吸烟的危害你了解多少

吸烟的危害你了解多少？

第三课烟草简史4000年前，玛雅人开始种植烟草；1492年传入欧洲社会；明朝万历年间传入中国，从此，烟草登堂入室，成为身份与地位的象征，成为社交礼仪的手段，成为自我消遣的工具，但是……

烟草是唯一可用作合法谋杀的商品，人们按其拟定的用途吸食，便会致死。

1994年版《牛津医学手册》3TobaccoHistory1492“Discovered”byColumbusintheAmericas31492年,哥伦布在航海日志记载,西班牙人沿途所见,男女老幼吸烟,蔚然成风.GlobalSpreadofTobacco41530:欧洲开始种植烟草1556–59:法国、西班牙、葡萄牙和日本开始种植烟草1604:英国国王提出《反烟宣言》1858：中国容许卷烟免关税进口1900：中国国企控制烟草业，外烟被逐出市场。1939：吸烟与肺癌的联系首次被发现1964：美国卫生总署报告明确指出男士吸烟可以导致肺癌

1998：世界卫生组织把烟草依赖列入国际疾病分类2003:中国签署烟草控制框架公约Cultivatedtobacco(Nicotianatabacum)Wildtobacco(Nicotianarustica)SmokingTobacco卷烟

内含烟丝，或经过加工并混入数百种化学物的烟草。通常附上过滤嘴。世界上96%的制造烟草产品为卷烟。USCentersforDiseaseControl,OfficeonSmokingandHealth比地草烟在印度广泛流行在烟草市场中号称自然的烟草有一系列香味能够掩盖原有的味道没有过滤嘴，导致焦油和尼古丁的较高含量丁香烟产于印度尼西亚在市场上被称为年轻人潮流和奢侈的象征含有多种丁香酚和香料，具有麻醉力，可以深深吸进肺部PanAmericanHealthOrganization雪茄用烟叶卷起风干发酵的烟草制成与一般的卷烟相比放出更多的CO从上个世纪九十年代开始，

学家开始风靡全球。无烟烟草咀嚼烟草烟叶中添加了甜味剂和调味剂。包括口嚼烟，散烟叶和烟卷。或称槟榔烟，是将烟草和槟榔和植物碱卷在槟榔叶中。嚼烟在印度和东南亚国家最为流行鼻烟

分为干烟和湿烟。用口吸食或者

用鼻吸入RMDavis,M.D.

目前全世界每天有13000多人死于烟草。

按照该速度计算，从2000年到2030年吸烟者将从12亿上升到16亿，每年死于烟草的人数将从490万上升到1000万；烟草使青少年期开始吸烟的吸烟者中半数死亡，而这些死亡者中的半数在中年丧生．

吸烟的流行病学中国——世界上最大的烟草大国我国有3.5亿吸烟者。每年中国死于烟草的人数100万！！！超过因艾滋病、结核、交通事故以及自杀的死亡人数总和，占总死亡数的12%。

在不吸烟者中，51.9%不吸烟者受到烟草危害。2005年调查显示，我国遭受被动吸烟危害的人数高达5.4亿，其中15岁以下儿童有1.8亿。被动吸烟场所主要为：35％在工作场所82％在家里67%在公共场所

认识卷烟烟草的成份卷烟中含4000多种化学物质．到2000年为止烟草中共发现69种致癌物，其中有11种已经被国际肿瘤研究机构(IARC)定为Ⅰ类致癌物。

焦油

引起肺癌的主要毒性物质，含有大量的多环芳烃。单位时间内吸烟的次数越多，焦油生成量越大：每分钟吸3次的焦油量比每分钟吸一次多一倍。越燃近末端，焦油的生成量越高。前半截和后半截焦油生成比为1：1.4低焦油香烟安全吗？并非如此。吸烟者可能改变他们的吸入方式。更深地，更频繁地吸入；可能会增加每天的吸烟量；-机器对烟焦油的测定和吸烟者的吸入有所不同。机器对于烟焦油的测定Peopledon’tsmokelikemachinesAirdilutionthroughfilterventholesreducesmachinesmokedmainstreamdeliveries.LocationofFilterventholesFingerorlipblockageincreasesmainstreamsmokedeliveries(1).Airdilutionmayresultinlargerormorefrequentpuffs(2)increasingdelivery(3).KozlowskiLT,RickertWS,PopeMA,RobinsonJC,FreckerRC(1982)BritishJournalofAddiction77,159-165.KozlowskiLT,O’ConnorRJ(2002),TobaccoControl,11,i40-i50.3. KozlowskiLT,SweeneyCT,Pillitteri,JL(1996)ExperimentalandClinicalPsychoparmacology,4,404-408.烟草的成瘾性

人的大脑中存在着尼古丁的受体。随着所接受的尼古丁的增多，尼古丁受体的密度也相应增加。尼古丁代谢速度较快的人比代谢速度慢的人更容易成瘾。

烟草的成瘾性美国医生协会的报告指出：

1）烟草以及其他所有形式的烟草具有成瘾性；

2）尼古丁是导致成瘾性的主要来源；

3）吸烟成瘾的药理学和其行为特点与海洛因和可卡因类似。尼古丁已被公认为是强烈的成瘾性物质。烟草的成瘾性

尼古丁和受体结合后，可以导致大脑犒赏中枢等释放多巴胺等多种物质。刺激愉悦中心，调节焦虑情绪。不断重复摄入某一剂量的尼古丁，愉悦反应会逐渐弱化（药物的耐受），而增加剂量后可以使这些反应达到某一水平。停用时出现戒断反应，包括生理上的不快和情绪症状。尼古丁戒断症状渴望易怒挫败感或者愤怒焦虑难以集中精力心律减慢睡眠紊乱食欲增大或者体重增加Source:JHenningfieldHungrynicotinereceptors判定尼古丁依赖的Fagerström量表问题答案得分你早上醒来后多长时间开始吸第一支烟?小于5分6-3032你觉得在禁止吸烟的地方不吸烟困难吗，比如在教堂、图书馆、电影院等?是/否1/0哪支烟是你最不想放弃的?第1支其他10你每天吸多少支烟?<1011-2020-30>300123你早上醒来后的那段时间比其他时间吸烟多吗?是/否1/0一氧化碳

血液中COHb（碳氧血红蛋白）浓度升高，影响输氧功能及心血管系统，促进胆固醇储量增多，加速动脉粥样硬化与尼古丁协同作用，升高血压，增加心率增加了冠心病和脑卒中发生机率环境烟雾Environmentaltobaccosmoke(ETS)

①主流烟雾:由吸烟者吸烟所呼出的烟②侧流烟雾：烟草直接燃烧所产生的侧流烟雾要占吸烟者所产生烟雾的85%，含有比主流烟雾更大危险性的气体：

CO浓度较主流烟雾高5倍焦油、尼古丁3倍苯并芘4倍胺46倍吸烟与疾病2004年美国摘自美国外科医生报告的主要结论吸烟几乎伤害全身的每一个组织戒烟既有即时的也有长期的益处，降低患病风险，改善健康状态。吸焦油和尼古丁低的烟草对健康没有任何明显的益处与吸烟有关疾病的新发现：

主动脉瘤，白血病，白内障，子宫颈癌，胰腺癌，肾癌，胃癌，牙周炎

我国100万死亡人群回顾性