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文档简介
常见自身抗体的临床意义海淀医院风湿免疫科张幼莉一、抗核抗体(ANA)正常参考值:阴性检测方法:间接免疫荧光法临床意义:所有的风湿性疾病,传单,胆汁性肝硬化,肝炎,桥本病,正常人(低滴度)核均质型:SLE、DIL核颗粒型:SLE、MCTD、SS、OCTD核浆点型:LS、PBC核仁型:SSc核膜型:PBC胞浆颗粒型:PBC、DM、SLE胞浆纤维型:AIH
二、抗双链DNA抗体(AdsDNA)正常参考值:阴性检测方法:间接免疫荧光免疫法(IIF)放射免疫分析(Farr)临床意义:用于SLE活动期的诊断、疗效的判断,以高中滴度最且特异性.DMPSS、SS也可轻度升高。
四、抗组蛋白抗体(AHA)正常参考值:<25Eu/ml检测方法:ELISA临床意义:在DIL中阳性率95%~100%,在SLE中阳性率75%五、抗可提取性核抗原抗体
(ENA-7项)正常参考值:阴性检测方法:免疫迎迹法临床意义:RNP:高滴度是MCTD的特异性标志,抗体滴度与疾病活动相关;低滴度可见于SLE、RA、PM、PSS。Sm:SLE标志性抗体,与疾病活动无关。SSA:见于SS、SLE、RA,新生儿红斑狼疮100%。SSB:见于SS、SLE,亚急性皮肤狼疮(25-35%)。Scl-70:见于PSS,与皮肤硬化、肺纤维化及肿瘤有关。J0-1:PM特异性抗体,伴肺纤维化时可高达75%。PM-Scl:PM/DM、PSS、OCTD(DM+PSS)
六、抗心磷脂抗体(ACL)正常参考值:IgG型<2.2IgM型<2.34检测方法:酶标法临床意义:APS的诊断标志,对SLE、RA等CTD、心脑血管疾病、血栓形成、习惯性流产等诊断有意义。某些感染性疾病(如梅毒、AIDS、肝炎、结核等)和健康人群(1-5%)中也可检测到。
七、抗角蛋白抗体(AKA)正常参考值:<1:10检测方法:IFA临床意义:早期RA的特异性抗体,与疾病严重程度和活动性相关,RF阴性的RA患者提供早期诊断。八、抗胍氨酸抗体(CCP)正常参考值:阴性检测方法:IFA临床意义:RA的标志性抗体,对RF阴性的早期RA的诊断指标。九、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)正常参考值:阴性检测方法:间接免疫荧光法临床意义:可见于各种血管炎。cANCA:WG特异性抗体MPA,坏死性血管炎。pANCA:MPAPANSLECIBDAIHPBCRASS,肺癌。十、增殖性核抗原抗体(PCNA)正常参考值:<1:100检测方法:IFA临床意义:SLE的标志性抗体十一、抗着丝点抗体(ACA)正常参考值:阴性检测方法:荧光免疫法临床意义:CREST综合征、局限性硬皮病、原发性雷诺现象、PBC
十二、抗线粒体抗体(AMA)正常参考值:阴性检测方法:荧光免疫法临床意义:高滴度是PBC的特异性标志,低滴度可见于AIH及CTD、PSS、MCTD、SS、RA、SLE、APS十三
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