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文档简介

甲状腺疾病甲状腺疾病甲状腺炎甲状腺肿甲状腺肿瘤甲状腺腺瘤甲状腺癌甲状腺疾病甲状腺炎亚急性甲状腺炎（De

Quervain）甲状腺部分肿大、粘连、按痛大量淋巴细胞、单核细胞、中性粒浸润，肉芽肿滤泡破坏，多核巨细胞包围胶质碎块甲状腺炎桥本甲状腺炎（Hashimoto）

甲状腺弥漫性肿大，硬韧似橡皮；表面光滑或凹凸不平，但无结节间质淋巴、浆细胞浸润，进入滤泡上皮间，淋巴滤泡形成滤泡上皮增生、萎缩，嗜酸性变晚期淋巴、上皮减少，纤维增生（纤维硬变型）临床：自身抗体；甲状腺功能：亢进（桥本甲亢）或甲低（晚期）鉴别：木样（Riedel）甲状腺炎相关恶性病变：甲状腺淋巴瘤、乳头状癌甲状腺肿毒性甲状腺肿弥漫、结节非毒性甲状腺肿弥漫、结节毒性甲状腺肿弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）临床：甲亢、突眼、血浆T4↑FT4↑

自身抗体↑甲状腺弥漫性肿大，无结节甲状腺滤泡增生，小滤泡，胶质少，乳头形成（高功能上皮），灶性淋巴细胞性甲状腺炎碘治疗后：滤泡复旧，胶质增多毒性结节性甲状腺肿（毒性腺瘤）甲亢，无突眼，伴结节性甲状腺肿结节部分区域高功能上皮非毒性甲状腺肿弥漫性甲状腺肿

甲状腺弥漫性肿大（ⅡⅢ级）增生及复旧反复进行（出芽、乳头、胶质、小叶增大）结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿

弥漫性甲肿基础上形成“腺瘤样结节”和胶质潴留结节微小结节→腺瘤样大结节，单发→多发。组织学类型同腺瘤结节内部结构多样继发性改变（出血、变性、纤维化、囊变）常见腺瘤样结节癌变（约1.6%）甲状腺腺瘤包膜完整，切面实性，棕褐灰白，中心变性、出血组织结构单一组织学类型：通常：单纯滤泡性，大滤泡性（胶样），小滤泡性，胎儿型，胚性特殊：透明细胞，嗜酸细胞，印戒样细胞，腺脂肪瘤，透明变性梁状腺瘤，非典型腺瘤结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤鉴别结节性甲状腺肿常多发，可以单发，结节周围为甲状腺肿组织。结肿组织结构多样；腺瘤单一。结肿常见继发性改变，如炎症、纤维化，囊变。甲

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