玉溪市江川区人民医院2022年新增一台数字减影血管造影机（DSA）核技术利用项目环评报告

台数字减影血管造影机(DSA)核技术月 表5废弃物(重点是放射性废物) 18 DSA面图及剖面图员会关制度1表1项目基本情况影血管造影机(DSA)核技术利用项目人//建设项目总投资(万元)投资(万(环保投(m2)/源□I(医疗使用)□Ⅱ□Ⅲ□Ⅳ//2科之间，集医学影像学和临床治疗学于一体的新兴学科。因其对心脏及外周等相关疾玉溪市江川区人民医院为更好的满足患者多层次、多方位、高质量和文明便利的CT机房改造为DSA机房，并新增使用一台为加强核技术应用医疗设备的辐射环境管理，防止辐射污染和意外事故的发生，确保相关医疗设备的使用不对周围环境和工作人员及公众产生不良影响，根据《中华根据中华人民共和国生态环境部第16号令《建设项目环境影响评价分类管理名(2021年版)，本项目为“使用Ⅱ类射线装置”的核技术应用项目，应编制环境影四川省核工业辐射测试防护院(四川省核应急技术支持中心)(以下简称“我院”)32、建设项目概况(1)项目名称、地点、建设单位及性质(2)建设规模本项目拟在门诊医技楼1楼新增一台AZURION7M20型数字减影血管造影机 本项目拟建DSA机房位于医院门诊医技楼1楼，门诊医技楼地上6层，无地下mm45量(台) 1称问题SADSAX线管组件、高压发生器、平板探测系统控制柜、检查床、图像采集及处理系统(2)DSA机房：有效面积为57.66m2(长10.60m×宽(3)控制室：面积：16.32m2(10.60m×1.54m×高尘、施工筑垃圾等及安装调过程中的X、臭X射/电、供水和通讯系统等依托医院设施。/6活污水、生活垃圾、医疗废水、医疗废物依托医院设施处置。/cm酸钡防护板(每层1.5cm，共mmDSA调铜管从手术室西侧穿屏蔽墙进m电缆沟：DSA机房内电缆沟从东侧斜向45°穿过屏蔽墙///活垃圾、医疗废水、医疗废物依托医院现//(3)设备配置及主要技术参数(型号)(台)用途(kV)(mA)(h)(h)(DSA)AZURION1浦诊断及介入治疗楼7(4)本项目DSA使用情况术平均术平均台数时间500台150台n150台h800台.25h序号压(kV)电流(mA)1AZURION7M20型6003、工作人员及工作制度生42//21//21////2//84、产业政策符合性根据国家发展和改革委员会2019年第29号令《产业结构调整指导目录(2019年本)》及2021年第49号令《国家发展改革委关于修改<产业结构调整指导目录(2019及增材制造技术开发与应用，危重病用生命支持设备，移动与远程诊疗设备，新型基、项目规划符合性6、项目选址合理性与平面布置合理性分析(1)选址合理性玉溪市江川区人民医院北侧为农田，西侧为空地，南侧为江川区食品药品安全委建设的制约因素，本项目所开展的核技术应用项目通过采取相应有效治理和屏蔽措施9(2)平面布局合理性。本项目在使用时患者、医生及周围的公众可能会受到一定的照射剂量，但是本项诊治能力。核技术应用项目的开展，可达到一般非放射性诊治方法所不能及的诊断及8、与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题(1)辐射安全许可证许可核技术应用项目情况类别1Ⅲ类BrillianceCTSlice23DR4RDefinium60005FluorostarCompactD6XH8-IV7从当地生态环境主管部门了解到，医院开展放射性诊疗至今，未发生辐射安全事(2)经过对与本项目相关的医院辐射环境现状监测，本项目DSA机房拟建地环(3)医院现共有辐射工作职业人员20人，根据《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》(生态环境部，公告2019年第57号)和《关于进一射工作人员均为新增辐射工作人员，需参加辐射安全与防护的学习和考核并取得培训(4)医院2021年委托云南国之检科技有限公司对医院在用核技术利用项目进行J装置(CT)在曝光状态下，机房周围各监测点职业人员年剂量在4.08×10-5~1.15×10-视摄影系统(数字胃肠机)在曝光状态下，机房周围各监测点职业人员年剂量在8.33×CompactD型医用X射线机(移动式C型臂)在曝光状态下，机房周围各监测点职业人员年剂量在1.75×10-5~4.17×10-3mSv，公众年剂量在4.38×10-6~1.04×10-3mSv。公众剂量均低于剂量管理目标值0.25mSv/年，职业人员剂量均低于剂量管理目标值(GB18871-2002)。综上，该医院射线装置正常使用，满足环境控制目标规定的职业照没有个人剂量超标情况，根据医院提供的个人剂量检测报告(见附件7)，辐射工作人序号日期(天)(mSv)(mSv)121.08.25/2022.2.2022.5.25221.08.25/2022.2.2022.5.25321.08.25/2022.2.2022.5.25421.08.25/2022.2.2022.5.25521.08.25/2022.2.2022.5.25621.08.25/2022.2.2022.5.25721.08.25/2022.2.2022.5.25821.08.25/2022.2.2022.5.25921.08.25/2022.2.2022.5.2521.08.25/2022.2.2022.5.2521.08.25/2022.2.2022.5.2521.08.25/2022.2.2022.5.2521.08.25/2022.2.2022.5.2521.08.25/2022.2.2022.5.2521.08.25/2022.2.2022.5.2521.08.25/2022.2.2022.5.2521.08.25/2022.2.2022.5.2521.08.25/2022.2.2022.5.2521.08.25/2022.2.2022.5.2521.08.25/2022.2.2022.5.25托工程区污水处理厂进行处理，医院污水处理站处理余量大，本项目产生的少量污水依托医委托玉溪易和环境技术有限公司进行清运和处理处置，生活垃圾委托环卫部门每天定的少量生活垃圾和医疗废物可以依托医院主体工程进行处置。总活度(Bq)/活度(Bq)×枚数注：放射源包括放射性中子源，对其简要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。表3非密封放射性物质(Bq)(Bq)护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)。(一)加速器，包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器能量(MeV)(mA)/剂量率(Gy/h)(二)X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途(kV)(mA)1影机 Ⅱ1AZURION7M20型(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源压(kV)度(n/s)(Bq)表5废弃物(重点是放射性废物)向法规文件实施)；29日修改实施)；(3)《中华人民共和国放射性污染防治法》(2003年10月1日实施)；(4)《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(2019年3月2日修改并实(6)《国务院关于修改<建设项目环境保护管理条例>的决定(国务院第682号(8)《关于发布<射线装置分类>的公告》(环境保护部/国家卫生和计划生育委(9)《建设项目环境影响评价分类管理名录》(2021年版)(生态环境部令第16(10)《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通(11)《关于加强放射性同位素与射线装置辐射安全和防护工作的通知》(环境(12)《生态环境部(国家核安全局)核技术利用监督检查技术程序》(2020发(13)《产业结构调整指导目录(2019年本)》(发展和改革委员会令第29(14)《国家发展改革委关于修改<产业结构调整指导目录(2019年本)>的决(15)《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》(生态环(16)《关于进一步优化辐射安全考核的公告》(生态环境部公告2021年第9(17)《云南省环保局关于〈在辐射安全许可证工作中确定电离辐射安全管理限；(18)《云南省生态环境厅辐射事故应急响应预案(2022年修订版)》；(19)《云南省生态环境厅关于印发<云南省核技术利用辐射安全和防护监督检查大纲>(2021年版)和<云南省核技术利用辐射安全和防护监督检查技术程序>(2021年版)的通知》(云环通[2021]227号)。技术标准(1)《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容(2)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)；(3)《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)；(4)《职业性外照射个人监测规范》(GBZ128—2019)；(5)(辐射环境监测技术规范)(HJ61—2021)；(6)《环境γ辐射剂量率测量技术规范》(HJ1157-2021)；(7)《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)；(8)《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)；(9)《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011)；(10)《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)。其他(1)联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)-2000年报告；(2)《电离辐射剂量学》(李士骏著)；(3)《辐射防护手册》(第一分册，李德平、潘自强主编)；(4)《X射线和γ射线防护手册》(苏森龄著)；(6)建设单位提供资料；表7保护目标及评价标准按照《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和DSA在机房屏蔽墙体四周无房间。根据该医院辐射工作场所布局、总平面布置及外环境特征，确定本项目主要环境保护名单 线装置最近距离员DSA机房内.3mmva房4121m102.4mMRI控制室2551室5 (2)本项目最近地表水体为星云湖，根据《云南省水功能区划(2014年修订)》 (云政复〔2014〕27号)，星云湖地表水环境质量执行国家《地表水环境质量标准》 (1)废气：执行《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)二级标准；标准)及《污水排入城市下水道水质标准》(GB/T31962-2015)(表1中A级标准)；(3)噪声：施工期执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011)各3辐射相关标准(1)管理限值根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)第条的规限值安全基本标准》(GB18871-2002)的四分之一。护要求》(GBZ130-2020)表7-2X射线设备机房(照射室)使用面积及单边长度类型机房内最小有效使用面积(m2)机房内最小单边长度(m)类型有用线束方向铅当量(mm)非有用线束方向铅当量(mm)22a)具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于Svh测量时，X射线设备连续出束时间应大于仪器响应时间。表8环境质量和辐射现状量和辐射现状本项目位于玉溪市江川区大街街道湖滨路北段14号门诊医技楼1楼，门诊医技楼于状态为中度富营养，水质状况为中度污染。总氮单独评价为Ⅳ类。本项目区域地表水环境2、环境空气现状为二类区，所在区域环境空气质量执行《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准。超标天数与去年一致。其中，细颗粒物(PM2.5)目区域空气环境质量能达到《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准。3、声环境质量现状辐射现状(1)监测方案。对象：N过道过道64N过道过道64DR室(拟建DSA机房辅助用房)3铅窗CT控制室2铅窗CT室(拟建DSA机房)1712F监测点杂物间5江川区人民医院门诊医技楼1FCT室(拟建DSA机房)平面图(共6F)图例1监测点位及编号空地N8空地N院内CT室(拟建DSACT室(拟建DSA机房)9院内道路门诊医技楼江川区人民医院门诊医技楼平面图院院内空地图例1监测点位及编号(2)监测质量保证措施①本项目监测单位为四川省核工业辐射测试防护院(四川省核应急技术支持中心)，取得了中国国家认可监督管理委员会颁发的资质认定证书(CMA认证)，证书编号：护要求》(GBZ130-2020)制定监测方案及实施细则；④监测仪器每年经计量部门检定后使用；每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否取⑦建立完整的文件资料。仪器校准(测试)证书、监测方案、监测布点图、测量原始(3)辐射环境质量现状监测与评价 γ辐射率(HJ1157-2021)编号位置X-γ辐射剂量率(×10-8Gy/h)(×10-8Gy/h)响应值注1/2/3/4/5/6/73/8技楼北侧院内空3/9技楼东南侧院内照点)6/技楼西南侧院内8/对宇宙射线的响应部分。从表8-2得出结论：本项目DSA机房拟建地环境现状γ辐射空气吸收剂量率范围表9项目工程分析与源项和工艺分析(1)土建、装修施工的工艺分析A除原墙面双飞粉、乳胶漆，拆除顶面双飞粉、乳胶漆，拆除地(2)设备安装调试期间的工艺分析A2、运营期工艺分析(1)工作原理DSA电子计算机进行辅助成像的血管造影方法，它是应用计算机程序进行两较安全；通过DSA处理的图像，使血管的影像更为清晰，在进行介入手术时更为安(2)设备组成(3)操作流程内，经鞘插入导管，推送导管，在X线透视下将导管送达(动脉后到达靶血管按规范顺操作医生位于铅帘和铅悬挂防护屏后身着铅服、铅帽、铅围脖通过机房内显示屏清楚了解手术过程及病人情况。在手术过程中均会使用流。(4)产污流程本项目使用的X射线装置(DSA)在非工作状态下不产生射线，只有在开机并处于源分析(4)废水：本项目射线装置采用数字成像，不使用显影液和定影液，无洗片过程，2、事故情况污染源分析射线发出，只有当设备开机时才会产生X射线，运行中存在着风险和潜在危(1)工作人员在防护门关闭前还未撤离机房启动设备曝光，造成相关人员误照。在事故发生。(2)在防护门未关闭时即进行曝光，造成防护门附近人员受到照射，医务人员应严生。(3)铅门开关装置和报警系统发生故障，导致无关人员误入受到照射。(4)进行介入治疗时，机房内的医护人员违规操作，未穿防护服即进行手术，致使3、项目主要污染物产生及预计排放情况称产生浓度及门诊医技水处理设水处理站衰减X射线体屏蔽和其他有效防护屏射剂量当量可达到评价标表10辐射安全与防护施产生的少量臭氧和氮氧化物、手术过程中产生的医疗废物、工作人员产生的生活污水m。GB71—2002)要求在放射工作场所内划出控制区和监督区。常工作情况下控制区正常照射或防止污染扩散，以及在一定程度上要求或可能要求专门防护手段和安全措施的限定区域。在控制位置处设立醒目的警告标志并给出相应的辐射水平和污染水平的指示。应用行政管理程序如进入控制区的工作许可证和实体屏蔽(包括门锁和连锁业照射状况的制定区域。在监督区入口处的合适位置张贴辐射危险检查工作状况，确认是否需要防护措施和安全条件，或是否需要更(GB18871—2002)控制示灯和电离辐射警示标志，机器处于工作状态时，工作指示灯运行以警示不得进入控DSA机房DSA机房备DSA西侧医禁止外来人员进入，职业戴铅防护服等防护用品在的照射。监督区范围内应2、辐射安全及防护措施(1)设备固有措施②采用栅控技术：在每次脉冲曝光间隔向旋转阳极加一负电压，抵消曝光脉冲的同应用时所可以选用的各种形状与规格的准直器隔板和铝过滤板。影像增强器前面已⑤采用图像冻结技术：每次透视的最后一帧图像被暂存并保留于监视器上显示，AA。(2)辐射工作场所污染防治措施1)屏蔽设计本项目按照《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)中X射线设备机房屏蔽面积DSA机房料粉刷(2道防护门5mm铅板0mm铅玻5mm铅当量防护涂料密度为3.2g/cm3；(2)根据《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)附录C，管电压 足《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)的要求，机房设计合理。①本项目射线装置场所四周及屋顶拟采用相应的屏蔽体对射线进行屏蔽，观察窗安装铅玻璃，机房通道处均安装铅防护门(没有漏缝)。②在DSA床旁安装铅防护帘，在机头处安装铅悬挂防护屏，这些屏蔽体具有mA管：DSA机房空调铜管从手术室西侧穿屏蔽墙进入机房，穿防护墙处采用斜向45°m直接从风管照射出机房。因此穿墙部分不影响墙体整体的防护性能和机房外的辐射水2)工作场所布局DSA机房留//谈话签字/公场所/公场所///所/污物运输通道/通道室所/3)紧急停机按钮4)门灯联锁装置、电离辐射警示标志DSA手术室入口、屏蔽门中部设置“当心电离辐射”警示标志，警示人们注意可5)个人防护用品、监测仪器射检查类型工作人员个人防护用品GBZ2020要求施要求工作铅橡防护眼护手套拟为工作人员配备的个人防护用品满足《放射诊断放射防护要6)时间防护3、环保设施及投资分析为了保证医用射线装置应用项目工作安全持续开展，医院应投入一定资金建设必-4。类别施(万元)施DSA机房mh2体门、铅玻防护涂料等、铅悬侧防护铅4防/与防护的学品4件4台4工4备急药品、监测设急物62、废水治理措施生的生活污水依托医院现有的污水处理设施处置。介入手术及清洗器械产生的医疗废水依托医院现有污水处理设施处置。3、固体废弃物治理措施至医院医疗废物暂存间暂存，委托玉溪易和环境技术有限公司进行清运和处理处置。4、噪声治理措施响分析建设阶段对环境的影响工的环境影响所产生的少量生活废水经医院污水处理系统排入城市污水处理管网。在建设施工中采二、安装调试阶段环境影响分析试对环境的影响境影响分析本项目运营期的主要环境问题是电离辐射污染，即DSA开机曝光时产生的X射(1)类比可行性分析ra管电压(kV)管电流(mA)(kV)(mA)//2)机房屏蔽防护能力及面积的类比可行性分析果墙体cm厚实心砖墙+1cm厚硫酸钡。mm铅当量。门积3m2及配套用房紧挨机房布设及配套用房紧挨机房布设注：本项目门诊医技楼无地下室，因此未类比地面屏蔽防护措施DSA机房，操作位所具有的铅当量防护水平与类比DSA机房3)安全防护措施类比可行性分析序号1制室、设备间、洁净通道、污物间、缓冲间、消毒室、DSA机房西侧医制区与监督区标2DSA房各防护门外醒目位置拟设置电文警示说明；机房部均安装有工作状态指示部安装有联锁装置，将防况与工作状态指示灯有效联门关闭后，联锁装置联动工灯变亮，并灯箱内提示“当心，警示非工作人员不得入射”警示标3器操作面板上均设置紧急停机按钮(各床操作面板和控制室操作4DSA带有铅屏蔽吊架、铅防护屏蔽挂DSA自带有铅玻璃屏蔽吊架、铅5DSA装67。辐射工作人员佩戴个人剂量计。89理制全管理制度，并DSA房患者通道防护门设计有闭门装DSA机房患者通道防护门安装有4)项目布局类比可行性分析楼楼外悬空5)三废排放类比可行性分析型经机房内的通排风系统进行至室外，经自然稀释后对环小，臭氧常温下也可自行分经机房内的通排风系统进影响很小，臭氧常温下也可术及医护人员产院污水处理设施处医护人员产生的污物病人带走并自行处理。介入手中产生的医疗废物暂存于医疗暂存，委托玉溪易和环境技术司进行清运和处理处置。医护生的生活垃圾经医院垃圾桶收由病人带走并自行处理。过程中产生的医疗废物暂废物箱，依托医院医疗废度统一处置。医护人员产垃圾经医院垃圾桶收集后境影响主要是排风机工作产生一定的噪声，在距离衰减和降噪后，其噪声值较小，医院在设备时已选购风量符合工作要求品，设备工作时噪声量也符合国值较小，设备国家标准要求，(2)类比监测结果分析位置X-γ辐射剂量率(×10-8Gy/h)(×10-注1DSA检查室铅窗外/2DSA检查室北侧铅/3DSA检查室北侧铅/4DSA检查室东侧铅/5DSA检查室东侧铅/6DSA检查室东墙外/7DSA检查室南侧铅/8DSA检查室南侧铅/9DSA检查室内第一术者位(铅帘和铅衣/DSA检查室内第二术者位(铅衣屏蔽)/40B超室//由表11-5可以看出：1#~8#监测点、11#~12#监测点正常工况条件下X-γ辐射剂防护要求》(GBZ130-2020)规定的机房屏蔽体外的周围剂量当量率控制目标值应不大根据“(1)类比可行性分析”，本项目采用文山壮族苗族自治州人民医院的1台E=D.t.∑WT.∑WR (式1)E，Sv/a；DX空气吸收剂量率附加值，Gy/h；tX年受照时间，h/a；A科使用本项目DSA年手术共500台，年减影出束时间为12.5h，年透视出束时间为为25h，年总出束时间为28.75h，为一组人员轮换进行介入手术。为更好地反应DSA机房外围人员造成的剂量影响，本次评价保守按所有科室使用本项目DSA年出束总时间142.92h(121.67h+21.25h)来计算，对机房内医生的剂量影响，保位置应本项目机X-γ辐射剂量(×10-8Gy/h)(h)量(mSv/a)1DSA室北侧缝处DSA机房南侧处1.72×10-42DSA室北侧缝处DSA机房南侧处12.86×10-43DSA查室东侧缝处DSA机房东侧门北处14.29×10-44DSA查室东侧缝处DSA机房东侧门南处14.29×10-45DSA查室东墙DSA机房东侧台12.43×10-36DSA室铅窗DSA房北侧12.43×10-37DSA室东墙DSA机房西侧12.43×10-38DSA室东墙DSA机房东侧12.43×10-39DSA室楼上FBDSA机房上方F检验科检验室12.86×10-4DSA查室内第一术者位(铅帘DSA机房第一1DSA查室内第二术者位(铅衣DSA机房第二1TmCTianceCTSliceXCT据设备全年出束时间计算本项目临近保护目标的年有效剂量，由于随着距离的增加剂保护名单(mSv/a)DSA机房DSA机房内2.77×10-32.77×10-3va药房2.77×10-32.77×10-32.77×10-3×10-4RI×10-42.77×10-3室6.22×10-4成的最大附加剂(2)理论预测本项目DSA对介入医生的影响由于监测数据无法完全反映出介入手术过程中曝光室内辐射环境状况，所以采用。AXH=μ×D(式)4ImA均电子束流(μA)；预测参数选取：①根据医院提供资料，透视操作最大管电压为75kV、管电流为.5mm铅当量，第一术者位医生工mPbXf0.5mmPb对X射线的减弱因子f=0.01。由于医生处于射线非主射束方向，因此照射(组)第一术者位医生年有va第二术者位医生年量(mSv/a)211va年剂量管理限值5mSv/a的要求；对神经外科第一术者位医生造成的年有效剂量为1.01mSv/a(1组人员进行介入手术结果)，对第二术者位医生造成的年有效剂量为mSva限值5mSv/a的要求；0.84mSv/a(1组人员进行介入手术结amSvamSva影响分析DSA化物，经过排风机排至室外，经自然稀释响较小。分析SA产生的生活污水依托医院现有的污水处理设施处置。介入手术及清洗器械产生的医疗理站进行处理。因此，本项目不会对区域水环境产生明显影本项目声环境影响主要是机房安装的空调工作时会产生一定的噪声，在距离衰减废弃物环境影响分析A。介入手术产生的医疗废物依托医院现有医疗废物处置设X。其X能量不大，曝光时间比较短，事故情况下，人员误入或误照射情一、II类射线装置(DSA)事故状态分析(1)工作人员在防护门关闭前还未撤离机房启动设备曝光，造成相关人员误照；(2)在防护门未关闭时即进行曝光，造成防护门附近人员受到照射；(3)铅门开关装置和报警系统发生故障，导致无关人员误入受到照射；(4)进行介入治疗时，机房内的医护人员违规操作，未穿防护服即进行手术，致、事故情况下环境影响分析手术公众误入或未撤离最长受照时间为2min。按公式(2)、公式(3)及公式(4)，本况DSA致剂量(mSv)公众(误入或.3m.3m璃(0.5mm铅.3m线防护服有铅玻璃遮挡情况下，一台手术致医生所受剂量为0.11mSv，低于职业人员mSva且无铅玻璃遮挡情况下，一台手SvamSv，低于职业人员间按公式(2)、公式(3)及公式(4)，本项目工作人员和公众在不同事故情况下受公众(误入或.3m职业.3m医生在设备自带铅玻璃(0.5mm铅h向者位医生在未穿防护服且无铅玻璃遮挡情况下，受照时间达到6.62h时所致剂量为⑥放射工作人员在进行放射工作时必须穿戴防护用品，并佩带个人剂量计和携带表12辐射安全管理辐射安全与环境保护管理机构的设置了辐射安全管理领导小组。文件明确了辐射安全管理领导小组的主要职责是严格遵守理规章制度安全和防护管理办法》的相关管理要求，使用射线装置的单位应当具备有健全的操作序号1护安全管理制度 2B场所/3安全和防护设施维护维修制度 4C监测 5与校验管理制度/6D人员人员培训/再培训管理制度 7工作人员个人剂量管理制度 》8E应急故应急预案度，加强对放射工作场所的管理工作，防止出现辐射事故；规定了设备、维护保养工射安全与防护培训平台学习相关知识并参加考核。应按《辐射设备维护保养制度》定期对射线装置进行维护及保养，确保设备的正常使④制定了环境辐射监测方案，方案中明确了医院对工作场所进行自助监测和委托联系电话、事故上报等内容以应对可能发生的辐射事故。医院应针对可能发生的辐射导小组领导下，明确各科室人员责任，按照制定的辐射安全管理规章制度各科室人员的规章制度和应急处理措施进行辐射诊疗工作；对于操作规程、岗位职责和辐射事故安全和防护管理办法》及相关管理要求，医院应为辐射工作人员配备个人防护用品和个人剂量监测仪器，同时配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，个人剂量报警仪应有足够的可靠性、灵敏度和准确度，在辐射水平较高或可能突日程辐射监测方案，每年1~2次对项目涉及的设备四周屏蔽措施进行检查；同时接的监测单位对工作场所辐射情况进行监测，判断射线装置是否处于有效屏蔽状态，防建设单位辐射工作人员在日常接触辐射工作过程中应正确佩戴个人剂量计，于比般在左胸前或锁骨对应的领口位置；当辐射主要来自人体背面时，剂量计应佩戴在背部中间。对于如介入放射学、核医学放射药物分装与注射等全身受照不均匀的工作情剂量计(如头箍剂量计、腕部剂量计、指环剂量计等)。以限制辐射工作人员的剂量当量和评价工作场所的安全情况，项目单位为本项目辐射工作人员均配备个人剂量计并进行个人剂量监测(外照射个人剂量监测)。医院设有专人负责个人剂量监测管理(每90天由送有资质单位检测一次)，并建有辐射工作人员2、工作场所监测安全和防护管理办法》及相关管理要求，医院应配备与辐射类型和辐射水平相适应的(1)监测项目：X-γ辐射空气吸收剂量率；机房内第二术者位、机房屏蔽墙外30cm处、楼上区域等)开展X-γ辐射空气吸收剂量率(开关机时各测量一次)监测； X-γ辐射空气测，并选择部分关注点位(机房X-γ测仪cm域量率(开关机时各测量一次)监测X-γ辐射空气监测并选择部分关注点位(机房、机房内第二术射空气吸收剂量率(开关机X-γ测仪度评估报告(每年1次)月质的单位监测作人员。发生的辐射事故为一般辐射事故。一旦发生辐射事故，事故单位应当立即启动本单位向当地生态环境部门报告和公安部门报告，造成或可能造成人员超剂量照射的，还应时向当地卫生行政部门报告。安全和防护管理办法》使用射线装置的单位应具备的条件，对建设方建设本项目应具备的能力进行分析并提出完善措施。玉溪市江川区人民医院辐射防护所采取的技术措序号求1项目机房建筑 窗)的防护厚度应充分考位的设计防护门的设真做好工作，做好日2锁用场所有防止人员和DSA室设置工作状态指相关操、检验工3诊疗室内墙上应显标识的“紧急止动”开关，该的“紧急一旦按下动按钮使照射终4房防护门外及接处的电离辐射警界应设置明区域拟设置警示标督区的划警示标5项目机房内应风系家DSA用排风机进行通6置的，应当辐射安全与环机构，或者至员专职负责辐境保护管理工领导小组，要求的辐射安护工作管理人7员必须全和防护专业法律法规的培人员均，未参作人员应参术利用辐射安训平台学习相岗。8安证政主许])，许可使用使用Ⅲ。全许可9项目诊疗设备行检查、维护。疗设备维修行检查、及时维护仪器设备的操剂量片应编号有个人剂量档性工作人员量计，并进人员正确佩人剂量管理时上报查明境监测记录、个人记录制档备查。作的工剂量档案，个人剂量监了设备运行、性诊疗项目的委托进行一次辐，建立监测技据定期上环境主管部门备防度规程、岗位射防护和安全保设备检修维护制装置使用登记制培训计划、监测需制定《DSA人负责。从事放的工作人员必须制定的规章制度理措施进行放射位素和射线射诊疗的医疗制定与本单疗项目相适应最优化的原的照告知患者和受健康的潜在影项目产生固体水、废气达标排能力或者可行的生的废气和生活污水分开事事故应急措挥体系、应急应补充完善应及应急和金、物资发生的概制到最低根据上表所述，玉溪市江川区人民医院按照本报告提出的要求进行落实后具备了《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》使用射线装置的单位申领许可证应具，具备了使用本次评价1台DSA(Ⅱ类射线装置)的能力。结论与建议