【急诊护理中加强急诊分诊安全管理护理研究4300字（论文）】

急诊护理中加强急诊分诊安全管理护理效率及质量改善价值研究目录TOC\o"1-2"\h\u69071资料与方法 IV级者安排进入候诊区，使其按照挂号顺序就诊。同时，患者留观、候诊期间，加强巡视，观察病情有无变化并及时评估。（4）强化护患沟通。急诊患者大多病情突发、紧急，患者及其家属均较为焦急，担忧、恐惧情绪明显，甚至有难以控制情绪的现象出现，对此，分诊人员应及时对患者及其家属不良心理状态进行纠正，针对性予以安慰、鼓励，耐心引导，使其焦虑、担忧等情绪缓解，积极对临床救治工作进行配合。1.3观察指标（1）护理效率。统计两组分诊准确率、危重症患者5min得到处置率，并记录两组候诊时间。（2）护理质量。自主设计“急诊分诊护理质量评价量表”，从分诊准确、护理态度、护理能力、应急能力、医护配合5个方面调查了解两组护理质量，各方面总分均为20分，共计100分，得分越高，护理质量越高。（3）不良事件发生情况。统计两组心律失常、意识障碍加重、医院感染、医患纠纷等不良事件发生情况。（4）患者满意情况。设计“满意度调查表”，调查了解两组患者对分诊护理的满意度，共100分，＞90分表示非常满意，80～90分表示满意，60～80分表示基本满意，＜60分表示不满意。满意度=非常满意率+满意率+基本满意率。1.4统计学分析此研究数据处理以SPSS20.0进行，[n(%)]表示计数资料，检验方法是x2，（±s）表示计量资料，正态分布行t检验，a=0.05为检验水准，（P＜0.05）为差异有统计学意义。2结果2.1护理效率观察组分诊准确率、危重症患者5min得到处置率均比对照组高（P＜0.05），见表1；观察组候诊时间是（10.98±2.34）min，比对照组的（15.34±3.12）min短（t值8.366，=P＜0.001）。表1两组分护理效率比较[n（%）]组别例数分诊准确率危重症患者5min得到处置率对照组5646（82.14）24（42.86）观察组5654（96.43）38（67.86）x2值-5.9737.081P值-0.0150.0082.2护理质量观察组各方面护理质量评分及总分均比对照组高（P＜0.05），见表2。表2两组护理质量评分比较（±s，分）组别（n）分诊准确护理态度护理能力应急能力医护配合总分对照组（n=56）14.68±2.3615.76±2.4613.48±2.3314.98±2.2114.68±2.5873.25±4.53观察组（n=56）18.59±1.2718.16±1.2218.26±1.1218.23±1.3118.46±1.8694.35±2.36t值10.9186.54113.8379.4678.89430.913P值＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.0012.3不良事件发生情况观察组不良事件发生率是5.36%，比对照组的17.86%低（P＜0.05），见表3。表3两组不良事件发生情况比较[n（%）]组别例数不良事件总发生心律失常意识障碍加重医院感染医患纠纷对照组562（3.57）3（5.36）3（5.36）2（3.57）10（17.86）观察组561（1.79）1（1.79）1（1.79）0（0.00）3（5.36）x2值4.264P值0.0392.4患者满意情况观察组患者满意度是96.43%，比对照组的83.93%高（P＜0.05），见表4。表4两组患者满意情况比较[n（%）]组别例数满意情况满意度非常满意满意基本满意不满意对照组5611（19.64）17（30.36）19（33.93）9（16.07）47（83.93）观察组5626（46.43）18（32.14）10（17.86）2（3.57）54（96.43）x2值4.939P值0.0263讨论急诊分诊指的是快速对患者进行评估，依据其病情危急程度进行就诊秩序排列的方法，于上世纪六十年代开始引入医院急诊室，随后得到了快速与广泛的发展，标准化、科学化程度不断提高[4-5]。对于急诊患者而言，分诊是第一道关口，如何快速对其病情进行识别并准确分诊是提升危重症患者救治有效性的关键。不仅如此，准确对急诊患者进行分级可充分对急诊资源进行应用，使规范的就诊秩序得以维持，缩短患者候诊时间，促进临床急救工作效率的提升，使分诊不足、分诊过度导致的急诊资料浪费得以避免[6-7]。然而，大量临床研究显示，近年来急诊收治的患者较多，且病种复杂程度较高，护患之间接触的时间较短，加之部分预检分诊护理人员分诊专业知识、服务意识不足等，对急诊分诊的安全管理力度不够，导致分诊工作质量不够理想，不但难以提升急诊护理效率，而且可增大不良事件风险，致使患者满意度降低[8-9]。急诊分诊安全管理强调急诊分诊工作过程中的风险识别与安全管理工作，通过全面实施管理，可进一步降低分诊风险，提升急救安全性、有效性[10]。本次研究在急诊护理中强化急诊分诊安全管理，结果显示，观察组分诊准确率、危重症患者5min得到处置率均比对照组高，且观察组候诊时间比对照组低（P＜0.05），提示急诊分诊安全管理可进一步提升分诊准确率，快速对危重症患者进行处置，并使患者候诊时间得以缩短。不仅如此，本次研究还发现，观察组护理质量评分比对照组高（P＜0.05），提示对急诊护理实施分诊安全管理有助于进一步提升护理质量。急诊分诊安全管理强调对护理人员安全意识进行提升，并对晚上的急诊分诊标准进行建立，通过培训、工作考核、各科主任医师授课等方式的实施，可使急诊分诊护理人员分诊能力、安全意识、服务意识等得到有效提升，为患者提供专业化、细致化的分诊护理服务，从而使急诊分诊护理质量得以提升[11-12]。急诊接收的患者疾病类型较为复杂、疾病种类较多，且患者病情紧急、凶险，其社会属性、心理状况均存在较大差异，分诊工作若不对其进行准确、专业分诊，容易导致的就诊依从性、满意度下降，不但可能影响诊疗工作的顺利开展，而且可导致不良事件发生的风险增大[13-14]。本次研究中，观察组不良事件发生率比对照组低（P＜0.05），提示在急诊护理中加强急诊分诊安全管理可有效降低不良事件发生率。急诊分诊安全管理通过多方面安全管理措施的实施，可使急诊分诊护理人员分诊能力得以提升，对患者进行快速而准确的分诊，使患者病情能够得到及时处理，减少候诊期间出现的不良事件[15]。不仅如此，本次研究还发现，观察组满意度比对照组高（P＜0.05），提示急诊分诊安全管理应用于急诊护理中可进一步促进患者满意度提升。综上所述，急诊护理中加强急诊分诊安全管理可进一步提升护理效率与护理质量，并且有助于降低不良事件发生率、提高患者满意度。【参考文献】[1]韩圆,陈小芳,翟惠敏.34家综合医院急诊科护士工作环境现状及影响因素分析[J].护理学报,2019,26(17):50-55.[2]PhamKD,LimFA.TheImpactofGeriatric-SpecificTriageToolsAmongOlderAdultsintheEmergencyDepartment[J].Criticalcarenursingquarterly,2020,43(1):39-57.[3]华秋秋,李霞.急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,4(64):194-195.[4]郭洪亮.以大数据为导向的急诊分诊系统在急诊分诊中的应用效果[J].广西医学,2019,41(17):124-126+130.[5]冯丽,陈潇,杨漂羽,等.急诊预检分诊护士培训需求及内容的质性研究[J].护士进修杂志,2019,34(10):944-948.[6]YuJY,JeongGY,JeongOS,etal.MachineLearningandInitialNursingAssessment-BasedTriageSystemforEmergencyDepartment[J].HealthcareInformaticsResearch,2020,26(1):13.[7]邢正涛,高文慧,孙雪莲,等.市属医院急诊预检分诊分级标准实施前后患者分布特点的分析[J].中国病案,2020,21(5):12-15.[8]董兰,胡娟娟,吕君,等.智能急诊预检分诊信息化系统实践[J].解放军医院管理杂志,2019,26(1):69-71.[9]ShenY,HuiLL.Improvingthewaittimetotriageattheemergencydepartment[J].BMJOpenQuality,2020,9(1):708.[10]周丽梅,向翠玲.急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量,安全性及患者满意度的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(2):137-139.[11]张琳苑,郎红娟,徐蕾,等.急诊预检分诊系统及信息化管理研究进展[J].护理研究,2020,34(24):108-113.[12]王宏秋,游兆媛,丁舒,等.智能化急诊预检分诊系统的设计及应用[J].中国数字医学,2019,13(7):64-66.[13]