三级医院建设标准

文档来源为文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持#（1）动脉瘤夹闭术（2）动静脉畸形团块切除达4／5以上至全切除3.听神经瘤切除术切除肿瘤体积达1／2以上面神经保存达1／3病死率在20％以下颅脑损伤的手术治疗颅内外各种肿瘤的切除开展功能性神经外科手术（运动障碍性疾病、癫痫、多动症、精神病）全脑血管造影术三级医院重点专科垂体瘤切除术经鼻、经额下、经翼点三种入路，切除肿瘤体积达2／3以上或全切除设专科重症加强监护室（专科ICU）包括颅内压监测听神经瘤切除术枕下、小脑幕上下联合，经岩骨入路切除体积达2／3以上面神经（解剖或功能）保存达2／3以上死亡率在10％以下脑血管手术：动脉瘤夹闭（或切除）术高颈段或脑干肿瘤切除术泌尿外科专业】1.全膀胱切除术2.尿道狭窄修补术3.胃癌根治术4.输尿管肿物切除术5.膀胱阴道直肠瘘修补术6.肾上腺皮质肿瘤切除术7.经尿道前列腺切除术三级医院重点专科1.经皮肾镜取石术2.输尿管镜下碎石术3.膀胱阴道直肠瘘修补术4.肾上腺皮质肿瘤切除术5.腹腔镜下肾肿瘤切除术6.体外震波碎石疗法7.全膀胱全尿道切除术【烧伤科专业】三级医院一般科室1.大面积烧伤的治疗2.呼吸道烧伤的治疗3.切（削）痂植皮术三级医院一般科室可选）可选）4.皮瓣移植术皮管成形术游离肌皮瓣移植术三级医院重点专科大面积严重烧伤的抢救成功率半死亡率（LA50）:烧伤面积80%三度烧伤面积50％2.中重度吸入性损伤的治疗2.中重度吸入性损伤的治疗微粒自体皮、大张异体皮混合移植术4.自体上皮、真皮皮浆混合移植术4.自体上皮、真皮皮浆混合移植术游离血管、皮瓣移植术游离皮瓣复合组织瓣移植术各种部位深度烧伤（深III或IV度）创面修复术多器官功能衰竭的早期诊断与治疗各种烧伤晚期功能障碍、功能重建术多器官功能衰竭的早期诊断与治疗【整形外科专业】三级医院一般科室1.显微外科皮瓣游离移植2.组织扩张治疗头部缺损3.灼伤后爪形手的治疗4.全耳廓再造术5.全鼻再造术.

6.肌腱移植修复屈指肌腱7.食指转位拇指再造术8.乳房再造术三级医院重点专科1.颅面外科治疗眶距增宽症2.乳房缩小整形、乳房再造（乳晕、乳头）3.五官整形：眼部成形：眉、睑、眶鼻：全鼻、部分鼻缺损再造口：唇颊缺损修复面：面瘫畸形矫正和美容4.肢体：手部损伤缺损畸形修复5.驱干：胸、腹壁、乳房修复，体型美容术6.外生殖器和会阴再造7.颅面骨性缺损修复重建术三、麻醉科三级医院一般科室1.开展心血管手术麻醉2.具备手术、术后的呼吸、循环、水及电解质平衡的监测条件和技能3.完善处理各类休克、危重病人和疑难重大手术的麻醉4.完成各年龄组病人的麻醉5.能完成内分泌疾病（含肾上腺疾病）手术的麻醉参与危重病例的抢救工作三级医院重点专科控制性降压麻醉设置麻醉重症加强监护病室（专科ICU）和麻醉恢复（苏醒）室能掌握所有心血管手术麻醉技能、效果良好4.开展疼痛治疗门诊（可选）各种复合麻醉、吸入全麻+静脉全麻，以及满足临床各科的各种麻醉脏器移植手术的麻醉（肾移植、肝移植、心脏移植）四、妇产科【妇科专业】三级医院一般科室复杂子宫全切绒癌的诊断与综合治疗宫颈癌根治术子宫内膜异位症的诊治阴道子宫切除术阴道成形术显微外科输卵管吻合术腹腔镜、宫腔镜、阴道镜技术的应用子宫内膜癌的诊治卵巢癌的诊治三级医院重点专科癌血清及显相诊断有严重并发症的中期妊娠引产术内分泌RIA测定腹腔镜诊断与腹腔镜手术卵巢癌根治术+化疗生殖道常见性传播疾病的诊治复杂尿路修补术外阴癌根治术【产科专业】三级医院一般科室内外科并发症诊治产前诊断：血液、绒毛、羊水分娩期高危儿处理（低体重儿、异常儿、母有并发症新生儿）高危妊娠监测手段：胎心监护仪（外）开展腹膜外剖宫产新生儿溶血病的诊治胎盘功能的测定三级医院重点专科子痫发生率（院内）＜0.1%产后出血率：阴道分娩＜3-4%剖宫产＜6%产后出血死亡率:0围产儿死亡率：＜12%。会阴III度裂伤发生率：＜0.5%会阴侧切口感染率（合并生殖道性病者除外）:5%新生儿溶血病的诊治产前出血（＞500毫升）的诊治产后出血（＞800毫升）的诊治羊水栓塞、产后弥漫性血管内凝血（DIC）的诊治高危妊娠监测手段：胎心监护仪（内）B超头皮血气测定11.产前遗传学诊断:绒毛、羊水、血液12.高危新生儿的复苏及监护处理五、儿科三级医院一般科室新生儿窒息的复苏及合并症的抢救（包括缺氧缺血性脑病、颅内出血）呼吸衰竭的抢救（血气分析、呼吸机的应用）哮喘的诊治（免疫功能、过敏原的检查）新生儿感染的诊治（病原学、免疫功能诊断、成份输血）新生儿高胆红素血症（包括溶血病）的诊治（免疫抗体检查、光疗）严重感染合并休克或脑病脑疝的抢救心内膜心肌炎疾病的诊治（包括心衰）心音图、心血量、超声心动、心肌酶谱的检查心律失常的诊治（除颤、起搏器的应用）小儿糖尿病酸中毒昏迷的诊断与抢救儿童心理卫生咨询三级医院重点专科先天性心脏病的诊治（心导管、心血管造影）设新生儿重症监护室（NICL）:新生儿换血、新生儿呼吸窘迫综合征小儿消化道内镜、胃内环境的检查及治疗遗传代谢内分泌疾病的诊断（染色体、生化检查）静脉高营养治疗腹泻病原学的诊断和防治（病毒学检查）癫痫、智力低下的诊治（脑电图、B超、视觉、听觉、体感诱发电位检查）难治性肾病的诊治（包括肾穿、病理检查）六、传染科三级医院一般科室乙型肝炎三个抗原抗体系统五项血清学指标检测甲型肝炎抗-HAVLgM佥测丙型肝炎抗-HCV检测丁型肝炎抗-HDV检测肝穿刺细胞学诊断流行性出血热的诊断和治疗三级医院重点专科乙型肝炎HBV-DNA勺检测丙型肝炎HCV-RNA勺检测丁型肝炎HDV佥测流行性出血热的血液透析疗法B超或CT引导下肝穿刺诊断血浆置换术治疗重症肝炎各型肝病免疫病理检测七、眼科三级医院一般科室眶内肿瘤摘除术眼底荧光血管造影泪囊鼻腔吻合术眼科显微手术人工晶体植入、YAG激光手术眼压描记三级医院重点专科角膜穿通移植眼睑成形术复杂视网膜脱离手术眼内异物摘除（非磁性）人工晶体植入联合手术玻璃体切除术眼科超声诊断视神经管开放术 （可选）屈光及立体视觉检查与训练眼科激光治疗眼部电生理（含视觉诱发电位）的应用定量视野计的应用八、耳鼻喉科三级医院一般科室鼓室成形术改良乳突根治术鼻侧切开鼻腔鼻窦肿瘤切除术喉全切除术颈廓清术腮裂瘘管及囊肿摘除术各种类型的窥镜手术（支撑喉镜、气管镜及纤维喉镜等）三级医院重点专科听骨链重建术及人工听骨植入术镫骨外科及内耳开窗术电子耳蜗植入耳神经外科：面神经减压术面神经移植术或吻合术（可选）听神经瘤切除术（经迷路、已状窦后或枕下）可选）经鼻垂体瘤切除术5.鼻或鼻窦内镜手术6.鼻咽血管纤维瘤切除术7.上颌骨扩大根治术8.喉癌联合根治术及下咽癌切除、修复术9.复杂的支气管及食道异物取出术10. 上额窦癌早期诊断及扩大根治术喉显微外科手术喉癌功能性切除术（水平、垂直部分切除术、3／4喉切除术、发音重建手术）外、中耳癌根治术喉颈段气管狭窄成形术15. 功能性颈廓清术九、口腔科三级医院一般科室唇裂修复术（复杂）颚裂修补术（复杂）及术后语音训练腮腺肿瘤及浅叶切除术下颌骨半切除术及植骨修复术涎腺造影颈淋巴清扫术牙周病诊断、治疗设计及治疗正畸及高溶合金铸造口腔粘膜病的诊治复杂根管治疗三级医院重点专科唇颊缺损整复术（复杂）牙周系统综合治疗（洁治、深刮、牙周固定、调节合牙周手术）腭部良、恶性肿瘤切除术高熔合金铸造义齿、嵌体金属垫及夹板粘结桥固定修复金属支架与烧瓷联合固定桥口腔颌面癌瘤根治及肌、皮、骨、游离组织皮瓣即刻整复颈、颌、舌联合根治术上颌骨单侧全切、扩大根治术舌切除术（大部全切）光固化树脂充填总义齿、各种复杂可摘义齿13.正畸（反咬牙合及错位牙的活动、固定矫治器矫治）14.蹑颌关节成形术十、皮肤科三级医院一般科室皮肤免疫组化诊断皮肤外科手术治疗淋球菌镜检及培养与皮肤有关的结缔组织病的诊治大疱形皮肤病的诊治重症药疹、渗出性多形红斑的诊治皮肤真菌镜检与培养激光与冷冻治疗及微波治疗浅部X光疗法或X-刀治疗三级医院重点专科皮肤真菌培养和菌种鉴定与皮肤病有关的各种自身抗体的检查变态反应过敏原检查免疫学检查梅毒血清学检查：特异性、非特异性直接、间接免疫荧光检查性病（STD的诊治银屑病的光化学疗法十一、急诊医学科三级医院一般科室设急诊抢救室心肺脑复苏术（CPCR开展体外无创起搏急性脑血管病的诊治各种休克的抢救多脏器功能衰竭的早期诊断与抢救成人呼吸窘迫综合征（ARDS的早期诊断与抢救严重复合伤的诊断与抢救三级医院重点专科多脏器功能衰竭的监护、抢救设急诊重症加强监护室（急诊ICU）（开展血流动力学监测）急性或慢性呼吸衰竭急性发作的呼吸监测和血气动态监测急性肾功能衰竭的抢救急诊胃镜的应用安置临时起搏器十二、康复医学科三级医院一般科室运动系统疾病、神经系统疾病、心肺疾病、老年病等常见病种和伤残的康复（可根据医院特色有所侧重）功能评定一般肌电图检查，神经传导测定，运动功能评定，心肺功能评定，步态分析，认知功能及言语功能评定（可选）、临床心理功能评定（可选）。功能评定设备可与其他临床科室共用。康复疗法物理治疗：矫正体操、水疗、促通治疗技术、中国传统运动疗法、冷疗、电疗、磁疗等物理治疗作业治疗：工艺疗法，认知功能训练，手功能训练，畸形矫正言语治疗：常见言语交流障碍的治疗 （可选）心理治疗 （可选）三级医院重点专科处理各种疑难伤病的康复问题，在运动系统、神经系统、心肺系统