科室院感控制工作计划(5篇)

科室院感控制工作计划(5篇)科室院感掌握工作方案(5篇)

科室院感掌握工作方案范文第1篇

【关键词】PDCA模式；手术室；预防感染；临床效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2021.10.207

PDCA循环是由美国质量管理专家戴明博士提出的科学程序[1]，是一种全面质量管理所遵循的程序，详细包括方案、设计、检查及处理等四个过程，这四个过程呈螺旋状循环运转并逐步提高[2]。手术室感染掌握作为医院感染管理的核心环节，其地位和作用极其重要。术后感染不仅再次增加患者的苦痛，还为医疗管理增加了负担。目前PDCA循环管理模式已经被广泛应用于医学感染预防掌握[3]。本讨论主要探讨评价PDCA模式用于手术室预防感染的效果，现将详细结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2021年3月～2021年6月来本院就医的280例Ⅰ类清洁切口手术患者，根据就医时间先后分为试验组及对比组，各140例。试验组男68例，女72例，平均年龄（62.5±7.7）岁；手术类型包括心胸外科手术8例，人工关节置换手术24例，骨科手术30例，神经外科手术28例，普外科手术50例。对比组男65例，女75例，平均年龄（61.2±6.7）岁；手术类型包括心胸外科手术5例，人工关节置换手术25例，骨科手术32例，神经外科手术27例，普外科手术51例。两组患者性别、年龄及手术类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2讨论方法对比组患者采纳常规感染掌握管理，包括加强预防患者切口感染以及做好医护人员的消毒管理等。试验组患者采纳PDCA手术室感染掌握管理，详细内容如下。

1.2.1方案①手术室预防感染管理学习方案：医院相关部门统一组织医务人员开展预防感染管理学习活动，定期学习《医院干净手术部建筑技术规范》、《医院感染管理规范》中与手术室感染预防掌握相关的规定，重点加强学习手术室环境卫生、消毒隔离及手术废弃物管理等内容。②感染预防掌握方案：每月对手术室的消毒隔离质量进行抽查，并准时进行反馈和总结，分析可能引起手术室感染的因素并对方案进行相应调整。

1.2.2设计①组织管理：设立监控小组，小组成员主要由护士长、感染监测人员及手术室消毒隔离质量掌握管理人员组成。制定合理可行的规章制度，对手术室感染掌握进行观看和检测。②手术期间管理：合理规划手术室布局，依据不同手术的要求设立一般、无菌、感染等级别的手术间。③手术房间管理：保证手术室对流层关闭状态，物品放置于固定位置，手术结束后保证归位。调控手术室相宜的温度、湿度，并在手术期间进行消毒管理，做好预防感染的工作。④手术室操作台管理：保证手术操作台与无菌台距离为10cm以上，高度在操肚脐以下，保证无菌台的包布下垂≥30cm，手术器械严格无菌，避开受到污染。⑤手术人员管理：留意患者的头发不行外露，口罩要遮住口鼻，衣服不行外露。医务人员也应留意卫生，勤洗手、勤剪指甲，不行涂抹指甲油，手的细菌数不得≥5CFU/cm2。⑥无菌技术管理：无菌技术应当贯穿于每一个步骤，参加手术的全部人员均应具备无菌操作意识，保证手术器械严格无菌。对患者手术切口进行消毒处理时根据由内向外，伤口由外部向内部进行消毒处理。

1.2.3检查①科室检查：由感染质控小组对手术室护理人员进行全面、重点环节定期检查。护理人员填写消毒隔离监管要点评分，满分为100分，≥95分为合格。②上级检查：每季度由医院感染科及护理部对手术室进行操作、无菌技术、灭菌处理检查。③理论考核：对护士进行医院感染业务学习以及工作制度的检查。激励护士自主学习，不断提升业务水平。

1.2.4处理对感染掌握管理过程中消失的问题进行客观分析，制定解决方法。未能胜利解决的问题要在下一步PDCA循环中进行解决。

1.3观看指标对两组患者进行病原菌检测；对手术室医护人员的手、手术室空气、手术器械表面、手术室环境消毒灭菌效果、患者切口感染率进行观看比较。

1.4统计学方法采纳SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采纳t检验；计数资料以率（%）表示，采纳χ2检验。P

2结果

2.1两组患者病原菌检出率比较试验组病原菌检出率显著低于对比组，差异有统计学意义（P

2.2两组患者感染消毒效果比较试验组在医务人员手部、手术室空气及物体等方面的消毒合格率均显著优于对比组，差异有统计学意义（P

2.3两组患者切口感染率比较试验组患者发生切口感染几率为0.71%（1/140）显著低于对比组的2.14%（3/140），差异有统计学意义（P

3争论

在手术室预防感染掌握中实施PDCA循环管理模式，可以显著降低手术室病原菌检出率，提高手术室消毒效果并降低患者切口感染率。PDCA手术室感染预防管理能够取得良好效果，其关键因素在于以下几个方面[4]：①增加护理人员感染预防意识：运用质量管理方法落实手术室护士掌握感染的工作，做好手术室消毒工作的同时，要针对存在的问题进行有效干预。②提高医护人员自我防护意识：在处理医疗纠纷的同时要供应有效的护理行为，医护人员要严格落实各项工作方案及管理制度，真实有效地记录感染监测。③提高手术时感染掌握管理水平：在PDCA原则下开展感染掌握工作，增加手术感染预防掌握保障。

本讨论将PDCA循环管理模式应用于手术室感染预防掌握，可以做到使感染预防有科学依据，可