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文档简介

肺动脉高压诊断流程诊断原则♦对疑诊PH患者应首先考虑常见疾病如第2类的左心疾病和第3类的肺部疾病;♦第二步考虑第4类的CTEPH;♦最后再考虑第1类的PAH和第5类中的少见疾病。治疗流程是否心功能I级否心功能II-W级序贯联合药物治疗对于病情无改善或恶性的心功能W患者,可考虑联合用药:♦内皮素受体拮抗剂+前列环素类或♦内皮素受体拮抗剂+PDE5抑制剂或♦前列环素类+PDE5抑制剂试验

阴性药物治疗WHO心功能II级患者任选一种下列药物♦内皮素书体拮抗剂:波生坦、安立生坦♦PDE5抑制剂:西地那非、伐他那非WHO心功能III级患者♦上述内皮素受体拮抗剂或PDE5抑制剂或♦前列环素类:伊洛前列素、贝前列素或♦法舒地尔WHO心功能W级患者首选药物♦伊洛前列素备选药物♦上述内皮素受体拮抗剂或PDE5抑制剂或 继续治疗♦继续原有效治疗方案♦定期复查,监测病情变化

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