造口护理技术试题及答案

造口护理技术试题【选择题】[A型题]造口袋底盘与造口粘膜之间保持：A.1-2mmB.3-4mmC.0.l~0.2mmD.2.5~3.5mmE.1-2cm结肠造口开放早期宜取：半坐卧位B.平卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.平卧位与左侧卧位交替造口袋需及时更换，一般达到多少应更换：A.1/4满B.3/4满C.2/3满D.1/3满E.1/2满肠造口病人一般忌食易产气食物，以下哪类是易产气食物：葡萄、苹果、香蕉 B.洋葱、大蒜、豆类、山芋茄子、西红柿、土豆D.辣椒、苦瓜、E.白菜、青菜肠造口术后，造口周围皮肤出现湿疹并伴有红、痒症状的原因，可能是：A.由于撕脱造口袋方法不当B.皮肤受细菌感染C.皮肤对造口粘贴部分或整个造口袋敏感D.造口流出物刺激E.撕脱造口袋时过急或过分用力，导致皮肤表层损伤清洁造口周围的皮肤，一般不宜选用哪种清洁剂：A.温水B.肥皂水C.生理盐水D.0.5%氯已定E.稀释碘伏造口肠黏膜出现水肿应选用哪种溶液湿敷：A.33%硫酸镁B.高渗盐水纱布湿敷C.95%酒精雷佛奴尔E.以上都是行结肠造痿术后3天，患者诉造口处疼痛，更换造口袋时发现造口颜色呈紫黑色，考虑该病人造口可能出现：A.水肿B.出血C.缺血坏死D.感染E.梗阻（9-10题共用题干）患者女性，42岁，18天前已行直肠癌根治、结肠造口术，为进一步治疗，于今天转入肿瘤科，关于造口护理，肿瘤科提出护理会诊，请问：专科护理会诊一秀应由谁提出申请：A.主管医生B.主管护士C.值班医生D.患者家属E.协助护士相关专科应派什么职称人员前去护理会诊：A.协助护士B.初级职称护士C.中级职称护士高级职称护士E.以上都可以肠造口术后，一般术后第几天开放造口：A.2-3天B.4-5天C.一周D.8-10天E.2周:X型题］（1-2题共用题干）行结肠造痿术后出院的病人，在活动过程中突然发现造口处有非大便样的组织向外脱出。请问：造在该病人出现这种情况的原因有：A.腹压增高B.肠管固定于腹壁不牢C.皮肤疤痕的收缩D.手术时腹壁内肌层开口过小E.腹壁肌层开口过大该病人应如何处理：A.立即平卧B.用清洁的容器保护脱出物C.如能回纳可用腹带保护D.避免用力咳嗽、站立等增加腹压的活动E.尽早去医院就诊为造口患者进行出院指导的主要内容是：A.确保患者学会使用造口袋及掌握使用造口袋的注意事项B.确保患者知道获得造口帮门诊随访的时间和随访计划D.饮食有活动指导助的途径，以及造口袋的购买途径教会患者观察造口周围皮肤及血运情况，定期护张造口，防止狭窄预防造口术后并发症，其叙述正确的是：A.造口拆线愈合后，每日扩肛一次B.观察有无肠梗阻症状进食后3-4天未排便可灌肠灌肠液常用石腊油或肥皂水E.灌肠时压力不宜过大造口水肿是肠造口病人早期最常见的并发症之一，引起造口水肿的原因有：A.手术过程损伤，造成肠系膜的缺血B.低蛋白血症C.手术前的肠道疾病所造成的缺血手术前的肠道疾病所造成的肠管水肿手术前肠梗阻时间长肠造口周围皮肤常见的并发症有：A.刺激性皮炎B.过敏性皮炎C.机械性损伤D.毛囊炎E.创伤性皮炎一直肠癌病人行结肠造痿术，现病人痊愈出院，作为主管护士，你应从哪些方面做好饮食指导：A.避免进食易引起腹泻食物如油腻、不洁食物避免进食易引起胀气食物如番薯、洋葱、啤酒等避免进食易引起异味食物如洋葱、大蒜等避免进食易引起造口阻塞食物如芹菜、莲藕等E.避免进食难消化的糯米、油炸肠造口最常见的并发症有：A.出血、水肿B.缺血坏死C.造口脱垂D.造口狭窄E.造口回缩肠造口病人造口周围皮肤出现过敏性皮炎应如何处理：更换另一系列造口用品清洗干净造口周围皮肤后外涂氧化锌软膏清洁皮肤应尽量避免使用刺激性物品使用抗生素E.用生理盐水湿敷申请护理会诊的科室应做好哪些准备：A.提出书面护理会诊申请8.由病区护长组织科室人员参加C.由主管护士向会诊护士汇报病史结束后会诊护士进行总结对护理问题进行讨论、记录并组织实施【名词解释】结肠造口灌洗2.肠造口术【判断题】请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者在括号内打“？”，错误者在括号内打“X”。TOC\o"1-5"\h\z更换造口袋前必须测量造口的大小和形状。（ ）为造口病人做出院指导时，应嘱咐病人尽量穿宽松、舒适的衣服，避免过紧过窄。（ ）3.造口病人出院后洗澡时应盆浴。（ ）造口病人排便不畅时，可指导病人用力排便。（ ）造口周围出现湿疹和糜烂是造口周围皮肤炎症的主要表现。（ ）造口定位通过站、坐、躺等不同的姿势进行审评确定。（ ）7结肠造痿口一般位于右上腹。（ ）【简答题】造口定位的目的包括哪些，如何指导结肠造口病人使用人工肛门袋，【案例分析】患者男性，51岁，行结肠造痿术后两周，已进食半流饮食8天，现主诉腹胀，造口处排便量极少，体查：生命体征正常，造口肠管颜色淡红，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。请问：.1)考虑该病人造口可能出现了什么并发症状，.2)造成该病人出现这种情况的常见原因有哪些，.3)目前该病人的护理措施有哪些，参考答案【选择题】[A型题]1.A2.E3.D4.B5.C6.E7.B8.C9.B10.D11.A[X型题],1.ABE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABC10.ABCE【名词解释】结肠造口灌洗：是指将溶液由造口处灌入结肠，扩张肠道，刺激肠蠕动，以排出肠腔内积气积液。肠造口术：是指利用外科手术方式在腹壁上人为开口，并把一段肠管拉出腹腔，开口逢于腹壁，用于排泄粪便。【判断题】1.(V)2.(V)(X)正确：造口病人出院后洗澡时应淋浴。(X)正确：造口病人排便不畅时，禁止用力排便。(V)6.(V)(X)正确：结肠造口一般位于左下腹。【简答题】造口定位的目的包括：便于病人自己能看到，便于自我护理。便于选用适宜的造口用品。有利于减少并发症，提高生活质量。指导结肠造口病人使用人工肛门袋内容包括：根据病情及造口大小选择适宜的肛门袋。当肛门袋内充满1/3的排泄物时，须及时更换清洗，并观察造口周围皮肤有无湿疹、充血、水泡、破溃等。除一次性造口袋，肛门袋取下后可打开尾端外夹，倒出排泄物，用中性洗涤剂和清水洗净，擦干、晾干以备使用。【案例分析】该病人可能出现造口狭窄并发症。造成该症状的主要原因有：造口感染、周边愈合不良。皮肤疤痕的收缩。手术时腹壁内肌层开口小。主要的护理措施：观察肠造口排便的性质、形状和量。戴指套扩张人工肛门，观察有无粪便阻塞肠造口。可选