。内分泌科医生诊断为糖尿病高渗性昏迷。由于病人极度烦躁不安，严重脱水，皮肤干燥，该院内分泌科医护人员立即开通两根输液管，给予快速大量补液，同时作好心电监护，以防输液量过快诱发心衰，或因输液过慢，对纠正脱水、降低渗透压和血糖不利。到当晚10点30分，患者血糖下降到50毫摩/始。据介绍，糖尿病高渗性昏迷症非常少见，往往是由于患者原来不知道自己患有糖尿病，未引起重视，因其他疾病而突发40岁以上人群，特别是肥胖者，应每两年到医院作血糖等项目检查，以便早发现早治疗。诱发糖尿病高渗性昏迷的因素糖尿病高渗性昏迷病人几乎都有明显的发病诱因，临床常见的诱因可归纳为以下几方面：(1)一切引起血糖升高的因素均可诱发本症如各种感染和应激因素如手术脑血管意外等，尤其是感染占糖尿病高渗性昏迷的各种诱因的首位各种引起血糖增高的药物如糖皮质激素、各种利尿剂、苯妥英钠、心得安等，尤其是利尿药如双氢克尿噻、速尿等不仅加重失水，而且有抑制胰岛素释放和降低胰岛素敏感性作用。糖或钠摄入过多，如大量静脉输葡萄糖、鼻饲高营养甚至大量喝橘汁也可诱发本症。影响糖代谢的内分泌疾病如甲亢、肢端肥大症等。(2)一切引起失水、脱水因素如：各种利尿剂。水入量不、腹泻，特别是老年人由于其渴感中枢不敏感，水入量差更易引起缺水。神经科或神经外科脱水治疗的病人。透析治疗包括血液透析或腹膜透析的病人。烧伤病人。(3)肾功能不全尿毒症病人。包括急慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病等，由于肾小球滤过率下降，对血糖的清除率下降，再加上脱水而使血糖显著增高。警惕糖尿病昏迷糖尿病会发生种种并发症，其中特别要警惕发生糖尿病昏迷。糖尿病昏迷是糖尿病最主要的急性并发症，对神经系统的影响极大，如不及时进行抢救治疗，昏迷超过6小时就会造成不可能恢复的脑组织损坏，甚至死亡。糖尿病昏迷原因有哪几种呢？低血糖昏迷当血糖低于3尔/迷常见的原因有：胰岛素用量过大或口服降糖药用量过大而进食少；增加了运动量，但没有相应增加食量。在低血糖昏迷发生前，病人常常感到心慌头昏、饥饿手抖、冒冷汗等，这时立即进食甜食便可化险为夷，否则病情进一步发展，会出现烦躁、抽搐、精神失常，遂进入昏迷。由于糖尿病低血糖昏迷最为常见，所以糖尿病病人宜随身带几粒糖果和糖尿病卡片，一旦发生低血糖症状可及时自救和被他人急救。酮症酸中毒迷是糖病严重的性并发之一，其生原因有：1.糖尿病病人胰岛素停用或减量过快，或病情加重；2.各种急慢性感染；3.应激状态如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗塞、甲状腺机能亢进等；4.饮食失调进食过多或过少饮酒过度等其早期症状多为疲劳乏力口渴多饮多尿及消瘦，进一步发展则出现食欲减退、恶心呕吐，并有心慌气短。酸中毒加重时有头晕嗜睡、烦躁，继而意识逐渐模糊、反应迟钝而陷入昏迷。此时患者呼吸深而大，呼气中可闻到烂苹果样气味。一旦发生以上情况应立即送医院抢救，否则可危及患者生命。非酮症性高渗性昏迷这种昏迷多见60岁以的年尿人以脱、血高浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。其发生率虽不高，但病情严重，死亡率高，必须及早识别，尽早治疗。引起糖尿病非酮症性高渗性昏迷的常见诱因有：1.严重感染；2.急性胃肠疾病；3.暴饮暴食；4.大量输入了葡萄糖；5.急性胰腺炎、急性心梗、肾功能减退及服用引起血糖升高和失水的药物等。乳酸性酸中毒昏迷这种昏迷相对以上三种昏迷少见，但也不可忽视，它多发生在有肝肾功能损害的老年糖尿病患者，常由于服用过多的双胍类降糖药抑制了肌肉内乳酸的氧化，同时抑制了肝内的糖原异生作用，使血液中的乳酸积聚过多而致使患者发生昏迷。为预防乳酸性酸中毒昏迷的发生，糖尿病病人必须在医生严格指导下服用双胍类降糖药。由此可见，引起糖尿病病人昏迷的原因很多，治疗措施也不一样。因此，必须积极注意预防。糖尿病病人一旦出现昏迷，家人和医生必须积极寻找诱因，辨明原因，以利于及时进行正确的处理。糖尿病昏迷糖尿病患者血液中的胰岛素太多或太少均会引起昏迷。胰岛素太(低血)糖尿病患者若血糖太低会有危险，因此大多数患者都懂得调节饮食以防血糖过低。万一血糖过低，可能会不省人事，须要急救。其征象包括：脸色苍白、大汗淋漓、脉搏急促、呼吸浅弱、全身颤抖。如不迅速补充糖分，就会昏倒。胰岛素不(高血)征象包括：口干、尿频、皮肤干燥、脉搏急促、呼吸深如呻吟、呼气有腐烂苹果的气味。最后会不省人事。急救法如患者不省人事，将他置成复原卧式并叫救护车。若患者神志清醒，给他吃点糖、蜂蜜或果酱，看有何反应。如病情迅速好转说明血糖低，宜多吃点糖。糖尿病昏迷的急救大多数人只知道糖尿病是一种成人病。糖尿病是一个顽症，即使能控制血糖升高，也不可能完全治愈，其甚至有时发生昏迷，还有生命危险。为防万一，糖尿病患者一定要经常携带记录情况的卡片，因为即使是专科医师，鉴别糖尿病昏迷与中风也是困难的。带着这种卡片的人或者治疗中的糖尿病人，突然意识丧失的话，人们应立即松懈其衣服，并放成睡体位保证呼道畅通这是非重要的在救车到来前，最不作其处置。其理由是糖尿病昏迷有两种：其一是由于治疗用药不够，或者还患有其他疾病，这样使血糖急剧增高而引起昏迷，这叫高血糖昏迷；另一种是低血糖昏迷，是由于胰岛素（治疗糖尿病的药物，注射能使血糖降低）注射过量或又加上没有吃饭，这样使血糖过低而发生的昏迷。这两种昏迷，一时很难鉴别，而其治疗方法又完全相反。常用的急救方法：对于低血糖有效的治疗方法是让患者喝糖水，而对于高血糖则让患者喝加有盐的茶。如果患者意识清楚，能区分两种昏迷的话，那就可以进行更适当的处理，但如果错误地让高血糖患者喝糖