医疗机构申请注销登记申请书_第1页
医疗机构申请注销登记申请书_第2页
医疗机构申请注销登记申请书_第3页
医疗机构申请注销登记申请书_第4页
医疗机构申请注销登记申请书_第5页
已阅读5页，还剩1页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

WordWord资料WordWord资料220381—WJ-XK-001子项5批准文号：公卫销字（）第号医疗机构申请注销登记注册书医疗机构名称： （盖章）登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□（代码）法定代表人 （章）（主要负责人）申请日期： 年月日中华人民共和国卫生部制

（一）主要事项登记医疗机构名称地址所有制形式登记号口（医疗机构代码）开户银行开户银行帐号医疗机构申请注销登记理由法定代表人（负责人）签字： 年月日上级主管部门意见年月日 （章）WordWord资料（二）提交文件、证件及送交公章办理□□□□□□□□□□□2、经办人身份证验原件交复印件提交4、医疗机构执业许可证正副本原件登记提交4、医疗机构执业许可证正副本原件医疗机构公章医疗机构法定代表人章登记号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□印模:机构送交许可证副本公章情况送件人签字： 收件人签字：年月日

（三）受理、审查、核准注销登记受理通知书编号：受理人员意见签字：:年月日审杳人员意见签字：:年月日主审人意见签字：:年月日主管领导意见签字：:年月日局长核批签字：:年月日（四）归档和公告情况文件、证件、资料归档情况档案管理人员签字：年月日注销医疗机构公告刊登情况公章销毁销毁执行人： 销毁日期：情况，年月日备注法人代表授权书致：公主岭市卫生和计划生育局：本人（法人姓名）系 （医疗机构）的法人。现授权本机构的（代理人姓名）为我单位的委托代理人，前往贵局办理（医疗机构）的注销相关手续。代理人无转委托权，特此委托。代理人姓名：代理人身份证号：法人代表姓名：法人身份证号：法

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论