舒芬太尼用法临床指南

舒芬太尼用法临床指南心血管或其他大手术麻醉分级体重50kg60kg70kg80kg诱导麻醉剂量0.5~1.0ug25~50ug30~60ug35~70ug40~80ug维持麻醉剂量1~3.0ug/kg/h50~150ug60~180ug70~210ug80~240ug若按50ug配制至20mL计ml/kg/h20~60ml/50kg/h24~72ml/60kg/h28~84ml/70kg/h32~96ml/80kg/h成人术后病人自控静脉镇痛（PCIA）

负荷量舒芬太尼2~4ug2~4ug2~4ug2~4ug背景剂量0.03~0.05ug/kg/h1.5~2.5ug/50kg/h1.8~3.0ug/60kg/h2.1~3.5ug/70kg/h2.4~4.0ug/80kg/h配制方法a）.（按固定容积60毫升计算）最低有效剂量45ug舒芬太尼54ug舒芬太尼63ug舒芬太尼72ug舒芬太尼60ml生理盐水60ml生理盐水60ml生理盐水60ml生理盐水舒芬太尼最大配制剂量75ug舒芬太尼90ug舒芬太尼105ug舒芬太尼120ug舒芬太尼60ml生理盐水60ml生理盐水60ml生理盐水60ml生理盐水

b）.或按舒芬太尼50Ug配制时生理盐水加用量（按一支舒太尼50微克计算）66.7~40ml55.6~33.3ml50~28.5ml41.7~25ml对应舒芬太尼用量(1.5~2.5ug/kg/h)(1.8~3.0ug/kg/h)(2.1~3.5ug/kg/h)(2.4~4.0Ug/kg/h)注：（按照2ml/h流速计算）冲击剂量0.5~2.0Ug/次0.5~2.0Ug/次0.5~2.0Ug/次0.5~2.0Ug/次原则背景剂量大，冲击剂量小；背景剂量小，冲击剂量大日间手术：与丙泊酚合用丙泊酚靶浓度5.0~6.0Ug/ml舒芬太尼0.1~0.3

ug/kg（30秒静推）注：舒芬太尼1毫升原液按照50微克计算，稀释至20毫升，浓度为2.5微克/毫升舒芬太尼临床麻醉应用（中等度刺激手术适用）诱导剂量输注时间计时备注咪唑安定0.04-0.06mg/kg30s0min舒芬太尼0.4-0.6ug/kg1/3诱导量IV.30S1min异内酚TCI3ug/ml2min呼吸减弱时舒芬太尼1/3诱导量IV.30S3min辅助呼吸罗库漠铵0.8-1.0mg/kg30s4min

舒芬太尼余1/3诱导量IV.30s气管插管7min术中麻醉维持主要步骤异丙酚TCI阿曲库铵舒芬太尼异氟烷/七氟烷ug/kgmg/kg/hug/kg/h切皮前2.4-2.60.6-0.80.2-0.4可加用吸入麻醉常用10-20ug/h开始应用1%/1.5%手术开始2.4-2.60.6-0.8必要时增加蹙量1%/1.5%手术主要操作过半2.1-2.40.4-0.60.1-0.2氧流量手术结束前60min1.8-2.10.3-0.40.08-0.010.7-0.9L/min

手术结束前45min1.5-1.80.2-0.30.06-0.08吸入麻醉药减量手术结束前30min1.3-1.50.1-0.20.04-0.06停止吸入麻醉手术结束前20min1.1-1.3停止输注0.04-0.06手术结束前10min0.8-0.90.04-0.06手术结束前5min停止输注0.04-0.06手术结束常用2.5-5ug/h吸痰观察呼吸恢复情况常用2.5ug/h观察保护性反射常用2.5ug/h观察意识恢复情况常用2.5ug/h判断肌力恢复情况常用2.5ug/h拔除气管内导管常用2.5ug/h

麻醉结束停止输注或接静脉PCA备注：1）舒芬太尼剂量与患者年