中医内科学-23霍乱

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霍乱

一．

概述：

（一）定义：

以起病急骤，卒然发作，上吐下泻，剧烈不止，腹痛或不痛，病进迅速为特征的疾病。（二）沿革：

1.历代医家对本病的认识:最早见于《内经》。《伤寒论》：呕吐而利《肘后方》，《千金方》：饮食清·《霍乱论》：疫2.分类：《诸病源候论》：干霍乱《外台秘要》：湿霍乱王孟英《霍乱论》：寒霍乱，热霍乱（三）范围：

泛指一切急性吐泻的疾病：霍乱（霍乱弧菌引起的烈性肠道传病），副霍乱，急性胃肠炎，食物中毒。真霍乱：霍乱、副霍乱。类霍乱：急性胃肠炎、食物中毒。相当于“国标”：霍乱，时疫霍乱，类霍乱（四）几个特殊名词：

瘪螺痧：大量脱液，皮肤松弛，目眶凹陷，手指螺纹干瘪。吊脚痧：筋脉失养，手足拘挛。绞肠痧（干霍乱）：由于饮食先伤脾胃，重感秽浊之气，邪阻中焦，升降之气窒塞，上下不通，发为干霍乱，乃霍乱中的严重证候。其证欲吐不得吐，欲泻不得泻，腹中绞痛，脘闷难忍。二.病因病机：

（一）病因：

1.感受时邪2.饮食不慎

感受时邪损伤升降清浊相混霍乱饮食不慎脾胃失司乱于肠胃（寒、热）1）中阳素虚重感寒湿从寒化（寒霍乱）贪凉，过食生冷2）素体阳盛湿热内蕴从热化（热霍乱）感受时令热邪过食醇酒厚味3）饮食不慎

先伤脾胃

复感秽浊之气

邪留中焦，升降格拒，上下不通

干霍乱。

（二）病机：

1）清浊相干，乱于肠胃

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