成都市涂阳肺结核病人密切接触者

成都市涂阳肺结核病人密切接触者筛查

研究与评价

Theresearchandevaluationofscreeninginclosecontactsofsmear-positivetuberculosispatientsinChengdu

成都市结核病控制项目办公室

目的：Objective通过对涂阳肺结核病人密切接触者进行筛查，以早期发现并治疗结核病人，这是结核病控制的重要措施，同时为政府制定结核病控制政策措施提供科学依据。Toearlydetectionandtreatmentoftuberculosisofsmear-positiveclosecontactsoftuberculosispatientsinscreening,whichisanimportantTBcontrolmeasures,aswellasthedevelopmentofTBcontrolforthegovernmenttoprovidethescientificbasisofpoliciesandmeasures.方法：

Methods

统计结防机构2007-2008年登记的涂阳肺结核病人密切接触者，对密切接触者进行痰涂片检查和胸部X检查，并分析不同筛查方法对结核病人发现的影响。Countedcontactsincloseofsmear-positivetuberculosispatientsregisteredbyTuberculosispreventionandcontrolinstitutionsin2007-2008,carriedoutsputumsmearexaminationandcheckedchestX-rayinwhom,andanalyzeddifferentscreeningmethodsfortheimpactofTBfound.结果：Result07-08年共筛查密切接触者11357例，发现肺结核病人34例，病人发现率为299/10万；家属中筛查病人发现率为278/10万，非家属中筛查病人发现率为729/10万；用问诊方法筛查病人发现率为188/10万，用直接检查方法筛查病人发现率为729/10万。

Thereare11,357casesofscreeninginclosecontacts

in2007-2008,andfound34tuberculosispatientsinwitch.Therateofpatientsfoundis299/100000.Thescreeningdetectionrateis729/100000innon-familymembersofpatientsand278/100000infamilymembersofpatients.Thescreeningdetectionrateis729/100000bydirectexamination,aswellas188/100000byinquiry.结论：Conclusion对涂阳肺结核病人密切接触者筛查是发现新结核病人的有效方法。

Itisaneffectivewaytodetectnewtuberculosispatientsbyscreeningofclosecontactsinpatientswithsmear-positive.背景1background1肺结核是通过呼吸道传播的慢性传染病，痰涂片阳性的肺结核病人是主要的传染源，与痰涂片阳性病人密切接触的人群，极易受到传染和发病，并且接触的时间越长，密切接触者感染的危险也就越大。Asachronicdiseases,TBisspreadthroughtherespiratory.Themainsourceofinfectionissputumsmear-positivetuberculosispatients.SopeoplemaybeinfectedwithTBandsickinhighlyvulnerablewhocontactsinclosewithsputumsmear-positivepatients.Andthelongertheycontactwith,thegreaterriskofinfectiontheyshouldbewith.

背景2background2一个痰涂片阳性的肺结核病人如果得不到正规治疗，一年中可以传染10-15个健康人，被感染者一生中发生结核病的可能性约为5-10%。有资料显示：涂阳结核病人家庭接触者中，结核病发现率为2836/10万[1]。Asputumsmear-positivetuberculosispatientintheabsenceofformaltreatment,caninfect10-15healthpeopleoneyear，anditisaboutthe5-10%possibilityofTBincidenceinhislifewhohasbeeninfected.Thereareindications,thedetectionrateofTBis2836/100000infamilycontactswithsmear-positivetuberculosispatients[1].

背景3background3所以，对涂阳肺结核病人的密切接触者进行筛查，以早期发现并治疗结核病人，这是结核病控制的重要措施，同时为政府制定结核病控制政策提供科学依据。Therefore,thescreeninginclosecontactswithsmear-positivetuberculosispatientsinordertoearlydetectionandtreatmentoftuberculosis,whichisanimportantTBcontrolmeasures,aswellasthedevelopmentofTBcontrolforthegovernmentpolicytoprovideascientificbasis.对象与方法

objectsandmethods

1、对象：成都市19个区（市）县结核病防治机构新登记的涂阳肺结核病人的直接接触的家庭成员总数，包括与痰涂片阳性的肺结核病人密切接触的家庭成员、邻居、同事和同学等。1objects：thetotalfamilymembersindirectcontactwithnewlyregisteredsmear-positivetuberculosispatientsfrom19TBcontrolandpreventioninstitutionsinChengdu,includingthoserelatedtosputumsmear-positivetuberculosispatientsinclosecontactwithfamilymembers,neighbors,colleaguesandstudentsetc.对象与方法

objectsandmethods2、方法：大邑县、龙泉驿区、都江堰市这3个区县对所有涂阳肺结核病人的密切接触者均进行拍摄X线胸片和三次痰涂片检查；其他16个区（市）县对密切接触者先进行问诊，对有肺结核可疑症状者再进行PPD、拍摄X线胸片和三次痰涂片检查。2MethodsAllcontactsofthreedistricts(Dayi,Longquanyi,Dujiangyan)inclosewithsmear-positivetuberculosispatientswerecarriedoutthechestX-rayandsmearedsputumthreetimes.Otherclosecontactsof16districtswereaskedbydiagnosisfirstandthenexaminedbyvaccinationPPD,carryingoutthechestX-ray,smearingsputumthreetimesinwhichtherearesuspicioussymptomsoftuberculosis.对象与方法

objectsandmethods3、资料来源：2007-2008年成都市19个区（市）县结防机构核实上报的涂阳肺结核病人密切接触者的调查数据和方法。3Source:Thesurveydataandmethodsofcontactsinclosewiththesmear-positivetuberculosispatientsfrom19districtsTBcontrolandpreventioninstitutionsinChengduin2007-2008.对象与方法

objectsandmethods4、资料质量控制：按《中国结核病防治规划实施指南》和卫生部《关于结核病防治工作“五率”相关技术方案》的要求。4Dataqualitycontrol:Accordingto“TheimplementationofTBcontrolguideinChina"andTheMinistryofHealth"TheRelatedtechnologyprogramsaboutthefiverateofTuberculosispreventionandcontrol".结果

Results

1、病人发现情况2007-2008年涂阳肺结核病人密切接触者11624例，共筛查11357例，接触者筛查率为97.7％，发现结核病人34例（其中涂阳肺结核病人11例，涂阴肺结核病人23例），病人发现率为299/10万。（见表1）1.PatientsfoundIn2007-2008thereis11,624casesinclosecontactsofsmear-positivetuberculosispatientsandscreening11,357cases.Therateofcontactsscreeningis97.7%.Thereare34casesofTBwerebefound(11casessmear-positivetuberculosispatientsand23smear-negativetuberculosispatientsinwhich).TherateofTBpatientsfoundis299/100000(table1)表1密切接触者筛查人数和肺结核病人发现结果年份接触者数筛查人数接触者筛查率（%）发现结核病人数病人发现率（/10万）2007年5505530996.40%19358/10万2008年6119604898.80%15248/10万合计116241135797.70%34299/10万

Table1ThenumberofscreeninginclosecontactsoftuberculosispatientsandtheresultsofTBcasesfound.yearThenumberofContactsThenumberofScreeningTherateofscreeningcontacts（%）ThenumberofTBfound.Therateofpatientsfound（/100000）20075505530996.40%19358/10000020086119604898.80%15248/100000total116241135797.70%34299/1000002、家属与非家属筛查情况

Thescreeninginfamiliesandnon-families

在非家属中筛查病人发现率为729万/10万，家属中筛查病人发现率为278/10万，特别是2008年在非家属中筛查病人发现率为1118/10万，远大于在家属中筛查的病人发现率131/10万。Thescreeningdetectionrateis729/100000innon-familymembersofpatientsand278/100000infamilymembersofpatients.Inparticular,thescreeningdetectionrateinnon-familymembersofpatientsis