医疗设备漏费控制系统方案书

PAGE5PAGE医疗设备漏费控制系统方案书项目背景随着医疗机构改革的不断深入、医疗服务方案的相继出台，医院向管理要效益已势在必行。医院医疗检查设备的使用普遍存在漏收、人情费甚至私收问题，（医院本身的职工群体，每个人身边也有着一个庞大的“亲友团”，再加上个别人公饱私囊的欲望）致使在医院里收入的检查费和化验费每天的流失也形成了一个庞大的数字，并且医院设备的购置费用以及像CT球管和彩超探头等昂贵消耗品/耗材的价格却不会降低或降低相对较小，这样就是该收的钱没有收到，不该支出的耗材却支出了，致使医院损失严重，因此解决医疗设备的漏费问题迫在眉睫。目前医院针对漏费问题也采取了一些措施，例如：对医院职工进行思想教育；对检查科室施行专人盯防；发动群众检举揭发；部分医院安装监控，派专人看管；等等。虽然也起到了一定的效果，但是收效甚微。因为这毕竟是人情化的管理。我们知道，人的思想是错综复杂的，他会随着亲情、友情及其他交易的变化而变化，所以这些方法很难达到管理的目的。为了方便患者就医，卫生部于2010年4月在全国范围内推行“先诊疗后结算”的看病方式，这就使得医院安装漏费控制系统成为必然！今后患者可以先交押金，然后做完检查最后结算检查费用，而做没做检查完全是由设备操作人员向收费系统里录入，这就使得原来的漏费现象大幅增加。因此，现在很多医院安装漏费控制系统，这样才能在改变诊疗流程时得心应手。我公司所研发的ZX-V9PLUS（云端图像精准识别）FCS医疗设备漏费管理系可以为医院当好设备的管家,使每一个使用设备的患者都是交纳过检查费的(领导特批患者除外)。该套系统最大的特点就是：基于云端的图像精准识别，自动分析患者的整个检查过程，准确判断检查的患者和部位等。改变了过去所用的称重式漏费控制系统只能在检查前验证患者是否交费、采用摄像等侵犯患者隐私的方式等缺点。业务需求理解重点用图像识别的方式对影像类设备实时全程分析。与医院相关系统的无缝对接并能保证他们不会受影响。对违规检查患者进行全程录像及回放。难点因本漏费管理系统涉及到科室较多、设备种类也较多，图像采集并自动分析出检查患者为本系统的难点，在安装实施过程中需要各领导及各部门负责人协调工作。风险分析主要风险发生概率计划应对措施技术风险约30%先针对主要设备进行研发，带动其他设备。人员流动风险约20%通过短期和长期的激励，包括奖金所得、知识学习等。进度风险约30%通过阶段目标、每日晨会等方式对进度进行跟踪。系统稳定性风险约20%通过代码评审、测试等方式严控代码质量。系统总体设计漏费控制原理FCS医疗设备管理系统（ZX-V9PLUS）采用精准图像识别和云端大数据处理技术，对医疗设备的工作状态及医生的操作过程实时监控和数据分析，该款产品能精准判断从患者入院交费、排队、检查科室录入患者信息、患者交费金额、患者检查部位、医生操作设备、直至患者检查结束的整个过程，再通过后台进行数据分析和对比，准确的判断不交费做检查、小交费大检查、违规检查与操作员对应等信息，给医院管理者提供真实可靠的数据，解决了困惑医院多年的医疗设备检查费用的“跑、冒、漏”现象。该系统由检查监控系统，漏费判别系统，漏费稽查系统，院长高级查询系统和控制设备等组成；系统可以设置事前控制、事后控制两种控制模式。系统原理示意图：系统架构该系统采用C/S和B/S结合的三层架构。数据层、业务层、界面层相互独立，通过接口进行调用，有效的保证了系统的稳定性。1>、数据层：采用SQLServer数据库进行数据存储，可保证数据的安全性、高效性、稳定性。采用C#和JAVA语言进行开发，结合.NET环境和JAVA环境，可有效兼容Windows操作系统的不同版本。2>、业务层：采用对象关系映射框架实现功能与数据层的分离；不同功能模块的实现，都在.NET通用库和JAVA通用库的基础之上。3>、界面层：采用Window窗体样式和浏览器WEB样式相结合的数据展示方式，可将富客户端的高效性和瘦客户端的便捷性有效结合在一起。系统构成说明<1>、FCS服务器：与HIS服务器对接，部署FCS数据库、漏费稽查系统、院长高级查询系统，以及接收漏费控制系统发送过来的各种信息。<2>、FCS查询端：能够实时监控各设备的使用情况，包括医生和患者的信息、检查项目、是否急诊等，并可以生成各种报表。特有的绿色通道功能可以方便地为有必要进行免费检查的患者提供照顾。<3>、FCS检查终端：通过图像识别，实时监控整个检查过程，并对缴费信息、绿色通道信息、体检信息、急诊信息等进行漏费判别。<4>、FCS控制设备：由各种高精度传感器，医用高清采集卡，设备控制器等组成，对设备进行无损害控制。系统功能说明功能简介通过计算机网络自动采集、传输相关数据。实时统计当前各种医疗设备的使用情况（每台设备、每个设备操作人员检查数量及项）。网络自动记录每次检查的操作人员，所使用的设备、操作时间、操作数量等自动对正常操作、违规操作进行分类。管理者在任何地方通过网络客户端随时了解各个设备的使用情况及违规操作信息。可以随时统计生成各种情况的数据报表。为院领导提供审查、审批功能。硬件故障自我诊断及提示功能。数据信息、通讯故障的自我诊断及提示功能。支持同一人复查。设有急诊患者通道。设有领导审批绿色通道。设有体检人群专用通道。独有的数据回传功能，可有效避免任何数据的丢失。具有精确的分段识别及控制功能。自动识别患者编号，无需医生输入，不会增加医生工作量；对被控设备无干扰，无损害，保证医疗设备的安全，不影响设备的正常使用；不仅可以做到彻底事前控制，而且也可以根据医院的实际情况进行事中控制和事后控制；设有多道智能开关，可缩短维护时间、提高工作效率；预留多种接口，可灵活扩展各种功能；采用B/S结构设计，客户端数量无限制，可随意延伸；数据传输依托以太网，并完全遵循TCP/IP协议；Windows为平台、SQL作数据仓库以及数据中间件；灵活的报表输出功能：Excel、XML、可定制模版；操作人员经过简单培训即可使用，操作流程简便快捷，不影响正常业务；系统软件功能强大、设置灵活方便；数据统计准确，分类清楚；计算机（服务器）大量存储数据，对当前数据和历史数据可以随时查询；监控、稽查、审核分权限设置，分层次管理；通过网络化的管理，使稽查核对流程清晰、降低管理成本，减少管理资源的消耗。避免了采用摄像头拍照的方式，从而回避了因侵犯患者隐私给医院带来的各种不必要的风险。用了数据联网的方案，使设备的使用情况及监控系统完全融为一体，使稽查、核对非常简单，保证了漏费控制的有效性。主要模块详细介绍检查监控系统和漏费判别系统通过图像识别系统，完成检查过程的实时监控和漏费判别。如下图所示：1>、自动识别患者编号，无需医生输入患者编号。打开系统后，医生像往常操作一样，不增加医生的任何工作负担，图像识别系统会自动识别出患者的基本信息，并进行漏费判别，只要是正常的缴费检查患者，不会对医生的操作造成任何的影响。2>、对应急诊患者，由于是先做检查后缴费，需要在[急诊设置]中申请急诊检查，待缴过费用后，再进行急诊补交即可。如下图所示：3>、在[日志记录]中，可查看患者的整个检查过程。4>、在[参数设置]中，可以根据医院实际情况，灵活设置相关的参数，如下图所示：漏费稽查系统时时查看医生的检查情况，查看检查患者的信息和对应的日志、视频等。如下图所示：1>、在[科室监控]中，对于正在检查的设备，可以实时查看检查的视频和日志。2>、在[信息查看]中，可以查询检查患者的信息，并调取查看正常检查或违规检查信息的日志和视频。如下图所示：3>、可以自动检测仪器故障，并给出报警，或将故障信息发送到管理人员的手机上。院长高级查询系统用户管理、权限分配，查询患者的缴费信息，检查信息，对绿色通道、体检人员放号。如下图所示：1>、可以对患者的缴费信息、检查信息、急诊及补交信息，放号信息等进行查询。2>、在[用户权限管理]中，可以对管理用户，并对用户的权限进行设置。如下图所示：3>、可以统计患者的检查情况，并导出、打印报表。4>、可以对绿色通道号、体检等进行放号。5>、可以对设备，项目，检查部位等信息进行管理。主要设备控制方案正向漏费系统的终端和医院检查设备基于一对一关系，也就是说一台医院检查设备配备一台漏费系统终端，终端的主要作用就是控制检查设备是否漏费；它主要由软件和硬件（漏费控制器）两大部分组成；软件主要包括图像识别模块、信息交互模块和指令收发模块组成；硬件（漏费控制器）主要包括嵌入式主板、数据采集模块和控制模块组成。漏费终端在控制方面是基于信息交互模块通过医院HIS（医院收费系统）和PACS（医院影像系统）数据进行自动比对，若发现未缴费数据后通过指令收发模块发出控制指令使检查设备无法做检查以达到控费效果。CT设备控制方案（1）设备控制部位方案一：CT连锁开关；方案二：显示器屏幕切换控费画面（2）所需附件①图像采集装置：通过图像采集装置精确得到医生操作设备每一步流程然后通过图像识别处理判断是否漏费；②层面识别仪：作为判断是否漏费的辅助传感采集部分对螺旋、平扫、部位等有较好的分析作用；③控制装置：此设备分为连锁开关控制装置和显示器屏幕切换装置，本装置若收到漏费指令把连锁开关断开或使屏幕切换为控费画面以达到控费的作用；（3）控制原理终端通过附件检测装置实时检测检查设备的工作运行情况，发现有患者检查即时的通过信息交互然后进行图像处理识别判断是否缴费检查或小收费大检查，若发现异常通过控制装置阻碍设备无法继续操作检查。（4）CT控制原理逻辑图核磁设备控制方案（1）设备控制部位方案一：核磁连锁开关；方案二：显示器屏幕切换控费画面（2）所需附件①图像采集装置：通过图像采集装置精确得到医生操作设备每一步流程然后通过图像识别处理判断是否漏费；②序列识别仪：作为判断是否漏费的辅助传感采集部分对序列数、部位等有较好的分析作用；③控制装置：此设备分为连锁开关控制装置和显示器屏幕切换装置，本装置若收到漏费指令把连锁开关断开或使屏幕切换为控费画面以达到控费的作用；（3）控制原理终端通过附件检测装置实时检测检查设备的工作运行情况，发现有患者检查即时的通过信息交互然后进行图像处理识别判断是否缴费检查或小收费大检查，若发现异常通过控制装置阻碍设备无法继续操作检查。各级领导权限说明漏费控制系统可根据医院的实际需求为各级领导或管理人员设置不同的权限。主要权限包括：检查信息查询权限，工作量查询权限，漏费稽查权限，全院设备实时工作状态查看权限，违规情况查询及处理权限，绿色通道放号权限，体检放号权限，特批免费检查权限等。每个领导有自己的账号及密码，可根据账号分配上述权限的组合。系统技术方案硬件环境配置1、控制端PC要求双核CPU1.8以上、内存1G、硬盘80G、显卡支持1024*768象素2、相关技术参数：工作电压：交流220V，50Hz。最大功率：35W。温度范围：0－50摄氏度。湿度范围：5％－85％。3、网络环境综合布网线工艺：综合布线时由医院确认布线方式（线槽、套管、线头均可）。网络布线要简单规范，尤其是要避开高压线和其它干扰源，线尽量短，规划简练，避免走弯路和死角。网络布线时一定要采用国际标准安普网线,否则信号传输会受到衰减,RJ45水晶头打线方法应按照国际标准(TIA/EIA568B)打线。局域网的结构方案：将检查设备工作站电脑通过交换机，直接接入HIS局域网。软件运行与编程环境控制端操作系统：基于PCWindows系统下运行，至少WindowsXP以上版本。数据库：SQLSERVER数据库。系统编程环境：C#.NET，VS2010，JAVA，JSP，XML。数据备份方案由于存在操作失误或系统故障等导致数据丢失的可能性，数据备份就显得特别重要。针对漏费控制系统的特点，采用以下备份方式进行数据备份。网络回传将科室电脑上的重要数据、日志、视频等，通过网络自动传输到服务器，以防止科室电脑损害、中病毒等造成的数据丢失。数据库备份通过定时对数据库进行完全备份或增量备份，可有效防止在数据库损坏时对数据造成的丢失。双机热备用网络把两台服务器连接起来，平时互相备份，共同执行同一服务。当一台服务器停机时，可以由双机中的另一台服务器自动将停机服务器的业务接管，保证系统的正常运行。可有效防止服务器硬盘损坏造成的数据丢失。应急系统与应急方案准备工作软件资源备用：要切实做好数据备份工作，以便紧急情况时使用。控制器备用：要在医院备用1-2套控制器及相关附件，以便在出现紧急情况时替换，以免影响工作。网络中断应急处置1>、当网络中断时，漏费控制系统自动采用离线检查。2>、管理员应及时查明故障节点，使网络尽快连通。数据库损坏应急处置1>、数据库损坏时，可用数据库的备份文件还原数据库。2>、如果备份文件也出现问题，应立即启用热备份系统。3>、如果热备份系统也出现问题，应为所有的设备解除控制，然后联系厂商进行解决。控制器故障应急处理1>、让控制器出现故障时，应打开应急开关，及时查明问题。2>、如果查不出问题，可用备用的控制器替换故障控制器。3>、故障控制器可通过自行排查，或联系厂商解决。项目实施计划与实施方案安装设备统计设备名称设备型号数量（台）科室是否有电脑合计现场勘察情况1、科室网线接口预留情况2、医院HIS数据库类型及接口3、医院服务器性能测评4、勘察设备型号及医生工作流程5、科室工作站电脑配备情况现场安装根据现场勘探情况制定按装计划书，将设备安装到位，进行安装验收，保证安装质量。操作培训安排各相关科室培训时间，进行系统培训，直到各操作员熟练。项目验收系统试运行正常，各项技术指标和功能满足要求，和医院签定项目验收单，表明项目顺利完成。正式运行医院验收合格后的管理系统进入正式运行阶段，正式运行后医院所有管理系统数据库进入准确记录状态，同时医院指定的系统管理人员正式接管。漏费控制系统也进入售后服务阶段。项目质量控制及保证措施质量保证体系

依据本工程实际公开建立如下图示的质量保证体系，进行项目内部工程质量的管理和控制，同时接受医院、监理单位、公司上级质检部门的监督、检查和指导。

岗位质量管理职责1、项目经理职责1）项目经理是项目质量的第一责任人，对工程质量管理全面负责，保证项目质量达到创优目标

。2）建立和完善项目的组织机构，明确各类人员职责，充分发挥参与项目建设人员的积极性。

3）组织编制项目质量计划，并监督实施

。4）组织编制项目职工培训计划。2、项目总工程师职责

1）项目总工程师是项目质量管理的主要责任人，对项目施工质量的全过程进行管理。

2）组织编制施工组织设计，审核施工方案，编制施工方法的科学性，合理性和先进性。

3）制订本工程的安装指导书，关键节点的施工方案。4）指导，协调各专业技术人员的工作，保证每位施工人员都明确自己的质量职责。

3、质检员职责

1）参与施工工程的质量管理，具体实施各项质量管理工作

。2）对每个施工节点按有关规范、标准进行检验，控制不合格的情况；负责本项目质量控制措施的落实、整改。

3）严格执行“质量否决权”对检查出的问题提出整改要求，并限期整改。

4、其他工程师的职责

1）是具体任务的责任人和落实人。2）参与施工职责设计和质量计划的编制，编置专业施工方案

3）对施工班组进行技术交底，编制检验和试验状态标识卡，负责技术复核工作。

4）解决施工中的技术难题，督促施工班组做好自检和质检员做好专检工作

。5）负责工程技术资料的积累和汇总工作

保证施工质量的措施

1、做好培训工作，使全体施工人员知识扎实，切实做好所需的知识储备。2、对项目班子实行质量“终身制”，选派优秀的工程管理人员和施工人员。

3、建立完善的质量负责制，使每位参与本项目施工的人员都明确自己的质量目标和责任，使工作有的放矢。

4、采用先进的管理手段，针对较难控制的质量问题，找出产生问题的主要原因，提出对策，并落实，整改。

5、严格执行各项管理制度：既设计文件审查制；岗位责任制；质量负责制；技术交底制；定期审查制等。

6、严格实行“三检制”自检、互检、专检逐层检查，责任到人，严格按照公司制度和安装标准施工。售后运维内容及措施1、公司的售后服务宗旨正向科技从成立之初就将“坚持客户视角观，即站在客户的角度来审视我们的工作”作为我司服务教育的服务宗旨。“客户的满意才是我们的成功”是客户服务部一直的追求，客户的满意一方面来自对工程质量的满意，更重要的将是今后长时期的售后服务满意度。我们将为贵医院提供全面的售后服务和支持，让用户用的放心、安心。2、公司对于售后服务的承诺售后服务的内容根据我司对用户的一贯承诺，我们将对用户提供以下售后服务内容：●设备安装和初验阶段●系统试运行和设备最终验收阶段●免费维护期内●免费维护期后在每一阶段，所提供的服务内容如下：1>、特设置客户服务专线：免费提供电话技术支持，为用户解答关于ZX-V9PLUS精准图像定位识别系统技术以及相关问题。2>、在最短的时间内为客户提供完整的解决方案：对客户的需求和生产产品用途全面系统的分析并在不超过两天之内为用户提供最详尽、合适、性价比最高的设计方案，令用户的投入发挥出最大的经济效益。试运行完成后，我方将派工程技术人员到用户现场，提供终验测试建议，并由双方确定终验测试方案。最终由用户确认试运行期和终验结束。针对主要设备所进行特别服务售后服务：我们承诺对于我们提供的设备提供保修及终身跟踪服务。并配备专业维修人员及常用备件，出现问题后四个小时内为客户提供售后服务；1、在免费保障期间，一切由于元器件质量原因或生产安装工艺原因引发的故障均获得无条件的免费维修，但违反操作规程或国家规定的不可抗拒的外部因素除外，针对此类因素只收取工本费。免费保修结束后，服务用酌情收取。2、对用户提出的维修和帮助要求给予最快的响应，用户提出维修申请后，保证在最短的时间内，以最快的方式派技术人员到现场检修。3、在免费保修期间，我公司保证定期巡查，定期派遣工程人员上门维护。回访：我公司为了保证每次客户服务工作落地有声，公司客户服务中心工作人员对每次服务工作情况进行电话或上门回访，具体内容有服务态度、服务质量、故障解决水平等等。巡检：公司总经理会同公司客户服务中心工作人员不定期走访客户，了解客户对我们的产品、服务的满意程度，为进一步提高服务水平和服务质量掌握一手资料，也为不同客户提供有针对性的服务。FCS医疗设备管理系统配置供货方所供物品序号配置单位数量备注软件部分：1检查监控系统套1(每仪器)每台控制仪器1套2漏费判别系统套1(每仪器)3漏费稽查系统套14FCS查询系统套1硬件部分：1FCS控制设备套12所需附件3专用高清医学影像采集卡医院需自备物品序号配置备注1网络组建局域网，使漏费控制系统所有微