医院新冠肺炎防治规范建设实施方案

医院新冠肺炎防治规范建设实施方案根据省新型冠状病毒肺炎疫情工作领导小组办公室《关于进一步压实责任坚决做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的通知》精神，为完善镇联防联控工作机制，全面落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略，坚持及时发现、快速处置、精准管控、有效救治，有力保障人民群众生命安全和身体健康，提高面对复杂严峻的疫情防控形势的能力，必须落细落实各项防控措施。坚决做好常态化防控工作联系机制，现制定本方案。一、总体要求搞好较长时间常态化防控的思想准备工作和工作准备工作，极力消除麻痹思想、厌战情绪。持续加紧狠抓落实李兆前“内防回调、外防输入、防范输出”工作，更加著重依法防控、科学防控、精准防控，完善并全面落实及时发现、快速处理、精准管控、有效率抢救的常态化防控机制。压入压实属地责任、部门责任、单位责任、个人和家庭责任，避免出现新冠肺炎疫情的扩散和蔓延。二、工作措施（一）秉持预防为主，完善防控屏障机制.持续开展宣传教育。加强传染病防治法律法规、防治知识和防控指引宣传，引导公众树牢“个人是健康第一责任人”意识，养成科学佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离、加强通风消毒等卫生习惯和生活方式，全面提升城乡居民健康素养，提高自我防护能力机制。.大力大力推进爱国卫生运动。将防治关口后移、战略重点下陷，持续大力推进爱国卫生运动，继续抓好城乡环境卫生环境治理、农贸市场和小区（村庄）居民点等重点场所环境卫生综合整治、病媒生物防治等，搞好住宅小区公共区域清扫消毒工作，建立健全环境卫生新机制管理机制。.切实加强疫情防控指导。卫生院和各行管部门要根据疫情特点，加强复工复产、复商复市、复学复课防控指导，科学规范公众防控行为，构建完备完善群防群控工作机制（二）弱基层建好基础，完善社区（村）联动机制.充实社区防控力量。选优配强基层各村、社区工作者队伍。建立健全党员、社区工作者、医务人员、民警、物业管理员、志愿者、各类社区自治组织和居民广泛参与的社区常态化防控工作队伍。强化区、镇、社区（村）三级联动机制，进一步明确责任分工，坚持在基层党组织的指挥调度下，落实各项防控要求。.精准实行小区管控。各村、社区必须强化小区防控工作巡查督导，持续搞好政策宣传、防控指导和问题严格执行自查工作，二要死守不好社区（村）第一道防线。重点强化对老旧小区、开放式小区、弃管小区、城中村、城乡结合部和集体宿舍、租赁房屋等区域的管控。并根据疫情形势尽早调整管控措施。持续搞好重点人群排查管控机制。.强化网格化管理。充分利用健康码，将疫情防控纳入网格化管理重点内容，做好社区人员信息采集、疫情防控排查和疫情信息宣传，加强对发热人员、境外和高中风险地区返回人员、密切接触者、生活困难群众、流动人口等重点人群的管理，做到全覆盖、无遗漏，确保信息收集高效精准，重点人员管控有力有序。提高网格员信息采集和疫情排查针对性、精确性。（三）充分发挥各“哨点”促进作用.充分发挥医疗机构的“哨点”作用一就是加强预检分诊制度和咳嗽门诊闭环管理。必须严格执行预检分诊和撒布负责制。咳嗽门诊严禁婉拒发送咳嗽病人求诊，必须严苛按规范设置咳嗽门诊、预检分诊点，充分发挥医院预警、示警、报警的“哨卡”促进作用。咳嗽门诊必须严格执行洗“吉祥码”、门诊、筛查、诊疗流程，对步入咳嗽门诊后的咳嗽患者，实行核酸、抗体、ct、血项等4个项目快速筛查，严苛搞好咳嗽患者核酸检测，启用检测“绿色通道”，保证6至12小时内意见反馈实验室检测结果，努力做到咳嗽患者晚排查、晚确诊。对于应当展开核酸检测而婉拒检测的人员，医疗卫生机构必须及时将有关人员信息报镇疫情防控领导小组办公室。普通患者对症化疗、疑为患者隔绝留观、诊断患者及时中转。同时，对咳嗽患者必须同步创建报告的闭环管理，对疑为和诊断患者同步积极开展疫情报告和流调的闭环管理。医疗机构必须严格执行用药方案确认的疑似病例确定标准，新冠病毒核酸检测阳性的疑似病例，由门诊医疗机构轻易将其确诊为诊断病例，不再展开核酸核查检测，并于2小时内在网络系统顺利完成信息呈报或更正，诊断病例情况同时呈报镇疫情防控工作领导小组办公室。住院患上和看护人员必须全部展开核酸检测。构成医疗机构闭环管理工作机制。二是镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室和个体诊所等各级各类未设置发热门诊的医疗机构不得收治发热病人，禁止收治具有发热、咳嗽、乏力等症状的可疑患者，要引导发热患者首选设置有发热门诊的医疗机构就诊。同时要做到“哨点”哨兵作用，要登记患者信息，将可疑患者信息立即报送至卫生院，由卫生院安排专人专车，转运发热患者至辖区发热门诊就诊，经检查排除发热患者感染新冠病毒后，方可转回基层机构进行治疗，做好闭环管理。三就是强化院感防控和医务人员防水。严苛全面落实院感防治掌控度，医院咳嗽门诊、传染病区规范设置洁净区、污染区、半污染区和医务人员地下通道、病人地下通道，普通门急诊全面落实“双分诊、双缓冲器”规定。强化院内病毒感染监测，搞好医务人员个人防水，严苛探望和看护管理，设置安全防水设施，加强病区通风消毒，规范处理医疗废弃物。在搞好医务人员核酸筛查的基础上，全面落实看护人员、工勤人员核酸筛查。.充分发挥药店的“哨点”作用根据风险等级和省市区建议调整药店销售消退、解热、抗病毒等药品防控管理工作机制。药店销售此类药品必须严格执行实名制记制度。对购药人员推行扫码、测温，查问药品实际使用者与否存有咳嗽、呕吐、不振等症状，鼓励药品实际使用者至咳嗽门诊看病。疑为异常人员备案信息必须立即呈报至镇疫情防控领导小组办公室，领导小组办公室必须对信息展开核实，对于绝无咳嗽等蹊跷症状的患者，中转至咳嗽门诊求诊，并展开核酸检测。构成咳嗽药品闭环管理工作机制。.充分发挥交通卡点的“哨点”作用公路进镇卡点、火车站、客运站，对步入镇人员按既有分工严苛全面落实“核查与否配戴口罩+测温+洗‘吉祥码’+核查身份证+函件与否自境外或疫情中、高风险地区”核查任务。对于源自境外和国内中、高风险地区的，或存有咳嗽、呕吐等症状的人员，必须立即报告至镇疫情防控工作领导小组办公室，对有关人员展开核酸检测。构成交通卡点的闭环管理工作机制。.充分发挥单位、学校、社区、公共场所入门扫码、测温“哨点”作用机关、企事业单位、学校等机构、单位必须秉持搞好职工、学生、看管对象身心健康管理，辨认出存有咳嗽等蹊跷症状的必须及时报镇疫情防控领导小组办公室，由镇疫情防控领导小组办公室非政府鼓励其回去咳嗽门诊求诊；社区、公共场所必须严苛实行扫码、验码和测量体温等措施，不得“只扫码不验码”和“虚晃一枪”的测温方式。辨认出存有咳嗽、呕吐等症状的人员，必须展开备案，尽快采取相应隔绝措施，立即呈报属地疾往下压机构，由疾往下压机构核实后通报镇疫情防控领导小组办公室，领导小组办公室非政府鼓励其回去咳嗽门诊求诊；各级行业管理（监管）部门、各村、社区必须严格执行、跟踪有关人员展开核酸检测，卫生院必须证实有关人员与否展开核酸检测，必须将未检测入员报告镇疫情防控领导小组办公室，同时对其展开核酸检测。（四）坚持突出重点，狠抓防控措施落实.搞好重点场所防控。根据疫情变化调整公共场所与否停用的管控措施，在全面落实防控措施前提下，必须有序对外开放商场、超市、宾馆、餐馆等场所；实行预订、限流等方式，对外开放公园、旅游景点、运动场所；可以举行各类必要的会议、会展活动等。.强化重点机构防控。继续实施养老机构、福利院、封闭式管理，并做好风险防范工作。落实人员进出管理、人员防护、健康监测、消毒等防控措施，新进入人员一律先进行核酸检测，并查验14天内旅居史和接触史，14天内有出市行程史人员一律禁止进入，待隔离14天后方可进入。探视人员要采取个人防护措施，鼓励采取视频等非接触方式探视。养老机构内设医务室、护理站等医疗服务机构的，不得超出医疗许可服务范围对外服务。医疗机构举办养老机构或与养老机构毗邻的，应按照医疗机构分区管理要求开展交叉感染评估，评估有风险的应采取必要的控制措施。.突出重点人群防控。指导老年人、儿童、孕产妇、残疾人、医务人员、轻微慢性病患者等重点人群搞好个人防水，积极开展心理劝导和关怀扶贫等工作。强化流浪乞丐人员扶贫救助，辨认出咳嗽人员及时实行管控措施。.加强校园（幼儿园）防控。进一步强化校园防控工作机制。禁止校外人员进入学校。实行教职员工和学生健康情况“日报告”“零报告”制度。做好健康提示、健康管理和教室通风、消毒等工作，落实入学入托展午（晚）检、因病缺课（勤）病因追查和登记等防控措施。明确学校（幼儿园）疫情报告人，负责疫情的监控和报告工作，对缓报、瞒报、漏报者，要逐级追究有关责任人的责任。形成每所学校（幼儿园）配1名校医，1名校医和1名社区全科医生、1名疾控人员的“1+2”防控协作机制。完善一所医疗机构包保一所学校的一对一工作机制。教职员工和学生无特殊原因，尽量减少跨市外出。.防范境外疫情输出。全面落实入境人员信息“发送一排查-核实一意见反馈-证实”的信息闭环的工作机制和境外去人员“专人专车中转一分散隔绝一社区防控”全系列流程闭环管理的工作机制，加强对境外去镇的管理。入境人员一律总计分散隔绝医学观察28天，5次核酸检测，同时一律列入社区（村）防控体系。（五）坚持常备不懈，果断处置突发疫情.强化监测预警机制建设。严格执行传染病疫情报告制度，资源整合疾往下压、医疗、医保、药监监测信息，健全预警机制，明晰预警指标、程序、等级和方式，创建高度脆弱的新冠肺炎常年监测预警系统。全面落实社区、单位、公共场所、交通等对体温异常等症状的监测与报告。提升基层医疗卫生机构传染病筛查和调查处理能力。.快速联动反应机制建设。发现确诊病例、疑似病例、无症状感染者和聚集性病例后，成员单位应立即组织全方位无条件配合疫情处置工作；卫生院和派出所应在24小时内完成流调、疫点封控等工作；卫生院会同各村、社区、交通部门负责转运病人，对无症状感染者和密切接触者，实施隔离治疗或集中医学观察。加强疫情关联地区的联防联控，对外地通报协查的传染源及密切接触者就地严格管理。.精准有力处理。秉持晚、大、汪、虚和分类处理原则，全面落实晚辨认出、晚报告、早隔离、晚化疗的“四晚”措施，快速确认疫点、疫区及波及范围和人群，实行严苛封往下压管理，将疫情掌控在最小范围。严苛按照省市区建议展开区域分割。全面落实各项必要的管控措施。（六）坚持严格检测筛查，加强无症状感染者管理.不断扩大核酸筛查范围。按照国家规定全面落实有关经费及政策确保，进一步加强核酸检测力度，不断扩大检测范围，努力做到应当检尽检、愿意检尽检、能够检尽检。根据疫情尽早调整筛查范围。镇疫情防控领导小组办公室必须每日剖析、汇总、分析辖区咳嗽、存有呼吸道蹊跷症状患者信息，搞好重点人群管控和身心健康监测。从辨认出上述“应当检尽检”人员已经开始，至核酸结果证实之前，上述人员所在的社区（村）或隔绝场所必须严苛全面落实管控措施。.提升核酸检测能力。要严格日常监管，确保检测质量，优化服务、提高效率。卫生院要加大对医疗卫生人员的技术培训和指导，提高人员操作的规范性。核酸和血清检测等数据，要及时归集上报。.严苛无症状感染者管理。全面落实无症状感染者报告、流调和管理，分析病毒感染来源，强化密切接触者跟踪、筛查和医学观察。对无症状感染者必须在展开核酸检测的基础上，积极开展抗体、ct、血项检查。无症状感染者分散医学观察期间例如发生临床表现，应立即中转至定点医疗卫生机构展开规范化疗，诊断后及时更正疫情报告系统中的有关信息，严禁迟报、漏报、虚报。对无症状感染者的密切接触者应当积极开展核酸检测。无症状感染者中止分散医学观察后，列入基本公共卫生服务对象管理，搞好跟踪、筛检和身心健康管理。并及时列入身心健康码管理，同时实现数据闭环管理工作机制。三、组织保障（一）压实四方防控责任.落实属地责任。各成员单位要加强组织领导，坚持党政主要负责人直接指挥疫情防控的工作机制，坚持依法防控、科学防控、联防联控，加大经费投入，加强医疗物资动态储备，提升防控和应急处置能力，确保常态化防控各项措施落地落实。.全面落实部门和行业责任。各有关部门必须全面落实主管责任，加强行业、系统管理，将疫情防控工作列入日常行业监管范畴，切实做好本行业、本系统的防控工作。继续加强共管联控、统筹规划调度，加强对基层常态化防控工作的指导和积极支持。.落实企事业单位责任。各企事业单位要落实主体责任，主动接受行业主管部门的指导和监督，健全防控工作责任制和管理制度，制定完善应急预案，配备必要的防护物品、设施。严格执行疫情防控规定，加强员工宣传教育和健康监测，按照相关防控指引落实好各项防控措施。.全面落实个人和家庭责任。个人和家庭必须严格遵守疫情防控各项法律法规，自觉履行职责防控义务，主动协调有关部门搞好疫情防控工作，依法拒绝接受有关传染病的调查、样本收集、检测、隔绝化疗等，搞好个人防水，辨认出患者或疑为患者及时报告，不诽谤、有错谣、不传谣。.强化督查问责。聚焦疫情防控重点领域和关键环节，对常态化防控措施和责任落实情况开展监督检查，严明纪律要求，压实四方责任。对搞形式主义、官僚主义、不求实效、欺上瞒下等严重影响防控工作的，要坚决查处、严肃追责。开展定期检查和随机暗访，督促重点部位落实各项措施，确保“哨点”的敏感性，坚决防止因“哨兵”失效、“关口”失守而造成疫情扩散。（二）秉持依法科学防控要严格执行疫情防控和突发公共卫生事件应急处置法律法规，依法履行疫情防控职责，完善决策程序，规范决策流程。要强化监督，严格执行纪律。卫生院要加强传染病防治执法检查，严厉查处疫情瞒报、迟报等违法违规行为。各相关部门要加大传染病防治监督力度，坚决查处违法违规行为。（三）加强工作确保措施1.建立健全新冠肺炎疫情应急处理机制。各部门要坚持把应急演练作为常态化疫情防控的重要组成部分。要对本单位的新冠肺炎疫情应急预案进行多次演练，不断细化、完善，使其更能够迅速提高疫情防控队伍实战能力，以应对突发疫情变化。组织开展疫情应急演练对于提高应对突发疫情决策处置能力，及时发现存在的短板漏洞，进一步完善疫情防控机制具有重要意义。.卫生部门强化公共卫生应急管理体系建设。着力完善公共卫生应急指挥体系、监测预警体系，健全平战结合、快速积极响应、精准防控机制。改革健全疾往下压体系，技术创新医防协同模式，强化公共卫生和关键性疾病防治。强化医疗卫生机构传染病应急体系建设。进一步强化基层医疗卫生机构疫情防控能力建设。强化卫生应急基础设施建设、学科人才队伍建设，推动优质资源下陷。完善健全药品、医用防护用品、医疗设备的物资和生产能力储备制度加强公共卫生应急物资确保、资金投入确保、应急医疗保障，保证全镇公共卫生安全。.各成员部门要完善本单位的工作机制。细化责任分工和防控措施，定人定责。同时要妥善防范化解各方矛盾。着眼整体和全局，牢固树立以人民为中心的发展思想，加强社会心理咨询服务，加强心理援助和心理危机干预。加强对受疫情影响的困难人员、困难群体、困难企业的关心关爱，帮助解决实际困难。抓早抓小抓苗头，努力化解矛盾问题，确保全镇经济发展和社会稳定。防治和掌控医院病毒感染就是每一位医务工作者应当履行职责的社会责任;就是医院存活发展以及医务人员的自身安全的须要。因此，防治和掌控医院病毒感染就是医院管理体系中不可缺少的关键部分，它不只是某个人或某个部门的工作职责，而是牵涉多学科及全体医务人员的系统工程。医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，合山市人民医院医院感染管理委员会根据国家及广西新出台的有关医院感染管理的法规、标准，修订完善本院医院感染质量管理控制实施方案。医院感染管理科具体负责对修订的方案组织实施、监督和评价。医院病毒感染管理工作重点仍以医院病毒感染病例辨认出、备案报告（以获取真实的医院基础感染率）；重点科室、部门的环境卫生学监测；医疗废物的管理;消毒药Sommi、一次性医疗用品管理;法定传染病的管理;医务人员手卫生的管理;职业曝露处置管理，以及感染科、口腔科、手术室、产房、新生儿抢救室、内镜室、血透室等重点部门及高危科室的管理，帮助质控、药剂科对抗菌药物临床应用领域展开管理。一.医院感染管理组织机构医院病毒感染管理推行三级管理。医院设立医院病毒感染管理委员会，内设医院病毒感染管理科，搭载病毒感染防治、掌控专职人员，各临床医技科室设立医院病毒感染掌控小组，由科主任或副主任任组长，各搭载一名监控医师和监控护士。二.完善医院感染管理监测制度医院病毒感染监测主要包含病毒感染病例监测、环境卫生学监测、消毒杀菌效果监测。.医院感染病例监测：监测有全面综合性监测和目标性监测两种方法。目前我院实行全面综合性监测，主要由临床各科室医院感染管理小组负责感染病例的发现、登记和报告，由感染科专职人员收集感染卡片进行统计分析。计划用2年时间完成院感基础发病率调查，为目标性监测做准备。如果病区发生医院感染流行趋势时，应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科根据情况进行流行病学调查和环境、物品监测，确定是否为流行，找出流行的原因，并提出整改措施。细菌室负有向医院感染管理科汇报病原体分离和耐药情况的责任，遇到医院感染暴发流行，应承担相关的监测工作。.环境卫生学监测：空气、物体表面和医务人员手的监测：主要由医院病毒感染管理科及检验科顺利完成取样工作，细菌的拆分或培育由细菌室负责管理，通常1-2月监测一次，列入质量掌控考核标准。.毒剂、消毒灭菌效果的监测：(1)使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测，灭菌剂每月监测一次，由医院感染管理科负责;使用中的浓度监测由科室完成，并做好记录。(2)消毒灭菌效果的监测：主要是高压锅、环氧乙烷锅的监测，每月由供应室进行一次微生物监测，医院感染管理科定期抽查。三、健全医院病毒感染管理制度，规范管理.消毒产品的管理：消毒产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品，医院感染管理科参与消毒产品的购入、使用和用后处理的监督指导，具体包括产品购入的质量控制，使用中的监测和一次性医疗用品用后处理的检查、监督和指导。.抗菌药物合理应用领域的管理：帮助药剂科、质控科的对临床抗菌药物合理应用领域指导展开督导，定期检查临床科室抗菌药物应用领域的情况，意见反馈检查结果，并根据病原体对抗菌药物的耐药情况规划全院抗菌药物应用领域，制订Lobocheilos和轮休制度;临床科室应当根据国家和广西壮族自治区有关抗菌药物合理应用领域的指导原则和规范建议，融合本科室的具体情况制订本科室的抗菌药物合理应用领域细则，拒绝接受医院抗菌药物合理应用领域指导小组的监督、检查和指导。.医院医疗垃圾的管理：根据卫生部和国家环保总局发布的《医疗废物处理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理行政处罚办法》、《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》等制定医院医疗废弃物的管理规定，临床医技科室应遵照医院有关医疗废物处理的规定在垃圾产生的开始进行分类收集、运送，医院感染管理科定期检查和监督垃圾的分类收集运送情况。.污水的处置：污水的消毒、净化工作由污水东站具体实施，医院病毒感染管理科定期检查其工作记录、排放量水的抽查结果。5.重点科室和部门的医院感染管理：根据《医疗感染管理办法》和《消毒技术规范》的要求，加强重点科室部门的医院感染管理。四.消毒、杀菌与隔绝的原则1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。所用的医疗器材和物品，应当先回去污染，全盘冲洗整洁，再消毒或杀菌。所有医疗器械在检修前要先经消毒或杀菌处置。2、根据物品性能选用物理功化学方法进行消毒灭菌。耐湿物品灭菌首选灭菌法;手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等到首选压力蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品，如各种导管［精密仪器、人工移置物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒可选化学方法。3、化学杀菌或消毒，可以根据相同情况分别挑选杀菌、高效率、中效、低效率消毒剂。采用化学消毒剂必须介绍消毒剂性能、促进作用、采用方法，影响杀菌和消毒效果的因素等，酿制时特别注意有效率浓度，并按建议定期监测。更改杀菌剂时，必须对用作煮沸杀菌物品的容器展开杀菌处置。4、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日更换用水，每周消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液用灭菌水。呼吸机管道应遵照国家或国际“呼吸机相关肺炎的预防指南”定期更换、消毒。5、内镜的冲洗消毒应当按照卫生部《内镜冲洗消毒技术操作方式规范》的建议展开。6、地面的清洁和消毒应达到以下要求：(1)地面应当湿式打扫，保持清洁;当存有血迹、粪便、体液等污染时，应当立刻以含氯消毒剂擦拭。(2)清洗工具使用后应先消毒、洗净、再凉干。(3)碰触血液、体液和被污染的物品后。8、医院应该在实施标准预防的基础上，根据其不同的传播途径，对感染性疾病采取相应隔离措施。五、强化手卫生宣传、教育，提升医务人员手卫生的自律性和依从性：根据国家卫生部的《手卫生指南》，制作各类宣传图片，加强各级医务人员手卫生意识宣传、教育。努力促进手卫生设施的逐步改善，促进和提高医务人员手卫生的自律性与依从性，是预防和减少医院感染的一个重要环节。医务人员手卫生方面的工作，将是第三周期“医院管理年活动”检查的重点项目。为了预防和减少医院感染、更好地迎接“医院管理年活动”的检查，医院应该引起足够的重视，为医务工作者提供必要的基础条件。临床重点科室应安装干手设施和非手触式水龙头设施，购入一些手消毒剂，解决医护人员在进行连续性诊疗的间隙手卫生工作欠缺的问题，方便医护人员进行连续诊疗时使用。1、洗脸手指叛：(1)接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘液和侵入性诊疗操作前后。(2)展开无菌操作前后，步入和分隔隔离病房、icu、母婴室、新生儿病房、灼伤病房、血透室、感染性疾病病房等重点部门时，穿口罩和孕妈咪隔绝衣前后。(3)接触血液、体液和被污染的物品后。(4)重击套后。2、手消毒指征：(1)步入和返回隔离病房、孕妈咪隔绝衣前后。(2)接触血液、体液和被污染的物品后。(3)碰触特定病毒感染病原体后。(4)脱手套后。六、职业曝露的防治根据国家有关医务人员职业暴露防护的规定如《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》要求，重新或调整“职业暴露事故处理小组”制定相应有效的规章制度，制定医院诊疗技术操作规程，正确处理一次性