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中国冠心病介入治疗的特点PCI—革命性的作用20世纪冠心病治疗10大进展之一1977年第一例手术来,成为冠心病主要治疗手段,改善危重急症患者的预后以经皮穿刺介入治疗为手段,创伤小GruentzigPCI治疗在国内外的发展欧美国家:发展迅速,美国2009年PCI例数超过100万。中国:起步较晚,近20年来发展迅速,近10年来年均增长率20%~30%。2009年23.5万例,位居世界第二。回顾与反思PCI治疗取得巨大成就能否更好发挥PCI作用?PCI是否适用于所有冠心病患者?PCI存在滥用。美国:40%未使患者获益。中国:无具体数据,存在技术滥用可能性。对PCI价值的认识对不同的患者作用不同不稳定的患者(急性冠脉综合征患者):改善预后STEMI中高危NSTEACS稳定型冠心病患者:获益有限病变情况:供血范围小的血管、远端血管、临界病变应以药物治疗为主走有中国特色冠心病介入治疗发展之路中国国情:四大不同患者不同医生不同资源不同理念不同国情-患者不同基本国情:人口众多重症多,急诊多优先解决问题:救急,救贫救急 ST抬高心肌梗死:最有效 非ST抬高急性冠脉综合征:获益较大 稳定性心绞痛:得益有

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