七年眼睑、泪器双语

眼睑病DiseaseoftheeyelidEyelidAnatomyskinsubcutaneouslayermuscularlayerfibrouslayerpalpebralconjunctiva组织学Histology皮肤层：最薄

皮下组织层：疏松结缔组织+少量脂肪

肌层：眼轮匝肌——面神经，眼睑闭合

提上睑肌——动眼神经，提上睑

Müller肌——交感神经，睑裂开大纤维层：致密结缔组织（睑板，眶隔）睑板腺开口于睑缘睑结膜：睑板后面

Diseaseoftheeyelid睑腺病

diseaseofpalpebralglands睑缘炎

blepharitis其它眼睑炎症

palpebraldermatitis眼睑及睫毛的位置异常

positionalabnormalityoftheeyelidsandtheeyelash睑腺病Diseaseofpalpebralglands麦粒肿Hordeolum麦粒肿Hordeolum眼睑腺体急性化脓性炎症Hordeolunisaacutepurulentinflammationofpalpebralglands.临床上分为外麦粒肿和内麦粒肿Dividedintointernalandexternal麦粒肿Hordeolum外麦粒肿：睫毛毛囊或其附属腺体炎症内麦粒肿：睑板腺的急性炎症麦粒肿Hordeolum临床表现Clinicalfindings外麦粒肿:红肿热痛内麦粒肿：结膜面脓头

全身症状眶蜂窝织炎麦粒肿Hordeolum临床表现Clinicalfindings外麦粒肿:红肿热痛内麦粒肿：结膜面脓头

全身症状眶蜂窝织炎临床表现Clinicalfindings外麦粒肿:红肿热痛内麦粒肿：结膜面脓头

全身症状眶蜂窝织炎治疗Treatment热敷切开引流：切口方向抗生素增强抵抗力霰粒肿（睑板腺囊肿）Chalazion霰粒肿chalazion睑板腺慢性炎性肉芽肿Chalazionischronicgranulomatousinflammationoftarsalglands.临床表现Clinicalfindings

眼睑皮下圆形、无痛无粘连包块睑结膜轻充血，灰红或灰白治疗Treatment手术手术切口睑缘炎BlepharitisBlepharitis睑缘部分的慢性炎症Chronicinflammationtakingplaceatthepalpebralmargin

分类Classification鳞屑性

seborrheic

溃疡性

ulcerative

眦部睑缘炎

angular一、鳞屑性睑缘炎

Seborrheic

blepharitis病因

Etiology腺体分泌旺盛Hypersecretionofthetarsusiseasytoinducethedisease临床表现Clinicalfindings

症状：痒

体征：睑缘充血潮红，鳞屑，无溃疡睫毛脱落，可再生睑缘肥厚，睑外翻鳞屑性睑缘炎治疗Treatment清洁睑缘

cleantheeyelidmargin

抗生素眼膏

antibiotics二、溃疡性睑缘炎Ulcerativeblepharitis病因

Etiology

金黄色葡萄球菌

staphylococcus临床表现Clinicalfindings症状：痒，痛，烧灼感体征：睑缘充血，小脓疱，痂皮，小溃疡睫毛脱落，不能再生或乱生睑缘肥厚，睑外翻

治疗Treatment擦洗引流

cleantheeyelidmargin

抗生素眼水眼膏

antibiotics三、眦部睑缘炎

Angular

blepharitis病因

Etiology摩-阿氏双杆菌Morax-Axenfieddiplobacillus临床表现Clinicalfindings症状：痒，异物感，烧灼感

体征：主要外眦部，严重内眦部睑缘充血，睑皮肤充血，肿胀，糜烂结膜充血，肥厚

治疗Treatment0.5%硫酸锌抗生素眼水眼膏核黄素

其它眼睑炎症Palpebraldermatitis一、带状疱疹性睑皮炎

Herpeszosterpalpebraldermatitis

病因

Etiology

带状疱疹病毒感染三叉神经第一支或第二支或半月节临床表现Clinicalfindings神经痛，疱疹特点感染第一支感染第二支鼻睫神经受累病变处皮肤留有瘢痕、色素沉着病变处皮肤知觉减退，持续数月Herpeszosterpalpebraldermatitis临床表现Clinicalfindings神经痛，疱疹特点感染第一支感染第二支鼻睫神经受累病变处皮肤留有瘢痕、色素沉着病变处皮肤知觉减退，持续数月治疗Treatment休息抗病毒散瞳二、单纯疱疹性睑皮炎

herpssimplexpalpebraldermatitis病因

Etiology

单纯疱疹病毒Ⅰ型感染同一部位多次复发常见诱因发热、上感、紧张、劳累、体衰者临床表现Clinicalfindings疱疹特点：下睑多见疱疹呈多个或簇状一般不留瘢痕个别累及角膜严重耳前淋巴结肿大治疗Treatment氧化锌抗病毒眼膏角膜炎处理眼睑及睫毛的位置异常

Positionalabnormalityoftheeyelidsandtheeyelash一、倒睫Trichiasis病因

Etiology睑缘炎睑内翻外伤手术等

临床表现Clinicalfindings异物感结膜充血角膜上皮剥脱

治疗Treatment矫治睑内翻电解倒睫二、睑内翻Entropion睑内翻Entropion

睑缘向内翻卷（向眼球方向）常合并倒睫Turninginwardofthelid.分类Classification痉挛性senile/involutional瘢痕性cicatricial先天性congenital

机械性

mechanistic痉挛性睑内翻

senile/involutionalentropion

老年人下睑senile/involutionalentropion瘢痕性睑内翻

cicatricialentropion沙眼睑结膜烧伤cicatricialentropion先天性睑内翻

congenitalentropion婴幼儿下睑内侧机械性睑内翻

mechanisticentropion无眼球小眼球眼球萎缩眼球陷没三、睑外翻Ectropion睑外翻

Ectropion

睑缘向外翻转（离开眼球方向）常合并睑裂闭合不全Turningoutwardofthelid.

分类Classification瘢痕性睑外翻Cicatricial

ectropion麻痹性睑外翻

Paralytic

ectropion分类Classification瘢痕性睑外翻cicatricial老年性睑外翻senile麻痹性睑外翻paralytic机械性睑外翻mechanistic先天性睑外翻congenital瘢痕性睑外翻

Cicatricial

ectropion外伤、烧伤、炎症后眼睑皮肤面瘢痕收缩麻痹性睑外翻

Paralytic

ectropion

面神经麻痹老年人眼轮匝肌松弛

下睑临床表现Clinicalfindings溢泪皮肤湿疹眼睑闭合不全角膜溃疡瘢痕性睑外翻

Cicatricial

ectropion麻痹性睑外翻

Paralytic

ectropion麻痹性睑外翻

Paralytic

ectropion治疗Treatment手术矫治四、上睑下垂Ptosis上睑下垂

ptosis上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态Ptosisistheconditioninwhichoneorbothupperlidsassumeanabnormallylowposition.上睑下垂

ptosis病因

Etiology先天性上睑下垂Congenital:动眼神经或提上睑肌发育不良后天性上睑下垂Acquired

:动眼神经或提上睑肌损伤，重症肌无力，交感神经疾患，炎症，肿物等临床表现Clinicalfindings先天性上睑下垂Congenital:造成视力障碍、额纹多后天性上睑下垂Acquired

:其它伴随症状PtosisPtosisPtosisPtosis治疗Treatment先天性上睑下垂：手术治疗后天性上睑下垂：针对病因治疗五、眼睑闭合不全Lagophthalmos眼睑闭合不全Lagophthalmos当闭眼时，部分结膜、角膜不能被眼睑覆盖而暴露在外Whenclosingtheeyelids,upperandlowerpalpebralmarginsbecomeinadequateclosure,apartofthecorneaandtheconjunctivaisn’tcoveredandexposed.病因

Etiology面神经麻痹瘢痕性睑外翻眼球与眼眶比例失调临床表现Clinicalfindings结膜充血、干燥、肥厚、过度角化角膜干燥、上皮剥脱治疗Treatment针对病因眼膏手术六、眼睑肿瘤Palpebraltumor分类Classification良性肿瘤

Benigntumorofthelid

血管瘤

Hemangioma(angioma)皮样囊肿

Dermoidcyst黄色瘤

Xanthelasma恶性肿瘤

Malignanttumorofthelid基底细胞癌

Basalcellcarcinoma鳞状细胞癌

Squamouscellcarcinoma睑板腺癌