七版中医妇科学

七版中医妇科学排卵性功能性子宫失调出血的黄体不健全；盆腔炎导致的出血。宫失调出血的月经过多；肌瘤、内异症、盆腔炎等导致的腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沈细无力。或紫黑、质稠夹血块。心烦口渴、喜冷饮、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄、脉滑数或洪数。量少、色紫暗、质稠夹血块、经行不畅。、舌淡苔薄、脉弦。治则疏肝清热，凉血调经月经先期、量或多或少、色鲜红、质稠。两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细养阴清热调经月经月经周期或先或后、量或多或少、色黯淡、质稀。症状头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沈细无力。月经月经周期或先或后、量或多或少、色暗红或紫红或有血块，或经行不畅。月经先后血瘀血瘀治则清热凉血，固冲止血症状小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉沈涩或弦涩。舒，嗳气食少，苔薄黄或薄白，脉弦。面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、带下量多、舌淡苔薄、脉缓弱月经周期正常、经期延长、量多、色淡红、质稀。面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、带下量多、舌淡苔薄、脉缓弱，但经量明显增多，相当于西医学排卵性功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫治则治则补气摄血，固冲调经面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、带下量多、舌淡苔薄、脉细面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、带下量多、舌淡苔薄、脉细两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细血热月经周期正常、经期延长、量或多或少、色紫黑或紫黯血热月经周期正常、经期延长、量或多或少、色紫黑或紫黯、质稠夹血块。月经月经周期正常、量多、色紫暗或黑、质稠有血块。症状小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉涩。治则活血化瘀止血治则补肾益精，养血调经症状月经月经周期正常或后期、量少、色淡红、质黏如痰。症状形体肥胖，胸闷呕恶，或带多粘腻，舌淡苔白腻，脉滑。月经月经周期正常或后期、量或多或少、色紫黑、质稠夹血块。症状小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉沈涩或弦涩。经间期方药桃红四物汤合失笑散加味，或桂枝茯苓丸加味两次月经中间（即絪缊期、排卵期），周期性出血现象。两次月经中间有少量出血、色鲜红、质稠。两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细滋肾养阴，固冲止血加减一阴煎或两地汤合二至丸两次月经中间有少量出血、色黯红或深红、质稠有臭气。口苦、头晕、心烦胸闷、口腻纳呆、带下量多色黄、舌红苔薄黄腻、脉滑数。清利湿热，固冲止血两次月经中间有少量出血、色紫黑或紫黯、质稠夹块。小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉沈涩或弦涩。经血非时而下、量或多或少、色淡红或黯淡、质稀。面色晦暗，眼眶黯，小腹空坠，腰脊酸软，舌淡黯，苔白润，脉沈弱。补肾益气，固冲止血加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄蓍、阿胶经血非时而下、量或多或少、色鲜红、质稠。两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细滋肾益阴，固冲止血经血非时而下、量或多或少、色淡红或黯淡、质稀。迟或细弱。温肾益气，固冲止血右归丸加党参、黄蓍、田七面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、带下量多、舌淡苔薄、脉缓补气摄血，固冲止崩经血非时而下、量或多或少、色鲜红。养阴清热，固冲止血经血非时而下、量或多或少、色深红、质稠。头晕面赤、心烦口渴、喜冷饮、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄、脉滑数或洪数。清热凉血，固冲止血小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉沈涩或弦涩。活血化瘀，固冲止血妇女年逾十八岁，月经尚未来潮（原发性闭经）或月经闭停半年以上未来潮者（继发性闭初潮迟、月经后期、量少、色黯淡、质稀、渐致闭经。头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡暗、苔薄白、脉沈细。补肾益气，调理冲任加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车初潮迟、月经后期、量少、色红、质稠、渐致闭经。五心烦热，颧红唇干，盗汗甚至骨蒸劳热，干咳或咳嗽唾血，舌红少苔，脉细数。养阴清热调经月经后期、量少、色淡红、质稀、渐致闭经。头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、皮薄、脉细弱。益气养血调经平素月经正常，突然月经数月不行。小腹胀痛拒按、块下则痛减、胸胁乳房胀满、精神抑郁、烦躁易怒、舌质紫黯边有瘀斑、脉弦涩。平素月经正常，突然月经数月不行。边有齿痕、苔白腻、脉弦滑。健脾燥湿祛痰，活血调经多囊卵巢多囊卵巢综合征月经迟或周期延迟或经期紊乱，量多或少或淋漓不尽、色淡质稀，渐致闭经。益肾调冲右归丸加石楠叶、仙茅胸闷泛恶，形体丰满或肥胖，喉间多痰，毛发浓密，神疲肢重，苔白腻，脉滑或沈滑。燥湿化痰，活血调经苍附导痰丸加桃仁、当归、红花、夏枯草婚久不孕，伴乳房胀痛，小腹胀痛拒按，胸胁胀痛，舌暗红或有瘀点，苔薄，脉沈涩。月经稀发或闭经或紊乱。婚久不孕，体型壮实，毛发浓密，面部痤疮，经前乳房胀痛，大便秘结，苔薄黄，脉弦痛经经前或经期，小腹胀痛或阵痛拒按，块下则痛减。小腹胀痛拒按、胸胁乳房胀满、精神抑郁、善太息、烦躁易怒、舌质紫黯边有瘀斑、脉理气行滞，化瘀止痛量少、色不鲜，如黑豆汁样（紫黑、紫黯）、有块。经前或经期，小腹冷痛拒按，得温则痛减。畏寒肢冷、面色青白、舌黯苔白、脉沈紧。温经散寒，化瘀止痛量多、色黯红、质稠夹有血块，或月经失调。经前或经期，小腹灼热疼痛拒按，或平时小腹疼痛经行加剧。口苦、头晕、心烦胸闷、纳呆、口腻、带下量多色黄、舌红苔黄腻、脉滑数或弦数。清热除湿，化瘀止痛银甲丸或清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草量少、色淡、质稀。面色晃白、神疲肢倦、头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、舌淡苔薄、脉细弱无力。益气养血，调经止痛圣愈汤或黄蓍建中汤或养血和血汤量少、色黯淡、质稀。头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡红、苔薄、脉沈细。子宫内膜异位症只具有生长功能的子宫内膜组织出现子宫腔被覆黏膜以外的身体其它部位所引起的一种疾病，子宫内膜异位症经行下腹坠胀剧痛、拒按，或前后阴坠胀欲便，胸闷乳胀，口干便结，舌紫黯或有瘀斑，脉弦或涩。理气行滞，化瘀止痛量少或淋漓难净，或月经愆期，色黯红胖而紫黯，苔白，脉量多或少，色黯淡，质稀或夹有血块。或白腻，脉细或细涩。益气温阳，活血化瘀经行或经前发热，小腹灼痛拒按，烦躁易怒，溲黄便结，舌红苔黄，经行或经前发热，小腹灼痛拒按，烦躁易怒，溲黄便结，舌红苔黄，边有瘀点，脉弦经前一至二天或正值经期，或偶见于经后，周期性的口鼻出血现象，数日后症状消失，又称倒经前或经期、量较多、色深红、质稠。头晕目眩、口苦咽干、烦躁易怒、胸胁胀痛、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、脉弦清肝调经经后或经期、量少、色鲜红、质稠。盗汗、咳嗽、咯血、干咳、两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红绛无苔或舌绛少苔、脉细数。经行吐衄前后诸证证型加曼荆、首乌加黄连、郁金滋阴肝肾育阴清热益气养血调经止晕温阳补肾健脾止泻疏肝解郁养血调经经后或经期、量少、色鲜红、质稠；午后发热、五心烦热、两颧红赤、口燥咽干、舌红苔少、脉细数。经后或经期发热、量多、色淡、质稀、热势不扬，动则自汗出。神疲肢软，少气懒言，舌淡苔白润，脉虚缓。经前或经期、乍寒乍热、量多、色紫黯、质稠夹块、小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉沈弦数。经后或经期头痛、量少色淡、质稀、面色晃白、神疲肢倦、心悸怔忡、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、经行头痛或颠顶掣痛、量多、色鲜红、质稠、头晕目眩、经前、经期头痛、色紫黯、质稠夹块、小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉细涩或弦涩。经后或经期头晕目眩、量少、色淡、质稀、小腹绵绵作痛、神疲肢倦、心悸怔忡、舌淡苔薄、脉细弱。经前或经期头晕目眩、量少、色鲜红、质稠、口苦咽干、经前或经期头痛眩晕、量少、色淡、胸闷呕恶、头晕心经后或经期身体酸痛或麻木、量少、色淡、质稀、神疲肢经迟、经期腰膝肢体关节疼痛、色紫黯、质稠夹块、小腹疼痛拒按、舌质紫黯边有瘀斑、苔薄白、脉沈紧。倦、面浮肢肿、带下量多、舌淡苔薄、脉濡缓。经前或经期泄泻晨间尤甚、量少、色淡、质稀、头晕耳鸣、腰膝酸软、带下量多、舌淡、苔白、脉沈迟。疲肢倦、少食纳呆、大便溏薄、带下量多、舌淡苔白腻、干及咽干口燥，五心烦热，舌淡或舌红少苔，脉细数。有齿痕苔白腻、脉弦滑。思饮食、彻夜不眠、胸胁乳房小腹胀痛、舌红苔黄、脉经前、经期精神狂躁、语无伦次、头痛失眠、胸闷、不思饮食、舌红苔黄、脉滑数有力。块经前、经期口舌生疮、糜烂疼痛、先期、量少、色鲜红、质稠、两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、舌红眼花、失眠怔忡、皮肤干燥、面色无华、舌淡红苔薄、脉绝经期前后诸证虚经断复来妇女在经断前后45～55岁，出现或轻或重、或久或暂的症状，有月经紊乱、烘热汗出、五心烦热、阵发性潮热面红、头晕耳鸣、烦躁易怒、情志抑郁、情志表现异常、健忘、心悸失眠、浮肿烘热汗出、头晕耳鸣、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、皮肤搔痒、舌红少滋养育阴，佐以潜阳左归丸合二至丸加龟版、首乌月经不调、先期或后期、量少、色淡、质稀。烘热汗出、头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、舌淡或胖嫩，边有齿痕、苔薄月经紊乱、月经先期或后期、量多或少。乍寒乍热，烘热汗出，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛、舌淡苔薄、脉沈弱。月经经断两年以上又复来、量多、色淡、质稀。症状气短懒言、神疲肢倦、食少腹胀、胁肋胀满、苔薄白、脉弦无力。治则健脾调肝，安冲止血月经经断两年以上又复来、量少、色鲜红。症状头晕耳鸣、潮热盗汗、口干咽燥、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。月经经断两年以上又复来、量多、色红或紫红、质稠、带下量多色黄。症状心烦口渴喜冷饮、口苦咽干、大便不爽、小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦细数。治则清热利湿，止血凉血方药易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟症状小腹疼痛拒按，低热起伏，神疲、形体消瘦、舌质紫黯边有瘀斑、苔白腻，脉细弱。治则利湿解毒，化瘀散结方药萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄蓍、三七症状面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、舌淡胖苔白或腻、脉细缓。带下过多热盛健脾益气，升阳除湿健脾祛湿，清热止带带下量多、色白透明如水状、质稀冷、无臭或腥臭，特点为终日淋漓不断。头晕耳鸣、腰膝酸软、小腹冷痛、喜温喜按、畏寒肢冷、大便溏薄、小便清长、舌淡、温肾培元，固涩止带量多、色黄白或赤白相间、质稠有臭气，特点为阴部搔痒、灼热干涩。头晕耳鸣、两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红少苔或黄腻、滋肾益阴，清热利湿），外阴搔痒（特点），坐卧不安，带下量多、黄绿如脓，如泡沫状，有臭气。清肝利湿止带带下量多，色白如豆腐渣状或凝乳状，有臭气。阴部、阴道搔痒，如虫形状，舌红苔黄腻，脉滑数。萆薢渗湿汤加苍术、藿香带下量多、色黄绿如脓或赤白相间，或五色杂见或呈米泔状，质稠，有特殊臭秽气。小腹疼痛，腰骶疼痛，口苦咽干，小便短赤大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。清热解毒五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁妊娠恶阻妊娠恶阻称为妊娠呕吐、子病、病儿、阻病；初产妇多见，症状重；久之易造成先兆流产。呕吐妊娠早期，反复出现呕吐，特点为呕吐清水、清涎。治则健脾和胃，降逆止呕呕吐妊娠早期，反复出现呕吐，特点为吐酸水或苦水。治则清肝和胃，降逆止呕妊娠腹痛胎动不安症状妊娠小腹冷痛，喜温喜按，形寒肢冷，面色晃白，倦怠无力，舌淡苔白滑，脉沈细滑。症状小腹胀痛、胸胁乳房胀满、嗳气吐酸、情志抑郁、烦躁易怒、舌淡苔薄黄、脉弦滑。治则疏肝解郁，养血安胎治则养血活血，补肾安胎胎漏：阴道不时下血，时下时止，淋漓不断，但无腰酸腹痛。有堕胎、小产病史，头晕耳鸣、腰膝酸软、小便频数、舌淡暗、苔白、脉沈细滑，补肾健脾，益气安胎寿胎丸加党参、白术，或安奠二天汤，或滋肾育胎丸头晕面赤、心烦口渴、喜冷饮、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄、脉滑数。清热凉血，养血安胎），妊娠期跌扑闪挫，继之腹痛，舌黯红边有瘀斑，脉弦滑或沈弦。堕胎、小产连续发生三次以上者称之，特点为如期而堕，亦称数堕胎。胎死不下滑胎屡孕屡堕，如期而堕，且连续三次以上。症状头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉细滑。治则补肾健脾，调理冲任方药补肾固冲丸或安奠二天汤滑胎屡孕屡堕，如期而堕，且连续三次以上。症状头晕眼花、心悸气短、神疲乏力、面唇舌爪甲淡白、舌淡苔薄白、脉细弱无力。堕胎：妊娠三个月之内，胎儿未成形而堕出者；两者只是时间上的差异。症状胎儿完全流出者。胎儿死于母腹中，历时日久，不能自行产出者，又称胎死不能出。产时或临产，死胎羁留过久，易导致DIC（弥漫性血管内凝血）。不下胎死母腹，胎动停止，阴道流出少量淡红色液体，小腹隐隐作痛。症状食欲不振、心悸气短、精神倦怠、面唇舌爪甲淡白、舌淡苔薄白、脉细涩无力。治则补益气血，活血下胎不下胎动停止，阴道流出液体，色紫黑夹块，疼痛拒按。症状唇舌面青紫，口气恶臭，舌质紫黯边有瘀斑、脉沈涩或弦涩。治则理气行血，祛瘀下胎不下胎动停止，小腹冷痛，阴道流出粘腻黄液。症状胸腹满闷，精神疲倦，口出秽气，神疲嗜睡，苔白厚腻，脉濡细。治则健脾燥湿，活血下胎胎萎不长妊娠期间，腹形明显小于妊娠月份，但胎儿存活，但生长迟缓，亦称胎不长、妊娠胎萎燥。症状手足不温、腰膝酸软、大便溏薄、形寒畏冷、舌淡、苔薄、脉稍滑细弱无力。症状头晕眼花、心悸怔忡、面唇舌爪甲淡白、舌淡苔薄白、脉细弱无力。治则温肾扶阳，养血育胎胎水肿满胎水肿满：妇女怀孕后，出现肢体及全身肿胀者称之，亦称子满。水肿怀孕数月，面浮肢肿，甚则遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起。治则子满：健脾利水，养血安胎子肿：健脾利水方药子满：鲤鱼汤加黄蓍、桑白皮或当归芍药散子肿：白术散加砂仁或健脾利水汤水肿妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，皮薄光亮，按之没指。肾虚症状头晕耳鸣，腰膝酸软，下肢逆冷，心悸气短，小便不利，舌淡苔白润，脉沈迟。气滞症状头晕胀痛、胸胁乳房胀满、舌淡苔薄腻、脉弦滑。方药鲤鱼汤：鲤鱼、白术、白芍、当归、茯苓、生姜。皮、桑白皮、苏叶。妊娠眩晕妊娠中、晚期，出现头晕目眩或面浮肢肿，甚者昏仆欲厥者称之，亦称子眩、子晕；轻者类似妊娠痫证妊娠中、晚期，头晕目眩，视物模糊。两颧红赤、手足心热、口干咽燥、头晕目眩、视物模糊、舌红无苔或舌绛少苔、脉弦杞菊地黄丸加龟版、天麻、石决明、钩藤、白蒺藜妊娠中、晚期，头晕目眩，视物昏花甚则突然晕倒。胸胁乳房胀满，胸闷呕恶，神疲肢倦，舌淡苔白腻，脉弦滑。健脾化湿，平肝潜阳心悸怔忡，失眠多梦，神疲肢倦，气短懒言，面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。张，少顷可醒，醒后复发，甚至昏迷不醒者称之，亦称子痫。滋阴潜阳，平肝熄风口流涎沫，面浮肢肿，息粗痰鸣，舌红苔黄腻，脉弦滑数。清热开窍，豁痰熄风妊娠期间出现尿频、尿急、尿痛者称之，亦称子淋。妊娠期间出现尿频、尿急、尿痛者称之，亦称子淋。、恶心呕吐痰涎，甚者神昏口噤，不省人事子淋妊娠期间出现尿频、尿急、尿痛，小便淋沥涩痛，量少色鲜黄。症状面赤心烦，甚则口舌生疮，舌红欠润少苔或无苔，脉细数。艰涩不利，灼热刺痛。、口渴喜冷饮、心烦胸闷、口腻纳呆、舌红苔黄腻、脉弦滑数。妊娠小便淋痛产后血晕失血过多，突然昏冒，头昏眼花，面色苍白淋漓，舌淡苔少，脉微欲绝或浮大而虚。者称之，亦称产后血运。产后小便不通产后身痛第十一章产后病产后发热产后发热头晕心烦，口渴喜冷饮，舌红苔黄，脉数有力。清热解毒，凉血化瘀解毒活血汤或五味消毒饮合失笑散产缛期间发热恶寒，头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，无汗，舌淡苔薄白，脉浮紧。养血祛风，疏解表邪荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮产后有失血过多的病史，低热或微热，暮热昼凉，心悸失眠多梦，舌淡苔薄，脉虚细无补血益气，和营退热产后乍寒乍热（寒热时作），恶露不下，下也甚少，色紫黯夹血块，口苦咽干、头晕、心烦胸闷、口腻纳呆、带下量多色黄、舌质紫黯，边有瘀点、脉弦涩。活血化瘀，和营退热产后腹痛产后腹痛头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、皮肤干燥不泽、舌淡苔薄、脉细弱。肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤产后小腹疼痛拒按，恶露量少，色紫黑，夹有血块。产后小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉沈紧或弦涩。生化汤加益母草或散结定疼汤，或补血定痛汤产后小便点滴而下，甚则闭塞不通，小腹胀急疼痛者称之。温补肾阳，化气行水补气升清，化气行水补气通脬饮或春泽汤或补中益气汤去升麻加通草、桔梗、茯苓乍寒乍热，舌质紫黯边有瘀斑、脉涩。加味四物汤或小蓟饮子或黄蓍当归散恶露不绝黄蓍桂枝五物汤加当归、鸡血藤、秦艽、丹参产后遍身疼痛，关节刺痛拒按，恶露量少色黯。小腹疼痛拒按，舌紫黯边有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。养血活血，化瘀祛湿感风邪则痛无定处；感寒邪则痛有定处，宛如椎刺；感受湿邪则肌肉重着麻木，舌淡苔白养血祛风，散寒除湿独活寄生汤或趁痛散、防风汤产后腰膝、足跟疼痛，难于俯仰。头晕耳鸣、夜尿多、舌淡暗、脉沈细弦。补肾养血，强腰壮骨产后恶露持续三周以上，仍淋漓不尽者称之，亦称恶露不尽、恶露不止。恶露量多、色淡红、质稀、无臭气。恶露量多、色深红或鲜红、质稠、有臭气。恶露量少甚或不下，色紫黯或紫黑，质稠有血块。乳汁自出乳汁自出产后在哺乳期内，乳汁未经婴儿吮吸，而自行流出者称之。自出产后在哺乳期内，乳汁未经婴儿吮吸，而自行流出，乳房柔软，乳汁清稀。症状头晕目眩、口苦咽干、烦躁易怒、善太息、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、脉弦数。第十二章妇科杂病腹中有包块，痛无定处，推