重症医学科第五周期实习护士出科理论考核

重症医学科第五周期实习护士出科理论考核Al型题（共30题，每题1分）1．心跳骤停后，心肌细胞因缺血而发生不可逆性损害的时间是（）［单选题］*4〜6分钟10〜20分钟（正确答案）20〜30分钟30〜60分钟脑血栓形成的常见病因是（）［单选题］*咼脂血症动脉粥样硬化和动脉炎（正确答案）先天性脑动脉瘤风湿性心脏病高血压急性胰腺炎是：（）［单选题］*A•感染性疾病B•遗传性疾病C•自身消化性疾病（正确答案）D•免疫性疾病E•结缔组织病导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是：（）［单选题］*A•低血压B•休克C•心力衰竭D•循环衰竭E•心律失常（正确答案）在护理昏迷患者时，不正确的措施是：（）［单选题］A•必须禁食，静脉补充热量（正确答案）B•保持呼吸道通畅C•预防呼吸道感染，定时翻身拍背为预防坠床可加护栏密切观察患者生命体征及瞳孔变化答案解析：昏迷不能进食者可给予鼻饲流质饮食。最常见的诱发心力衰竭的因素是：（）［单选题］*A•劳累B•钠盐摄入过多C•心律失常D•呼吸道感染（正确答案）E•输液（血）过量或过快［单选题［单选题］*A•轻度缺氧时脑血流量增加，改善缺氧B•临床表现为先兴奋后抑制中断脑的氧供应，10秒内即可死亡（正确答案）D•重度缺氧使颅内压升高E•重度缺氧时，脑血流量减少，加重缺氧患者在休息时无症状，轻于日常活动即可引起明显气促/疲乏/心悸，该患者的心功能是几级：（）［单选题］*A•1级B•2级C•3级（正确答案）D•4级血气标本的采集方法，正确的是（）［单选题］*A•大多取肘静脉血B•一般取0.5ml血C•选用1ml干燥注射器D•注射器需用肝素湿润或专用动脉采血针采集（正确答案）E•将采集的血液标本注入试管中立即送检腰椎穿刺后，患者应去枕平卧的时间为：（）［单选题］*A•1-2小时B•3-4小时C•4-6小时（正确答案）D•10-12小时E•24小时DIC出现在休克的（）［单选题］*A•微循环收缩期B•微循环扩张期C•微循环衰竭期（正确答案）D•休克早期E•休克中期腹泻患者的饮食宜给予:（）［单选题］*A•咼热量、咼蛋白、咼脂肪B•低脂肪、易消化、少纤维素（正确答案）C•高脂肪、高维生素、多纤维素D•低热量、低脂肪、低盐13•不属于循环系统疾病常见症状的表现是（）［单选题］*A•呼吸困难B•发热（正确答案）C•心悸D•下肢水肿E•心前区疼痛决定氧疗的重要指标是:（）［单选题］*A•HC03-B•PaC02C•PaO2（正确答案）D•Hb-O2成年人颅内压的正常值为：（）［单选题］*A•70—200mmH2O（正确答案）B•80---210mmH20C•90---190mmH2OD•60---180mmHg急性中毒血液透析时机应在：（）［单选题］*A•中毒3小时内B•中毒6小时内C•中毒12小时内D•中毒24小时内（正确答案）两侧瞳孔呈针尖样缩小常见于（）［单选题］*A•丘脑出血B•小脑出血C•蛛网膜下腔出血D•脑桥出血（正确答案）高血压脑出血最常发生破裂的动脉是（）［单选题］A•大脑前动脉B•大脑中动脉（正确答案）C•大脑后动脉D•中央动脉［单选题［单选题］*A•意识障碍加深B•脑缺血加重（正确答案）C•偏瘫加重D•体温不升、血压升高急性心肌梗死最早和突出的症状是是（）［单选题］A•胸痛（正确答案）B•休克C•心律失常D•充血性心力衰竭C0中毒时，血中明显增加的血红蛋白是（）［单选题］*A•碳氧血红蛋白（正确答案）B•咼铁血红蛋白C•氧合血红蛋白D•硫化血红蛋白22•测量CVP时，零点位置位于（）［单选题］*A腋前线水平B右心房水平（正确答案）C锁骨中线水平D腋后线水平呼吸监测最直接最重要的指标是:（）［单选题］*SP02SaO2血气分析（正确答案）呼吸频率潮气量呼吸衰竭是指（）［单选题］*PaO2<60mmhg,PaCO2>60mmhgPaO2<50mmhg,PaCO2>50mmhgPa02<50mmhg,PaC02>60mmhgPa02<60mmhg,PaC02>50mmhg（正确答案）治疗休克时，常根据什么的变化来估计肾血流灌注情况？［单选题］*尿量（正确答案）血压血红蛋白心率呼吸气管切开护理时固定带适宜的松紧度为伸进（）［单选题］*三横指四横指—横指（正确答案）二横指五横指27.ICU感染的控制措施不包括：（）［单选题］*A•严格更衣换鞋制度勤洗手严格消毒隔离制度预防性应用抗生素（正确答案）尽量减少侵入性操作医务人员下列哪种情况可以不洗手:（）［单选题］*为病人行翻身、测血压等操作后无菌操作前脱去手套后接触不同患者之间从患者身体的清洁部位移动到污染部位时（正确答案）下列不属于急救仪器的是:（）［单选题］*除颤器心电图机胃镜（正确答案）电动洗胃机简易呼吸机在患者抢救结束后，必须在多长时间内补记抢救记录:（）［单选题］*半小时1小时6小时（正确答案）12小时24小时A2题型（共14题，每题2分）患者，男性，60岁。咳嗽近3个月，干咳为主，有午后低热，上午突然咯血400m1，来院急诊。患者应采取的体位是（）［单选题］*A.仰卧位B•俯卧位C•端座位D•健侧卧位E•患侧卧位（正确答案）施女士，50岁，因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，欠妥的护理措施是（［单选题］*A•头低足高卧位（正确答案）B•暂禁食C•建立静脉通路D•配血氧气吸入3•病人男性,28岁，酗洒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39•1C，血压11/8kPa，脉搏110次/min,腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张Grey—Turner征（+）。血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙降低。诊断应考虑为（）［单选题］*A•急性水肿型胰腺炎B•出血坏死型胰腺炎（正确答案）C•急性胃穿孔D•胃溃疡E•胆石症4•女性，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难,口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是:（）［单选题］*A•血液胆碱酯酶活力（正确答案）B•血电解质C•尿中磷分解产物检测D•肝、肾功能检查5•某患者血气分析示PH7.20,HCO3-18mmol/L,BE-7mmol/L,PCO250mmHg，该患者酸碱失衡的类型是［单选题］*代谢性酸中毒呼吸性酸中毒代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒（正确答案）某男性患者，33岁，因颅脑外伤3小时入院。查体语言刺激后能睁眼，能发声，但声音不能理解，刺痛能定位。该患者的Glasgow昏迷评分该是：（）［单选题］*A•8分B•9分C•10分（正确答案）D•11分E.12分脑外伤患者，住院一段时间后，出现进行性左侧瞳孔散大，伴意识障碍加重，测血压为180/100mmHg（23.94/13.3kPa）,脉搏细速，呼吸深慢，并有右侧肢体活动受限，提示（）［单选题］*A•脑干损伤B•左侧硬脑膜外血肿C•脑疝（正确答案）D•重度脑挫裂伤E•右侧硬膜下血肿男性，70岁，突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷，下列哪项可鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血（）［单选题］*A•体温高低B•白细胞多少C•是否意识障碍D•是否颈强直（正确答案）E•脑脊液是否血性9•某患者以重症肺炎送入ICU,患者口唇紫绀，呼吸困难，动脉血气显示PaO2:48mmHg，PaCO2:39mmHg，拟行机械通气治疗，医生为患者建立人工气道，首选（）［单选题］*A•气管插管（正确答案）B•气管切开C•安置口咽管安置喉罩患者男性，65岁，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是（）［单选题］*A•高流量吸氧B•遵医嘱给予药物治疗C•端坐，双腿下垂（正确答案）D.皮下注射吗啡E•呼吸机辅助呼吸病人若惊厥、昏迷时间较长，以下护理措施不妥的是（）［单选题］*A•保暖B•吸痰保持呼吸道通畅C•皮肤护理D•口眼护理E•保持固定体位（正确答案）某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg,CVP5cmH2O,尿量25ml/h,根据上述情况考虑为（）［单选题］*A•容量不足（正确答案）B•左心衰C•血管扩张D.容量负荷过多E.以上都不对患者王某，因便秘数日，需行“大量不保留灌肠”，护士应指导病人采用（）［单选题］*A•仰卧位B•俯卧位C•左侧卧位（正确答案）D•屈膝仰卧位E•右侧卧位下列各项中，提示上消化道出血已减少的是［单选题］*黑粪变成暗红色大便隐血试验转阴性（正确答案）血红蛋白量下降血压波动尿素氮持续升高A3、A4题型（共15每题2分）（1-4题共用题干）患者，男性，47岁。3年前中上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后4~5小时发生，偶尔睡眠时发生，进食后疼痛可好转，4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解。查体:腹软，中上腹有轻度压痛，肝、脾未及，移动性浊音（-）。WBC5.0x10"/L,HblOOg/L。尿常规（-）,大便隐血（+++）。1．患者可能的诊断是（）［单选题］*A•上消化道出血（正确答案）B•急性胃炎C•急性胰腺炎D•胃癌溃疡性结肠炎2．该病最常见的临床表现是（）［单选题］*A•恶心、呕吐（正确答案）B•呕血、黑便C•腹泻、便秘D•反酸、暧气E•上腹区不适•黑便提示出血量（）［单选题］*A•5〜10mlB.10〜50mlC•50〜100ml（正确答案）D•100〜250mlE•250〜300ml•该患者最佳的治疗措施是（）［单选题］*A•少量多餐B•加强锻炼C•抑制胃酸分泌D•促进胃肠蠕动E•抗菌及保护胃黏膜（正确答案）（5~8题共用题干）患者，女性，53岁。有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查WBC2xlO%/L，中性粒细胞80%,怀疑为急性胰腺炎。5．护士应严密观察的项目包括（）*A•生命体征（正确答案）B•神志变化（正确答案）C.24小时出入量（正确答案）D•血、尿淀粉酶（正确答案）E•大便隐血试验6．急性胰腺炎患者为减轻疼痛，护士可协助其采取的卧位是（）。［单选题］*A•俯卧B•去枕平卧C•头底脚高D•屈膝侧卧（正确答案）E.半坐卧位7．急性胰腺炎患者禁食的目的是（）［单选题］*A•控制饮食B•减少胃液分泌C•减少胰液分泌（正确答案）D•置防止呕吐F•避免胃扩张8．可确诊为急性胰腺炎的血清淀粉酶超过正常值的倍数是（）［单选题］*A•1倍B•2倍C•3倍（正确答案）D•4倍E.5倍（9~11题共用题干）男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。9．颅内压增高病人的主要临床表现为:（）［单选题］*A•头痛、抽搐、偏瘫B•头痛、呕吐、感觉障碍C.头痛、恶心、食欲下降D•头痛、抽搐、血压增高E•头痛、呕吐、视神经乳头水肿（正确答案）10．入院后第3天，病人出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性首要的处理措施是：（）［单选题］*A•给氧B•保持呼吸道通畅C•使用脱水剂（正确答案）D•密切观察病情E•立即进行术前准备11．该病人经初步处理后，行脑室引流手术，术后引流管护理方法不妥的是:[单选题]*A•引流管开口高于侧脑室平面15cmB.CDEB•妥善固定引流管C••每日引流量以不超过500ml为宜D•定时无菌生理盐水冲洗（正确答案）E•观察并记录引流液的量和性状（13~14题共用题干）患者，男性，73岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动。•心室颤动的脉搏特征是（）[单选题]*A•快而规则B•慢而规则C•快而不规则D•慢而不规则E•消失摸不到（正确答案）•此时应采用最有效的治疗是（）[单选题]*A•人工呼吸B•心脏按压C•非同步直流电复律（正确答案）D•静脉注射利多卡因E•心室内注射肾上腺素（14~15题共用题干）患者，男性，45岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2天。血糖30m/L，血钠132mmo/L.血钾4.Ommo/L，尿素氨9.8mmoV/L.二氧化碳结合力18.3mo/L,尿糖、尿酮体强阳性。14．该患者最可能的诊断是：（）［单选题］*A•高渗性昏迷B•糖尿病酮症酸中毒（正确答案）C•糖尿病乳酸性酸中毒D•糖尿病合并脑血管意外E.应激性高血糖15．护士应首先采取的护理措施是:（）［单选题］*A•口腔护理B•皮肤护理C•监测尿液D•预防感染E•每2小时监测血糖、神志和生命体征（正确答案）判断题（共5题，每题1分）（1）.输血采集血样时，采集2