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文档简介
#/7颈椎病的药物治疗方法颈椎病的药物治疗方法1、非甾体类消炎镇痛药。这一类药物主要是针对神经根受到刺激引起的损伤性炎症,起到消炎镇痛的作用。主要药物有:阿司匹林、扑热息痛、保泰松、消炎痛、奈普生、布洛芬、芬必得、奇诺力、扶他林等。其中芬必得胶囊对胃肠损害较小,作用时间长,每次服0.3—0.9克,每天2次,症状消失后逐渐停药,往往能取得较好的治疗效果,常用于颈痛、肩痛、上肢麻木的病人。2、使肌肉松弛的药物。这类药使肌肉的痉挛得到缓解,解除了对脊髓、神经、血管的刺激。妙纳就是这样的一种口服片剂,每次服50毫克,每天3次。3、镇静剂。镇静剂能减轻神经的兴奋性,也能使肌肉的紧张得到缓解,适于精神兴奋、紧张、激动的病人。一般常用安定2.5—5.0毫克,睡前口服,或洼静安定0.8毫克,睡前口服,也可用健脑安神的中成药。4、改善脑部血流供应的药物。常用的药物有:维脑路通片:每次0.2克,每天3次口服。维脑路通注射液:0.4克,每天1次静脉点滴。尼莫通片:每次30毫克,每天3次口服。尼莫通注射液:10毫克,每天1次静脉点滴。脑通片:每次10毫克,每天3次口服。脑通注射液:4毫克,每天1次静脉点滴。5、神经营养药。这是对任何一种类型的颈椎病都有治疗意义的药物。常见的药物有维生素B1片,每次10毫克,每天3次,以及其他复合维生素。6、中药热敷。用祛风、活血、通络、止痛的中药,如当归、桂枝、红花、接骨木、路路通、川羌活各50克,五加皮、虎杖根、络石藤等各100克,放在布袋内用蒸笼蒸,待水烧开15分钟后取出来,置于颈部热敷30分钟。7、外用剂型的药物。对一些颈痛、僵硬等有一定疗效。比如波菲待液体药膜(布洛芬的外用剂型)、扶他林乳膏等,每天涂抹患处3—5次,可以起到消炎止痛作用。颈椎病最好的治疗方法【中医治疗颈椎病】颈椎病属中医学痛症痹症范畴,由于外感风寒合而为痹,或劳损、外伤,或姿势不良等引起颈部经络失常而发病,本病病因,不外乎风、瘀、痰、虚、火。此病乃虚实兼挟、本虚标实之症。由于气血亏虚、肾精不足而产生气虚则清阳不振,血虚则脑失所养,肾精虚亏则髓海不足,由此而发作眩晕,腰膝酸软,肢体麻木等上下俱虚的本虚之症状。肝阳夹痰上扰清空,痹阻脉络,故而常见有头晕,颈项疼痛、呕吐痰涎,甚则猝然昏仆等标实的症状。治当标本兼治,以补虚泻实为主的原则。传统手工工艺熬制的黑药膏,例如蒲宁堂安颈贴,蒲宁堂安颈贴众药相合,内病外治,标本兼治,透骨通络,搜风剔骨,重在疏经通络,畅利血行,又是局部外用,药力直逼病所,使颈椎及邻近组织经络通利,血行流畅,邪得去、络以通、筋可舒,受损组织得以修复,肌肉筋骨获得濡养,营养与代谢得以改善,而达颈舒病除之效。【现代医学治疗颈椎病】药物治疗:可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果,很难从根本解决问题。运动疗法:部分轻度患者可以采取运动疗法,比如颈部运动体操,对于中重度患者,不宜增加运动刺激,避免造成内部更严重的损伤,尤其是对于颈椎骨质增生患者。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。牵引治疗:“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一,但近年来发现,许多颈椎病患者在使用“牵引”之后,特别是那种长时间使用“牵引”的患者,颈椎病不但没有减轻,反而加重。牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复,相反牵引拉直了颈椎,反而弱化颈椎生理曲度,故颈椎病应慎用牵引疗法。手法按摩推拿疗法:是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,谨慎使用牵引疗法。理疗:在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。治标不治本的一种方法,有一定的缓解作用。温热敷:此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。可缓解病痛,但难以彻底治愈。严重有神经根或脊髓压迫者,必要时可手术治疗。手术治疗不可避免的会损伤内部组织,做过手术治疗的患者,易诱发更严重的颈椎病,再想通过传统中医调理都很困难了。谨慎选择手术治疗。事实证明,只有极少数的患者需要手术治疗,大部分患者都可以采取保守的中医治疗方法治愈颈椎病。颈椎病属中医学痛症痹症范畴,由于外感风寒合而为痹,或劳损、外伤,或姿势不良等引起颈部经络失常而发病,本病病因,不外乎风、瘀、痰、虚、火。此病乃虚实兼挟、本虚标实之症。治当标本兼治,以补虚泻实为主的原则。中医外敷黑膏药,例如传统工艺熬制的黑药膏蒲宁堂安颈贴,蒲宁堂安颈贴众药相合,内病外治,标本兼治,透骨通络,搜风剔骨,重在疏经通络,畅利血行,又是局部外用,药力直逼病所,使颈椎及邻近组织经络通利,血行流畅,邪得去、络以通、筋可舒,受损组织得以修复,肌肉筋骨获得濡养,营养与代谢得以改善,而达颈舒病除之效。常见的颈椎病治疗方法颈椎牵引最为常用,既可限制颈部活动,又能使颈部肌肉充分松弛休息,使排列紊乱或脱位的椎体间关节恢复正常。理疗可根据具体情况选择,常见的有以下几种,即离子导人法、超短波法、石蜡疗法,其它如炒粗盐及热水袋热敷、电褥子等。围领即颈托或叫颈围,一般外出或工作时用。其作用不是固定颈部,而是限制颈部的活动,特别对颈椎不稳者效果更好。推拿按摩包括旋转推拿。在早期,除了脊髓型颈椎病外均有帮助,可隔1〜2天治疗一次,以3〜5次为准。注意过多过重的推拿可带来损害,应慎重。针灸依据经络选择穴位,留针治疗效果较好。可据病情分疗程治疗。封闭疗法分疼痛点封闭法及选穴位封闭,又叫水针疗法。可用丹参或当归注射液、枸杞注射液或5%葡萄糖液。常用穴位有颈夹脊穴、风池穴、颈肩阿是穴(即压痛点)、曲池、合谷等。每次选。2~3个穴,隔日一次,14次为一疗程。中药疗法可依据中医师处方用药,也有中成药如颈复康、颈痛灵、活络丹等。西药疗法主要是消炎止痛药,如消炎痛、莱普生、阿斯匹林、芬必得等,但从药时间不可超过两周,若不见效即要更换治疗药物。另外可加用维生素B1、B2或三磷酸腺苷等效果更好。减缓颈椎病、骨质增生的药物有:1、硫酸软骨素A。又名康德灵,为一酸性粘多糖。该药能改善血液循环,促进新陈代谢,扩张末梢血管,并通过抑制胆碱酸的酸性化来调节血液的胶体状态,对软骨病变的修复和早期骨刺的吸收有积极作用。该药为动物结缔组织和软骨制品,对胃肠道无刺激作用。它除了可有效地治疗颈椎病外,对其它各种骨关节退行性改变均有较好的疗效。硫酸软骨素A为口服片剂,每片含硫酸软骨素AO.12克,每日3次,每次8—10片,连续服用1个月。2、复方软骨素片。又名复方康德灵,在硫酸软骨素A的基础上添加了制附子、白芍、甘草等有助于活血化淤的药物。经一些医院多年使用,其效果较硫酸软骨素A更佳。3、丹参片(包括复方丹参片)。有促使细小血管扩张、促进组织修复及抗炎作用,有利于颈椎病的减缓、好转。一般与硫酸软骨素A合用。每日3次,每次2—3片;与硫酸软骨素A合用时,30一40日为1个疗程。4、维生素E。通过其抗氧化作用影响肌肉、骨骼的代谢过程。适用于肌肉萎缩的神经根型或脊髓型颈椎病。每日口服300毫克,每日1次或3次均可。
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